ធនធានសមាជិក Medicare

ចាប់ផ្តើម

សមាជិកមានសិទ្ធិប្រើប្រាស់ធនធានជាច្រើន ដើម្បីកែលម្អបទពិសោធរបស់ពួកគេ។ មើលការណែនាំរបស់យើង ដើម្បីចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់អត្ថប្រយោជន៍គម្រោងរបស់អ្នក។

ចាប់ផ្តើម
 

កម្មវិធីផ្តល់ជំនួយ
អ្នកអាចមានលក្ខណសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីកម្មវិធីរបស់ខោនធី រដ្ឋ និងសហព័ន្ធ។ កម្មវិធីទាំងនេះ អាចជួយបំពេញតម្រូវការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយការចំណាយ។

ស្វែងរកជំនួយ

ទំនិញដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា 

គម្រោងមួយចំនួនផ្តល់ប្រាក់ឧបត្ថម្ភជាអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ទំនិញដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា (OTC) ដើម្បីទិញទំនិញ OTC ដែលមានសិទ្ធិ រួមមាន ថ្នាំ aspirin វីតាមីន ថ្នាំក្អក និងថ្នាំផ្តាសាយ បង់រុំរបួស និងសម្ភារៈផ្សេងៗទៀត។

ស្វែង​យល់​បន្ថែម

ការបញ្ចុះតម្លៃសម្រាប់សមាជិកគម្រោងធានារ៉ាប់រងបំពេញបន្ថែម Medicare (Medicare Supplement)
ចាប់ពីឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ រហូតដល់ការថែទាំជំនួស និងសេវាផ្សេងៗទៀត សូមស្វែងយល់អំពីកម្មវិធីនានាដែលអាចជួយសមាជិកគម្រោងធានារ៉ាប់រងបំពេញបន្ថែម Medicare របស់ Blue Shield of California សន្សំប្រាក់បាន។¹

ស្វែងរកការបញ្ចុះតម្លៃ
 

បណ្ដឹងតវ៉ា និងបណ្ដឹងសាទុក្ខរបស់ Medicare

ស្វែងយល់អំពីរបៀបដាក់ពាក្យបណ្តឹងជាផ្លូវការ។ សូមធ្វើដូចនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាបារម្ភអំពីផ្នែកណាមួយនៃការថែទាំរបស់អ្នក។

ស្វែង​យល់​បន្ថែម

រក្សាសុខភាពឱ្យបានល្អពេញមួយឆ្នាំ
ចូលមើលព្រឹត្តិបត្រព័ត៌មាន Blue Living Newsletter និងធនធានមានប្រយោជន៍ផ្សេងទៀត ដែលមានគន្លឹះថែទាំសុខភាព ព័ត៌មានអំពីអត្ថប្រយោជន៍របស់ Blue Shield និងព័ត៌មានជាច្រើនទៀត។

សូមមើលធនធាន

ការអនុញ្ញាតជាមុនសម្រាប់សេវាវេជ្ជសាស្ត្រ និងឱសថនៃ Medicare ផ្នែក B
ស្វែង​យល់​បន្ថែមអំពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលយើងប្រើប្រាស់ ដើម្បីធ្វើសេចក្តីសម្រេចអំពីការថែទាំដែលអ្នកទទួលបាន។

សូមមើលគោលការណ៍ណែនាំ
  

1 សេវាកម្មរបស់កម្មវិធីបញ្ចុះតម្លៃទាំងនេះ មិនមែនជាអត្ថប្រយោជន៍ដែលទទួលបានការធានារ៉ាប់រងក្រោមគម្រោងសុខភាព Blue Shield ទេ ហើយលក្ខខណ្ឌ និងបទប្បញ្ញត្តិណាមួយរបស់គម្រោងសុខភាព Blue Shield ក៏មិនមានសុពលភាពចំពោះសេវាកម្មទាំងនេះដែរ។ សេវានៃកម្មវិធីបញ្ចុះតម្លៃមានផ្តល់ជូនដល់សមាជិកទាំងអស់ដែលមានគម្រោងធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ សុខភាពមាត់ធ្មេញ ចក្ខុវិស័យ ឬធានារ៉ាប់រងអាយុជីវិតរបស់ Blue Shield។

