ត្រលប់ទៅ blueshieldca.com
ទាក់ទងមកយើងខ្ញុំ
បង្កើនទំហំអត្ថបទ បន្ថយទំហំអត្ថបទ
ចុះឈ្មោះឥឡូវ

ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមពី Medicare និង Medi-Cal តាមរយៈគម្រោងដែលមានតម្រូវការពិសេសសម្រាប់អ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធីទាំងពីរ។ សូមហៅទូរសព្ទមកថ្ងៃនេះ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម អំពីអត្ថប្រយោជន៍ HMO D-SNP ដែលគម្រោង Blue Shield របស់យើងផ្តល់ជូនតាមរយៈលេខ (877) 510-5739។*


តើគម្រោង Dual Special Needs (HMO D-SNP) គឺជាអ្វី?  

គម្រោង Medicare Dual Special Needs (HMO D-SNPs) គឺជាគម្រោង Medicare Advantage ដ៏ពិសេស ដែលរៀបចំឡើងសម្រាប់អ្នកដែលមានសិទ្ធិទទួលបានទាំងកម្មវិធី Medicare និង Medi-Cal។ គម្រោងទាំងនេះផ្ដល់សេវា និងការធានារ៉ាប់រងទូលំទូលាយពីកម្មវិធី Medicare និង Medi-Cal នៅក្រោមគម្រោងតែមួយ។

គម្រោង HMO D-SNPs ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍កាន់តែទូលំទូលាយជាង Original Medicare ដែលរួមមានការធានារ៉ាប់រងថ្លៃឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា, សេវាថែទាំធ្មេញ ភ្នែក និងត្រចៀក ជំនួយផ្នែកដឹកជញ្ជូន និងការសម្របសម្រួលផ្នែកថែទាំ។ ការបន្ថែមអត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះ បានរៀបចំឡើងយ៉ាងពិសេស ដើម្បីបំពេញតម្រូវការថែទាំសុខភាពរបស់បុគ្គលដែលមានសិទ្ធិទទួល បានការធានារ៉ាប់រង ដែលធ្វើឱ្យពួកគេទទួលបានការថែទាំ និងជំនួយចាំបាច់។
 

ហេតុអ្វីជ្រើសរើសគម្រោង Dual Special Needs Plan?

គម្រោង D-SNP បានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកដែលមានទាំង Medicare និង Medi-Cal ដើម្បីផ្ដល់បទពិសោធន៍ប្រើប្រាស់ឱ្យបានល្អបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបានក្រោមគម្រោងតែមួយ។ មានអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមដោយមិនគិតថ្លៃ។ Blue Shield ក៏ផ្តល់ជូនអ្នកសម្របសម្រួលការថែទាំ ដើម្បីធ្វើឱ្យការថែទាំសុខភាពស្មុគស្មាញមានភាពសាមញ្ញ។ 

សូមទាក់ទងអ្នកសម្របសម្រួលការថែទាំរបស់អ្នក ដើម្បីទទួលបានជំនួយជាមួយនឹង៖

  • សំណួរនានាអំពីការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក
  • សំណួរទាក់ទងនឹងការទទួលបានសេវាថែទាំសុខភាពផ្នែកអាកប្បកិរិយា (បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងជំងឺពីការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន) 
  • សំណួរអំពីអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពធ្មេញ
  • សំណួរអំពីយានជំនិះដឹកទៅការណាត់ជួបផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ
  • ប្រសិនបើមានសំណួរអំពីសេវា និងជំនួយគាំទ្ររយៈពេលវែង (LTSS) រួមមានសេវាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យតាមសហគមន៍ (CBAS) និងមន្ទីរថែទាំអ្នកជំងឺ (NF)។

Blue Shield ផ្តល់ជូន ផ្តល់ជូនគម្រោង Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) សម្រាប់តែសមាជិកថ្មី ដែលរស់នៅក្នុងខោនធី Los Angeles និង San Diego ប៉ុណ្ណោះ។ ស្វែងយល់ថ្ងៃនេះ។ 

អត្ថប្រយោជន៍គម្រោង 

អត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកធ្មេញនៃគម្រោងដែលមានតម្រូវការពិសេសសម្រាប់អ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធីពីរ។

អត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកធ្មេញឥតគិតថ្លៃ ដែលដំណើរការរួមគ្នាជាមួយការធានារ៉ាប់រងធ្មេញ Medi-Cal របស់អ្នក។

ស្វែងយល់បន្ថែម
ប្រាក់ឧបត្ថម្ភសម្រាប់ទំនិញ ដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជា¹

ប្រាក់ឧបត្ថម្ភត្រីមាសសម្រាប់ផលិតផលសុខភាព និងសុខុមាលភាពដែលមិនតម្រូវឱ្យមានវេជ្ជបញ្ជា (OTC)។

ស្វែងយល់អំពីគម្រោង
ប្រាក់ឧបត្ថម្ភលើអាហារ និងផលិតផលដែលមានសុខភាពល្អ

គម្រោងរបស់យើងនៅក្នុងរដ្ឋ Los Angeles និង San Diego រួមបញ្ចូលប្រាក់ឧបត្ថម្ភប្រចាំខែសម្រាប់ទិញអាហារសុខភាព និងផលិតផលកសិកម្មសម្រាប់សមាជិកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរបស់ពួកគេ។

ស្វែងយល់អំពីគម្រោង
តើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងបណ្តាញរបស់យើងដែរឬទេ?

