Original Medicare គឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការធានារ៉ាប់រង Medicare របស់អ្នក។ វាមានពីរផ្នែក៖ ផ្នែក A (ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព) និងផ្នែក B (ការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ)។ ផ្នែក B មានថ្លៃធានារ៉ាប់រងប្រចាំខែ។ ជាទូទៅ វេជ្ជបញ្ជាមិនត្រូវបានធានារ៉ាប់រងដោយ Original Medicare ទេ។
អ្នកត្រូវតែចុះឈ្មោះក្នុង Medicare ដើម្បីចាប់ផ្តើមការធានារ៉ាប់រង។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុ 65 ឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ អ្នកមានសិទ្ធិចុះឈ្មោះក្នុង Original Medicare។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានអាយុក្រោម 65 ឆ្នាំដែលមានពិការភាពពិតប្រាកដក៏មានសិទ្ធិទទួលបានផងដែរ។
រយៈពេលចុះឈ្មោះដំបូង (IEP) មានរយៈពេលប្រាំពីរខែ។ វាចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលបីខែមុនពេលអ្នកឈានចូលអាយុ 65 ឆ្នាំ។ វាបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលបីខែបន្ទាប់ពីអ្នកឈានចូលអាយុ 65 ឆ្នាំ។ នេះអនុវត្តមិនថាអ្នកចូលនិវត្តន៍នៅអាយុ 65 ឆ្នាំ ឬអ្នកបានចុះឈ្មោះក្នុង Covered California។
ក្នុងអំឡុងពេល IEP អ្នកអាចធ្វើការជ្រើសរើសបន្ថែមអំពីការធានារ៉ាប់រង Medicare របស់អ្នក។
- បូកបញ្ចូលគម្រោងរបស់អ្នកជាមួយ គម្រោង Medicare Advantage (ផ្នែក C)
- ជ្រើសរើសគម្រោងធានារ៉ាប់រងលើឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា (ផ្នែក D)
- បន្ថែមគម្រោង Medicare Supplement
Covered California
ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភពីរដ្ឋ California អ្នកប្រហែលជាមិនមានលក្ខណសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់វាទេ នៅពេលដែលអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន Medicare។1 ហើយប្រសិនបើអ្នកបន្តទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភបន្ទាប់ពីពេលនោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវសងប្រាក់មួយចំនួន ឬទាំងអស់។
វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។ សូមទូរសព្ទទៅអ្នកប្រឹក្សាយោបល់របស់ Blue Shield Medicare តាមរយៈលេខ (855) 203-3874* ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។
របៀបចុះឈ្មោះចូល Original Medicare
ទូរសព្ទទៅរបបសន្តិសុខសង្គម តាមរយៈលេខ (800) 772-1213ពីម៉ោង 8 ព្រឹក ដល់ម៉ោង 7 យប់ ពីថ្ងៃចន្ទ ដល់ថ្ងៃសុក្រ។ អ្នកប្រើប្រាស់ TTY គួរទូរសព្ទទៅលេខ (800) 325-0778។ អ្នកក៏អាចចូលទៅកាន់ការិយាល័យរបបសន្តិសុខសង្គមក្នុងតំបន់របស់អ្នកផងដែរ។
ប្រសិនបើអ្នកមានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមរយៈនិយោជករបស់អ្នក ឬនិយោជករបស់ប្តីឬប្រពន្ធអ្នក សូមពិនិត្យមើលជម្រើសរបស់អ្នកមុនពេលចុះឈ្មោះសម្រាប់ផ្នែក B។ អាស្រ័យលើការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការផ្នែក B ទេ ហើយអាចជៀសវាងការបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងប្រចាំខែ។ សូមស្នើសុំអ្នកគ្រប់គ្រងអត្ថប្រយោជន៍របស់អ្នក ឬអ្នកតំណាងធនធានមនុស្សសម្រាប់ជំនួយក្នុងការជ្រើសរើសជម្រើសដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។ ឬទូរសព្ទទៅ Blue Shield of California ដោយឥតគិតថ្លៃតាមរយៈលេខ (855) 203-3874*។ យើងខ្ញុំនៅទីនេះ ដើម្បីជួយដល់អ្នក។
របៀបចុះឈ្មោះចូល Medicare លើសពីរយៈពេលចុះឈ្មោះដំបូង (IEP)
មានពេលខ្លះនៅខាងក្រៅ IEP នៅពេលដែលអ្នកនៅតែអាចចុះឈ្មោះបាន។ ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាត្រូវបង់ប្រាក់ពិន័យលើការចុះឈ្មោះយឺតយ៉ាវ។
រយៈពេលចុះឈ្មោះទូទៅ (GEP)
GEP អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចុះឈ្មោះ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានចុះឈ្មោះក្នុងអំឡុងពេល IEP របស់អ្នក។
