តើ Medicare ជាអ្វី
Medicare គឺជាការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់សហព័ន្ធដែលគ្រប់គ្រងដោយមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid។ វាសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុចាប់ពី 65 ឆ្នាំឡើងទៅ មនុស្សដែលពិការវ័យក្មេងមួយចំនួន និងអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ វាត្រូវបានកំណត់ជាបួនផ្នែក៖ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ (ផ្នែក A) សេវាវេជ្ជសាស្រ្ត (ផ្នែក B) គម្រោង Medicare Advantage (ផ្នែក C) និងឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា (ផ្នែក D)។
Original Medicare
នៅពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនឈានចូលអាយុ 65 ឆ្នាំ ពួកគេ មានសិទ្ធិ ទទួលបាន Original Medicare ដែលជាគម្រោងសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយសហព័ន្ធដោយគិតថ្លៃចំណាយតាមសេវា ដែលផ្តល់ឱ្យបុគ្គលដែលមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រង និងសិទ្ធិប្រើប្រាស់វេជ្ជបណ្ឌិត មន្ទីរពេទ្យ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតដែលទទួលយក Medicare។ (ចំណាំ៖ ថ្លៃចំណាយតាមសេវាគឺជាទម្រង់ពាក្យសុំធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពត្រូវបានសងប្រាក់ត្រឡប់វិញដោយផ្អែកលើថ្លៃសេវានីមួយៗដែលពួកគេផ្តល់ដល់បុគ្គលដែលមានការធានារ៉ាប់រង។)
ការធានារ៉ាប់រងលើមន្ទីរពេទ្យ និងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ
Original Medicare រួមមានពីរផ្នែក៖ ផ្នែក A (ការធានារ៉ាប់រងលើមន្ទីរពេទ្យ) ដែលធានារ៉ាប់រងលើសេវាដូចជាមណ្ឌលថែទាំសុខភាពជំនាញ ឬការថែទាំក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់អ្នកជំងឺស្នាក់ព្យាបាល និងផ្នែក B (ការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ) ដែលជួយបង់ថ្លៃសេវាសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត/អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ការថែទាំអ្នកជំងឺសម្រាកក្រៅមន្ទីពេទ្យ ឬបរិក្ខារវេជ្ជសាស្ត្រជាប់បានយូរផ្សេងទៀត។. ខណៈពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានចុះឈ្មោះដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅក្នុង Medicare ផ្នែក A បុគ្គលម្នាក់ៗត្រូវតែចុះឈ្មោះចូលសម្រាប់ ផ្នែក B។
ផ្នែក A
បង់ថ្លៃសេវាដែលទទួលបាន ប្រសិនបើអ្នកស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីទទួលយកការថែទាំ។
- សេវា និងការថែទាំក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់អ្នកជំងឺសម្រាកក្នុងមន្ទីរពេទ្យ
- ការថែទាំក្នុងមណ្ឌលថែទាំសុខភាពជំនាញ
- ការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យថែទាំអ្នកជំងឺដំណាក់កាលចុងក្រោយ
- សេវាថែទាំតាមផ្ទះ (បន្ទាប់ពីការស្នាក់នៅសម្រាប់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ)
- ការប្តូរសរីរាង្គ
ផ្នែក B
បង់ថ្លៃសេវាវេជ្ជបណ្ឌិត។
- ការជួបពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត
- សេវាសម្រាប់អ្នកជំងឺសម្រាកក្រៅមន្ទីរពេទ្យ ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលការនិយាយស្ដី និងការព្យាបាលដោយសកម្មភាពការងារ
- សេវារថយន្ដសង្គ្រោះ
- សេវាថែទាំតាមផ្ទះ (មិនបន្ទាប់ពីការស្នាក់នៅសម្រាប់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ)
- ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ដ្រ និងមន្ទីរពិសោធន៍
- បរិក្ខារវេជ្ជសាស្ត្រជាប់បានយូរ និងសម្ភារផ្គត់ផ្គង់
- ការថែទាំបែបបង្ការ ការថតពិនិត្យដោះដោយប្រើកម្មរស្មី ការធ្វើតេស្តកោសិកាមហារីកមាត់ស្បូន
ផ្នែក C៖ គម្រោង Medicare Advantage Plan