បណ្តាញអ្នកផ្តល់សេវាវិជ្ជាជីវៈ និងមូលដ្ឋានផ្តល់សេវាដែលចូលរួមក្នុងកម្មវិធីបញ្ចុះតម្លៃ គ្រប់គ្រងដោយអ្នកគ្រប់គ្រងកម្មវិធីខាងក្រៅដែលបានបញ្ជាក់ខាងក្រោម រួមទាំងការត្រួតពិនិត្យ និងការផ្ទៀងផ្ទាត់លក្ខណៈសម្បត្តិវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកផ្តល់សេវា។ គម្រោង Blue Shield មិនពិនិត្យវាយតម្លៃសេវាដែលផ្តល់ដោយអ្នកផ្តល់សេវាក្នុងកម្មវិធីបញ្ចុះតម្លៃ ដើម្បីកំណត់ថា តើសេវាទាំងនោះចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ឬមានប្រសិទ្ធភាពឬអត់ទេ។ ដូចគ្នានេះដែរ គម្រោង Blue Shield ក៏មិនផ្តល់ការណែនាំ ការអះអាង សំណើទាមទារ ឬការធានាណាមួយទាក់ទងនឹងអ្នកប្រកបវិជ្ជាជីវៈថែទាំសុខភាព ភាពអាចរកបានរបស់ពួកគេ ថ្លៃសេវា សេវា ឬផលិតផលរបស់ពួកគេដែរ។

សេវាមួយចំនួនដែលផ្តល់ជូនតាមរយៈកម្មវិធីបញ្ចុះតម្លៃ អាចរួមបញ្ចូលរួចហើយជាផ្នែកមួយនៃអត្ថប្រយោជន៍ ដែលទទួលបានការធានារ៉ាប់រងក្រោមគម្រោង Blue Shield។ សមាជិកគួរតែប្រើប្រាស់សេវាដែលទទួលបានការធានារ៉ាប់រងទាំងនោះជាមុនសិន មុននឹងប្រើប្រាស់កម្មវិធីបញ្ចុះតម្លៃ។

គម្រោង Blue Shield រក្សាសិទ្ធិក្នុងការបញ្ឈប់កម្មវិធីទាំងនេះនៅពេលណាក៏បាន ដោយមិនចាំបាច់ជូនដំណឹងជាមុន។

សមាជិកដែលមិនពេញចិត្តនឹងផលិតផល ឬសេវាដែលទទួលបានពីកម្មវិធីបញ្ចុះតម្លៃ អាចប្រើប្រាស់ដំណើរការដោះស្រាយបណ្តឹងសារទុក្ខរបស់គម្រោង Blue Shield ដែលបានពណ៌នានៅក្នុងផ្នែកដំណើរការដោះស្រាយបណ្តឹងសារទុក្ខនៃឯកសារភស្តុតាងនៃការរ៉ាប់រង ឬវិញ្ញាបនបត្រធានារ៉ាប់រង/គោលការណ៍ធានារ៉ាប់រង។ គម្រោង Blue Shield រក្សាសិទ្ធិក្នុងការបញ្ឈប់កម្មវិធីនេះ នៅពេលណាក៏បាន ដោយមិនចាំបាច់ជូនដំណឹងជាមុន។

Blue Shield of California គឺជាគម្រោង HMO, HMO D-SNP និង PDP ដែលមានកិច្ចសន្យាជាមួយកម្មវិធី Medicare និងមានកិច្ចសន្យាជាមួយកម្មវិធី Medicaid របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ ការចុះឈ្មោះចូលរួមក្នុងគម្រោង Blue Shield of California អាស្រ័យលើការបន្តសុពលភាពកិច្ចសន្យាជាថ្មី។