គ្រប់គ្រងគម្រោង និងគណនីរបស់អ្នក

តើអ្នកត្រូវការជំនួយក្នុងការគ្រប់គ្រងគម្រោង Blue Shield of California របស់អ្នកឬទេ? អ្នកមកត្រូវកន្លែងហើយ។ អ្នកអាចស្វែងរកចម្លើយចំពោះសំណួរទូទៅអំពីការប្រើប្រាស់គណនីអនឡាញ ការផ្លាស់ប្ដូរបណ្ណសម្គាល់សមាជិក Blue Shield ការពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃការទាមទារសំណង និងច្រើនទៀត។ អ្នកក៏នឹងរកបានការណែនាំអំពីការដោះស្រាយបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ និងសំណើបណ្តឹងសាទុក្ខផងដែរ ដូច្នេះហើយអ្នកអាចដោះស្រាយបញ្ហាដោយមានទំនុកចិត្ត។

តើអ្នកអាចរកអ្វីខ្លះនៅក្នុងគណនីអនឡាញរបស់ Blue Shield?

គណនីអនឡាញជួយឲ្យអ្នកគ្រប់គ្រងគម្រោងរបស់អ្នកបានយ៉ាងងាយ។ នៅទីនោះ អ្នកអាច៖ 

• ទាញយកបណ្ណសម្គាល់ ID ឌីជីថលរបស់អ្នក។
• ពិនិត្យមើលអត្ថប្រយោជន៍ និងថ្លៃចំណាយរបស់អ្នក។
• ស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកឯកទេស។
• មើលកំណត់ត្រាសុខភាព និងវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក។
• ទូទាត់វិក្កយបត្ររបស់អ្នក ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន។
   

តើអ្នកចុះឈ្មោះសម្រាប់គណនីអនឡាញ ឬទទួលបានកម្មវិធីទូរសព្ទដៃ Blue Shield ដោយរបៀបណា?

អ្នកអាច ចុះឈ្មោះសម្រាប់គណនីអនឡាញ នៅលើគេហទំព័ររបស់យើង។

កម្មវិធីទូរសព្ទដៃ Blue Shield ធ្វើឱ្យការចូលទៅកាន់គណនីរបស់អ្នកងាយស្រួលជាងមុន នៅពេលដែលអ្នកកំពុងធ្វើដំណើរការ។ វាជាព័ត៌មានដូចគ្នានឹងគណនីអនឡាញរបស់អ្នក ប៉ុន្តែនៅលើស្មាតហ្វូនរបស់អ្នក។ វាអាចរកបានទាំង iPhone® និង Android។ ស្វែងយល់បន្ថែម និង ទាញយកកម្មវិធីរបស់យើង។
 

តើអ្នកជំនួសបណ្ណ ID របស់អ្នកដោយរបៀបណា?

អ្នកអាចបញ្ជាទិញបណ្ណ ID ជំនួសតាមរយៈគណនីអនឡាញរបស់អ្នក ឬដោយទូរសព្ទទៅផ្នែក សេវាបម្រើអតិថិជន។ ហើយត្រូវចងចាំថា ជានិច្ចកាលអ្នកអាចចូលប្រើបណ្ណ ID ឌីជីថលរបស់អ្នកនៅក្នុងគណនីអនឡាញរបស់អ្នក ឬនៅលើកម្មវិធី។ ជាមួយនឹងកម្មវិធី (App) នេះ អ្នកអាចទាញយកប័ណ្ណសម្គាល់ខ្លួនរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងកាបូបលុយទូរស័ព្ទ (smartphone wallet) បាន។
 

តើអ្នកចុះឈ្មោះសម្រាប់អ៊ីមែល និងសារជាអក្សរដោយរបៀបណា?

អ្នកអាចចុះឈ្មោះសម្រាប់អ៊ីមែល និងសារជាអក្សរតាមរយៈគណនីអនឡាញរបស់អ្នកបាន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានគណនីអនឡាញទេ អ្នកអាច បង្កើតគណនីមួយបាន។ នៅពេលដែលអ្នកចុះឈ្មោះចូលរួចហើយ សូមចូលទៅកាន់ “Account (គណនី)” ហើយជ្រើសរើស My Profile (ទម្រង់ព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ខ្ញុំ)។ ពីទីនោះ អូសចុះក្រោមទៅ “Communication preferences (ការប្រាស្រ័យទាក់ទងដែលចង់បាន)” ដើម្បីធ្វើការជ្រើសរើសរបស់អ្នក។
 

តើអ្នកមានសិទ្ធិ និងកាតព្វកិច្ចអ្វីខ្លះ ប្រសិនបើអ្នកចង់លុបឈ្មោះចេញពីគម្រោង Medicare Advantage គម្រោង D-SNP គម្រោងធានារ៉ាប់រងថ្លៃឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា (PDP) ឬគម្រោងបំពេញបន្ថែម Medicare របស់ Blue Shield?