ផ្នែក C គឺគម្រោង Medicare Advantage Plan។ ពួកវាផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍ទាំងអស់នៃផ្នែក A និងផ្នែក B បូករួមទាំងអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមដូចជាកម្មវិធីសុខភាពភ្នែក ត្រចៀក ធ្មេញ និងសុខុមាលភាព។. គម្រោងភាគច្រើនរួមមានការធានារ៉ាប់រងលើឱសថមានវេជ្ជបញ្ជា (ផ្នែក D)។ ទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថា ជាគម្រោង Medicare Advantage-Prescription Drug (MA-PD) Plan។ មានតែក្រុមហ៊ុនឯកជនដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយ Medicare ប៉ុណ្ណោះដែលអាចផ្តល់គម្រោងទាំងនេះបាន។
ផ្នែក D៖ គម្រោងឱសថមានវេជ្ជបញ្ជា
Medicare ផ្នែក D ផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងដាច់ដោយឡែកសម្រាប់វេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក។ អ្នកមានជម្រើសក្នុងការមានការធានារ៉ាប់រងដាច់ដោយឡែកនេះ ដែលដំណើរការយ៉ាងល្អជាមួយគម្រោង Medicare Supplement ឬបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងគម្រោង Medicare Advantage-Prescription Drug (MA-PD) Plan។. ជម្រើសមួយណាក៏បានដែលជួយអ្នកក្នុងការធានារ៉ាប់រងលើថ្លៃចំណាយឱសថមានវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក។
គម្រោង Medicare Supplement
ប្រសិនបើមានសិទ្ធិទទួលបានគម្រោងនោះ អ្នកអាចទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមរយៈ Original Medicare ប៉ុន្តែវាមិនបង់ថ្លៃលើអ្វីទាំងអស់នោះទេ។ គម្រោង Medicare Supplement ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថា ជា Medigap អាចជួយអ្នកបង់ថ្លៃសម្រាប់សេវា និងអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែម រួមមានការបង់ប្រាក់រួម ការធានារ៉ាប់រងរួម និងប្រាក់កាត់កងមួយចំនួន។
សិទ្ធិទទួលបាន
អ្នកនឹងមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare នៅពេលដែលអ្នកឈានចូលអាយុ 65 ឆ្នាំ។ អ្នកមានពេលវេលាចុះឈ្មោះចូល Medicare។ វាចាប់ផ្តើម 3 ខែមុនពេលអ្នកឈានចូលអាយុ 65 ឆ្នាំ ហើយបញ្ចប់ 3 ខែក្រោយពីអ្នកឈានចូលអាយុ 65 ឆ្នាំ។ បុគ្គលវ័យក្មេងដែលមានពិការភាព ឬជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយក៏អាចមានសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធីផងដែរ។
តើ Medicare មានតម្លៃប៉ុន្មាន?
ជាទូទៅ មានថ្លៃធានារ៉ាប់រងប្រចាំខែសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រង Medicare និងថ្លៃសេវាថែទាំដែលបានទទួល។ មានថ្លៃចំណាយចេញពីហោប៉ៅផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹង Medicare ផ្នែក A, B, C និង D។ វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការយល់ពីថ្លៃចំណាយទាំងនោះ ដូច្នេះអ្នកអាចជ្រើសរើសគម្រោងដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ស្វែករកគម្រោង Medicare ក្នុងតំបន់របស់អ្នក
We’ve sent you an email with a link and all the relevant information for the event.
ទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែម
ទាក់ទងជាមួយយើងខ្ញុំ
ទទួលបានចម្លើយចំពោះសំណួរ Medicare របស់អ្នក។ សូមហៅទូរសព្ទទៅអ្នកប្រឹក្សាយោបល់របស់ Blue Shield Medicare តាមរយៈលេខ (800) 260-9607 (TTY: 711) ឬកក់ការណាត់ជួបតាមអនឡាញ។
ចូលរួមព្រឹត្តិការណ៍ Medicare
ចូលរួមសិក្ខាសាលាតាមអនឡាញ ឬផ្ទាល់ដោយឥតគិតថ្លៃដើម្បីស្វែងយល់អំពី Medicare និងទទួលបានចម្លើយសម្រាប់សំណួររបស់អ្នក។
ទាញយកកូនសៀវភៅដោយឥតគិតថ្លៃ*
ទទួលបានច្បាប់ចម្លងស្តីពី មធ្យោបាយណែនាំរបស់អ្នកដោយឥតគិតថ្លៃដល់ Medicare ដើម្បីយល់អំពីជម្រើសធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។
Y0118_23_379A_M Accepted 09192023
H2819_23_379A_M Accepted 09192023
ទំព័រដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ 10/01/2023