- GEP កើតឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា ដល់ថ្ងៃទី 31 ខែមីនា
អ្នកអាចត្រូវបានគិតថ្លៃពិន័យចំពោះការខកខានមិនបានចុះឈ្មោះក្នុងអំឡុងពេល IEP របស់អ្នក
រយៈពេលចុះឈ្មោះប្រចាំឆ្នាំ (AEP)
AEP គឺជាពេលវេលាដើម្បីធ្វើការផ្លាស់ប្តូរចំពោះការធានារ៉ាប់រងដែលមានស្រាប់របស់អ្នក។
- AEP បានបើកជារៀងរាល់ឆ្នាំ ចាប់ពីថ្ងៃទី 15 ខែតុលា ដល់ថ្ងៃទី 7 ខែធ្នូ
- អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រង Medicare របស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរទៅគម្រោង Medicare Advantage ឬបន្ថែមគម្រោង Medicare Supplement
- អ្នកអាចចុះឈ្មោះក្នុង Medicare ក្នុងអំឡុងពេល AEP ប៉ុន្តែអ្នកអាចត្រូវបានគិតថ្លៃពិន័យចំពោះការខកខាន IEP របស់អ្នក
រយៈពេលចុះឈ្មោះពិសេស (SEP)
SEP គឺជារយៈពេលប្រាំបីខែសម្រាប់ការចុះឈ្មោះក្នុង Medicare ផ្នែក B ប្រសិនបើអ្នកកំពុងចាកចេញពីការធានារ៉ាប់រងរបស់ក្រុម និយោជក ឬសហជីព។ គម្រោងនេះគឺសម្រាប់អ្នកដែលមិនបានទទួល Medicare ផ្នែក B នៅពេលដែលពួកគេបានចុះឈ្មោះសម្រាប់ Original Medicare។
- SEP ចាប់ផ្តើមនៅខែបន្ទាប់ពីក្រុមរបស់អ្នក និយោជក ការធានារ៉ាប់រងសហជីព ឬការងារបញ្ចប់។
- ប្រសិនបើអ្នកចុះឈ្មោះក្នុង Medicare ក្នុងអំឡុងពេល SEP អ្នកមិនចាំបាច់បង់ប្រាក់ពិន័យទៅលើការចុះឈ្មោះយឺតយ៉ាវនោះទេ
ជម្រើសចុះឈ្មោះ Medicare ផ្សេងទៀត៖
មានស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់សិទ្ធិចុះឈ្មោះរបស់អ្នក។
- អ្នកកំពុងប្រមូលក្រុមប្រឹក្សាកម្មករផ្លូវដែកចូលនិវត្តន៍ ឬអត្ថប្រយោជន៍ការចូលនិវត្តន៍របស់របបសន្តិសុខសង្គម។ ចុះឈ្មោះក្នុងករណីពិសេស។
- អ្នកកំពុងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពិការភាព។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីពិការភាព។
- ជំងឺស្វិតសាច់ដុំដោយសារប៉ះពាល់លើសរសៃប្រសាទបញ្ជាចលនា (ALS)។ របៀបចុះឈ្មោះ ប្រសិនបើអ្នកមាន ALS។
- អ្នកមានជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESRD)។ ចុះឈ្មោះ នៅពេលអ្នកមាន ESR។
ទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែម
ទទួលបានច្បាប់ចម្លងដោយឥតគិតថ្លៃអំពីជម្រើសគម្រោង Medicare របស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់ពីជម្រើសនៃការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។
មើលវីដេអូព័ត៌មាន ដើម្បីស្វែងយល់អំពី Medicare និងជម្រើសនៃការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក។
ទទួលបានចម្លើយចំពោះសំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់បំផុតរបស់យើងអំពី Medicare។
1 មានករណីលើកលែងមួយ៖ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងរបស់ Medicare ផ្នែក A ហើយអ្នកមិនបានចុះឈ្មោះក្នុងនោះទេ អ្នកប្រហែលជាអាចបន្តការធានារ៉ាប់រងរបស់ Covered California ជំនួសវិញ ហើយរក្សាទុកជំនួយហិរញ្ញវត្ថុរបស់អ្នក។ សូមទូរសព្ទទៅ Medicare ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមតាមរយៈលេខ 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)។ អ្នកប្រើប្រាស់ TTY អាចទូរសព្ទទៅលេខ 1-877-486-2048 បាន 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ ប្រាំពីរថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ លើកលែងតែថ្ងៃឈប់សម្រាក។
Blue Shield of California គឺជាគម្រោង HMO, HMO D-SNP និង PDP ដែលមានកិច្ចសន្យាជាមួយ Medicare និងកិច្ចសន្យាជាមួយកម្មវិធី Medicaid រដ្ឋ California។ ការចុះឈ្មោះនៅក្នុង Blue Shield of California អាស្រ័យទៅលើការបន្តកិច្ចសន្យា។
Y0118_25_381B1_M Accepted 09212025
H2819_25_381B1_M Accepted 09212025
ទំព័រធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ 10/1/2025