ទោះបីជាយើងមិនចង់ឲ្យអ្នកចាកចេញក៏ដោយ ក៏យើងយល់ថា ស្ថានការណ៍មួយចំនួនអាចតម្រូវឲ្យអ្នកលុបឈ្មោះចេញពីគម្រោងដែរ។ សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតនៃដំណើរការនេះ សមាជិកគម្រោងឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា Medicare Advantage (MA-PD) និងគម្រោងធានារ៉ាប់រងថ្លៃឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា (PDP) អាចយោងទៅលើឯកសារភស្តុតាងបញ្ជាក់ពីការធានារ៉ាប់រងរួម (EOC) របស់គម្រោង និងជំពូកស្តីពី “ការបញ្ចប់សមាជិកភាពរបស់អ្នកនៅក្នុងគម្រោង”។ សមាជិកគម្រោងបំពេញបន្ថែម Medicare អាចយោងទៅលើឯកសារឯកសារសង្ខេបអំពីអត្ថប្រយោជន៍ (SOB) របស់គម្រោង និងផ្នែក “លក្ខខណ្ឌនៃការធានារ៉ាប់រង”។ សមាជិកនៃគម្រោងដែលមានតម្រូវការពិសេសសម្រាប់អ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធីទាំងពីរ (D-SNP) អាចយោងទៅលើជំពូកទី 8 ក្នុងសៀវភៅណែនាំសមាជិករបស់ខ្លួន។

• ·ឯកសារគម្រោង MA-PD Plan
• ឯកសារនៃគម្រោងតម្រូវការពិសេសសម្រាប់អ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធីទាំងពីរ (Duals D-SNP)
• ឯកសារ PDP
• ឯកសារនៃគម្រោងបំពេញបន្ថែម Medicare 
   

តើអ្នកដាក់ពាក្យបណ្តឹងតវ៉ា ឬបណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ដោយរបៀបណា?

ក្នុងនាមជាសមាជិក Blue Shield មានសិទ្ធិដាក់ពាក្យបណ្ដឹងជាផ្លូវការ ប្រសិនបើពួកគេជួបបញ្ហា ឬមានការព្រួយបារម្ភចំពោះសេវាថែទាំសុខភាព។

• គម្រោង MA-PD និងសមាជិក PDP សូមចូលទៅកាន់ ទំព័របណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ និងបណ្តឹងសាទុក្ខរបស់យើង។
• សមាជិកនៃគម្រោងដែលមានតម្រូវការពិសេសសម្រាប់អ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធីទាំងពីរ (D-SNP) សូមយោងទៅលើជំពូកទី 9 ក្នុងសៀវភៅណែនាំសមាជិករបស់អ្នក
• សម្រាប់សមាជិកគម្រោងបំពេញបន្ថែម Medicare អ្នកត្រូវតែចូលមើលទំព័រដែលបង្ហាញពី ទំព័រ របៀបដាក់ពាក្យបណ្តឹងសាទុក្ខ។ 

តើខ្ញុំអាចស្វែងរកធនធាន Medicare បន្ថែមទៀតនៅឯណា?

ទំព័រធនធាន របស់យើង មានតំណភ្ជាប់ដ៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់ឯកសារគម្រោង និងធនធានសមាជិកផ្សេងៗទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកមានគណនីអនឡាញមួយរួចហើយ សូម ចូល គណនី សម្រាប់ព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនអំពីអត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នក។

អ្នកក៏អាចទាក់ទងឈ្មួញកណ្ដាលក្នុងតំបន់របស់អ្នក ឬទូរសព្ទទៅកាន់ទីប្រឹក្សា Medicare របស់គម្រោង Blue Shield តាមរយៈលេខ (800) 260-9607 (TTY: 711) ។