什麼是Medicare

Medicare是由聯邦醫療保險及醫療補助服務中心所管理的聯邦醫療保險。它適用於65歲或以上的人、一些年輕的殘障人士以及患有終末期腎臟病的人。 它被定義為四個部分：住院（A部分）、醫療服務（B部分）、Medicare優勢（C部分）和處方藥計劃（D部分）。

Original Medicare

當大多數人年滿65歲時，他們 符合條件 加入 Original Medicare，這是一項按服務收費、由聯邦政府管理的健康計劃，為合資格的個人提供保險並讓他們能夠接受Medicare醫生、醫院和其他醫療服務提供者的服務。（附註：按服務收費是醫療保險的一種形式，醫療保健服務提供者根據向被保險人提供的每項服務的費用獲得報銷。）

醫院和醫療保險

Original Medicare包括兩部分：A部分（醫院保險），涵蓋專業護理機構或住院病人醫院護理等服務；B部分（醫療保險），幫助支付醫生/其他醫療保健服務提供者的服務費用、門診護理或耐用醫療設備費用。雖然大多數人會自動參保Medicare A部分，每個人都必須投保 B部分。

A部分：

如果您住院接受護理，則會支付所接受服務的費用。

  • 住院病人醫院服務和護理
  • 專業護理機構護理
  • 臨終關懷
  • 居家護理服務（急性住院後）
  • 器官移植

B部份：

支付醫生的服務費用。

  • 醫生門診
  • 門診服務、手術、物理治療、言語治療和職業治療
  • 救護服務
  • 居家護理服務（急性住院後除外）
  • 醫療檢驗和化驗
  • 耐用醫療設備和用品
  • 預防性醫療護理、乳房X光檢查、子宮頸抹片檢查

C部分：Medicare優勢計劃

C部分是Medicare優勢計劃。它們提供A部分和B部分的所有福利以及視力、聽力、牙科和健康計劃等其他福利。大多數計劃都承保處方藥（D部分）。這些稱為Medicare Advantage-Prescription Drug (MA-PD)計劃。只有獲得Medicare批准的私營公司才能提供這些計劃。

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D部分：處方藥物計劃：

Medicare D部分為您的處方提供獨立承保。您可以選擇這項獨立承保，它與Medicare補充計劃相輔相成，您也可以將其合併到Medicare Advantage-Prescription Drug (MA-PD)計劃中。任何一種選擇都可以幫助您支付處方藥的費用。

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Medicare補充計劃

如果符合條件，您可以通過Original Medicare獲得健康保險，但它並不能支付所有費用。Medicare補充計劃（也稱為Medigap）可以幫助您支付額外服務和福利的費用，包括一些共付額、共同保險金和自付額。

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Medicare計劃選項資訊圖表

資格

當您年滿65歲時，您就有資格享受Medicare。您有一段可以登記參加Medicare的時間。從您年滿65歲前3個月開始，到您年滿65歲後3個月結束。有殘障或末期腎臟病的年輕人士也可能符合條件。

Medicare的費用是多少？

一般來說，您需要每月為Medicare保險繳納保費以及為所接受的護理支付費用。Medicare A、B、C和D部分涉及各種自付費用。瞭解這些費用非常重要，以便您可以選擇最適合您的計劃。

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