什么是Medicare

Medicare是由Medicare和Medicaid服务中心管理的联邦健康保险。它适用于65岁或以上的老人、一些年轻的残障人士以及终末期肾病患者。它分为四个部分：住院（A部分）、医疗服务（B部分）、Medicare Advantage（C部分）和处方药计划（D部分）。

Original Medicare

大多数人年满65岁时将有资格享有Original Medicare，这是一项按服务收费、由联邦政府管理的健康计划，可以让符合资格的个人在接受Medicare的医生、医院和其他医疗保健提供者处获得服务和享受承保待遇。（注意：按服务收费是健康保险的一种形式，在这种保险下，医疗保健提供者根据向被保险人提供的每项服务的费用获得报销。）

医院和医疗保险

Original Medicare包括两个部分：A部分（医院保险），涵盖专业护理机构或住院医院护理等服务；B部分（医疗保险），帮助支付医生/其他医疗保健提供者的服务费用、门诊护理费用或耐用医疗器材费用。虽然大多数人会自动参保Medicare A部分，但每个人都必须参保B部分。

A部分

支付您住院接受护理时所接受服务的费用。

  • 住院医院服务和护理
  • 专业护理机构护理
  • 善终护理
  • 居家护理服务（短期住院后）
  • 移植

B部分

支付医生服务的费用。

  • 医生看诊
  • 门诊服务、手术、物理、言语和职业治疗
  • 救护服务
  • 居家护理服务（非短期住院后）
  • 医学检查和化验
  • 耐用医疗设备和用品
  • 预防保健、乳房X光检查、宫颈抹片检查

C部分：Medicare Advantage计划

C部分是Medicare Advantage计划。它们提供A部分和B部分的所有福利以及视力、听力、牙科和保健计划等额外福利。大多数计划都包括处方药（D部分）承保。这些计划称为Medicare Advantage-处方药（MA-PD）计划。只有获得Medicare批准的私营公司才能提供这些计划。

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D部分：处方药物计划

Medicare D部分为您的处方药提供独立承保。您可以选择拥有这项独立承保，它可与Medicare Supplement计划充分配合，您也可以选择将其并入Medicare Advantage-处方药（MA-PD）计划。任何一种选择都可以帮助您负担处方药的费用。

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Medicare Supplement计划

如果符合条件，您可以通过Original Medicare获得健康保险，但它并不能支付所有费用。Medicare Supplement计划（也称为Medigap）可以帮助您支付额外服务和福利的费用，包括一些自付额、共同保险金和免赔额。

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Medicare计划选项信息图表

资格

当您年满65岁时，就有资格享受Medicare。您参保Medicare有一个窗口期。窗口期从您年满65岁之前的3个月开始，至您年满65岁之后的3个月结束。残障或患有终末期肾病的年轻人士也可能符合条件。

Medicare如何收费？

一般而言，需要缴纳Medicare保险的每月保费以及所接受医疗护理的费用。Medicare A、B、C和D部分有各种相关的自付费用。必须了解这些费用，以便选择最适合您的计划。

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