យើងយល់ថា ការរក្សាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក គឺជាការសំខាន់។ ក្រុមហ៊ុន Blue Shield មានគម្រោងមួយដែលមានបណ្ដាញគ្រូពេទ្យ និងមន្ទីរពេទ្យធំជាងគេមួយនៅរដ្ឋ California។ រកមើលបញ្ជីអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានបច្ចុប្បន្នភាពនៅក្នុងបញ្ជីឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវារបស់យើង។

សូមមើលបញ្ជីឈ្មោះអ្នកផ្តល់សេវា
តើអ្នកក្លាយជាសមាជិកម្នាក់ហើយឬនៅ?

ស្វែងរកឯកសារគម្រោងដែលមានតម្រូវការពិសេសសម្រាប់អ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធីពីរទាំងអស់របស់ Blue Shield of California រួមមាន សៀវភៅណែនាំសមាជិក គម្រោងណែនាំ ទម្រង់ចុះឈ្មោះ បញ្ជីត្រួតពិនិត្យការចុះឈ្មោះ និងចំណាត់ថ្នាក់ដោយការដាក់ផ្កាយរបស់ Medicare។

ស្វែងរកឯកសាររបស់គម្រោង

ទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែម

ទាក់ទងមកយើងខ្ញុំ

ទទួលបានចម្លើយចំពោះសំណួរ Medicare របស់អ្នក។ សូមហៅទូរសព្ទទៅអ្នកប្រឹក្សាយោបល់របស់ Blue Shield Medicare តាមរយៈលេខ 800-260-9607 (TTY: 711)* ឬកក់ការណាត់ជួបតាមអនឡាញ។ គ្មានការតម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះឡើយ។

កក់ការណាត់ជួប
ចូលរួមកម្មវិធី Medicare

ចូលរួមសិក្ខាសាលាដោយផ្ទាល់ ឬតាមអនឡាញដោយឥតគិតថ្លៃ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពី Medicare និងទទួលបានចម្លើយចំពោះសំណួររបស់អ្នក។ 

ស្វែងរកព្រឹត្តិការណ៍
ត្រៀមខ្លួនដើម្បីចុះឈ្មោះហើយឬនៅ?

ការចុះឈ្មោះតាមអនឡាញមានភាពងាយស្រួល! គ្រាន់តែស្វែងរកគម្រោងនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក ដើម្បីរកគម្រោងដែលស័ក្ដិសមនឹងតម្រូវការ និងថវិការបស់អ្នក។

ចុះឈ្មោះឥឡូវ

1 ដែនកំណត់នៃការបញ្ជាទិញត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រាក់ឧបត្ថម្ភដែលមិនបានប្រើប្រាស់ មិនអាចលើកទៅត្រីមាសបន្ទាប់បានទេ។

អត្ថប្រយោជន៍ដែលបានរៀបរាប ់គឺជាអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (SSBCI)។ មិនមែនគ្រប់សមាជិកគម្រោងទាំងអស់ សុទ្ធតែមានលក្ខខណ្ឌសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ សិទ្ធិទទួលបាន គឺផ្អែកលើការបំពេញតាមលក្ខខណ្ឌនិយមន័យ “អ្នកចុះឈ្មោះដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ”។ ឧទាហរណ៍ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន រួមមានជាអាទិ៍៖ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសទម្ងន់ ជំងឺធាត់ជ្រុល និងរោគសញ្ញាជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ សូមមើលសៀវភៅណែនាំសមាជិករបស់គម្រោងសម្រាប់បញ្ជីពេញលេញស្តីពីលក្ខខណ្ឌជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ដែលមានសិទ្ធិទទួលបាន និងលក្ខខណ្ឌតម្រូវនានា។

គម្រោង Blue Shield of California គឺជាគម្រោង HMO D-SNP ដែលមានកិច្ចសន្យាជាមួយ Medicare និងកិច្ចសន្យាជាមួយកម្មវិធី Medicaid Program របស់រដ្ឋ California។ ការចុះឈ្មោះនៅក្នុង Blue Shield of California អាស្រ័យទៅលើការបន្តកិច្ចសន្យា។  

Y0118_25_381E1_M Accepted 09202025  
H2819_25_381E1_M Accepted 09202025

ទំព័រធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ 10/1/2025