គម្រោងឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា Medicare Advantage ជាច្រើនរបស់យើង ឥឡូវនេះរួមបញ្ចូលការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់សេវាថែទាំធ្មេញ ដែលមិនមានធានារ៉ាប់រងក្នុងគម្រោង Original Medicare របស់អ្នក។ ទូរសព្ទមកថ្ងៃនេះ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមតាមរយៈលេខ (800) 260-9607†។
ទទួលបានការធានារ៉ាប់រងលើសុខភាពធ្មេញបន្ថែម
លើសពីនេះ អ្នកអាចបន្ថែមការធានារ៉ាប់រងលើសុខភាពធ្មេញបន្ថែមទៀត ជាមួយនឹងគម្រោង HMO ឬ PPO បន្ថែម ដែលជាជម្រើសរបស់យើង។
ចុះឈ្មោះចូលរៀនមានភាពងាយស្រួលណាស់៖
ប្រសិនបើអ្នកជាសមាជិកថ្មីនៃគម្រោង Blue Shield Medicare Advantage Prescription Drug Plan អ្នកអាចចុះឈ្មោះសម្រាប់គម្រោង Optional Supplemental Dental HMO ឬ PPO បន្ថែមនៅលើពាក្យសុំបាន។ សូមប្រាកដថា បានបញ្ចូលឈ្មោះទន្តពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើចាំបាច់។
ប្រសិនបើអ្នកជាសមាជិករបស់គម្រោងឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា Blue Shield Medicare Advantage រួចហើយ អ្នកមានវិធីបីយ៉ាងដើម្បីចុះឈ្មោះក្នុងគម្រោងថែទាំធ្មេញបន្ថែមរបស់យើង៖
- សូមហៅទូរសព្ទមកថ្ងៃនេះ ដើម្បីចុះឈ្មោះ (800) 260-9607†។
- ទាក់ទងអ្នកសម្របសម្រួលរបស់អ្នក ហើយពួកគេអាចចុះឈ្មោះអ្នកតាមអ៊ីនធឺណិតបាន។
- អ្នកអាចចុះឈ្មោះដោយប្រើប្រាស់ទម្រង់ចុះឈ្មោះគម្រោងថែទាំធ្មេញ HMO ឬ PPO បន្ថែម ហើយផ្ញើវាទៅកាន់អាសយដ្ឋានដែលមាននៅលើទម្រង់ចុះឈ្មោះនេះ។
ទម្រង់ពាក្យចុះឈ្មោះគម្រោងថែទាំធ្មេញ Optional Supplemental Dental HMO ឬ PPO - អង់គ្លេស (PDF, 186 KB)
ទម្រង់ពាក្យចុះឈ្មោះគម្រោងថែទាំធ្មេញ Optional Supplemental Dental HMO ឬ PPO - អេស្ប៉ាញ (PDF, 186 KB)
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីការដាក់ពាក្យសុំសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងធ្មេញ សូមពិភាក្សាជាមួយអ្នកប្រឹក្សា Blue Shield of California Medicare តាមរយៈលេខ (877) 890-7587 (TTY: 711)។ ម៉ោងធ្វើការគឺចាប់ពីម៉ោង 8 ព្រឹក ដល់ម៉ោង 8 យប់ ប្រាំពីរថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែតុលា ដល់ថ្ងៃទី 31 ខែមីនា និងពីម៉ោង 8 ព្រឹក ដល់ម៉ោង 8 យប់សម្រាប់ថ្ងៃធ្វើការ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមេសា ដល់ថ្ងៃទី 30 ខែកញ្ញា។
គម្រោង Medicare Advantage Prescription Drug Plan ជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រងលើសុខភាពមាត់ធ្មេញ
ជាមួយនឹងគម្រោង Blue Shield Medicare Advantage Prescription Drug Plan អ្នកអាចទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់សេវាថែទាំធ្មេញដែលមិនត្រូវបានធានារ៉ាប់រងដោយ Original Medicare។ ការធានារ៉ាប់រងបន្ថែមបានផ្តល់ជូនដោយមិនគិតថ្លៃចំណាយលើបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងបន្ថែមសម្រាប់អ្នកទេ។ វារួមបញ្ចូលទាំងការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់សេវាសុខភាពធ្មេញ ដូចជាការពិនិត្យវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ធ្មេញជាប្រចាំ ការសម្អាត ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការប៉ះធ្មេញ ការស្រោបធ្មេញ ក្រាសធ្មេញពាក់ និងមានច្រើនទៀត។ មិនតែប៉ុណ្ណោះ អ្នកប្រហែលជាអាចបន្ថែមការធានារ៉ាប់រងថែទាំធ្មេញបន្ថែមទៀត ដូចជាការធានារ៉ាប់រងការដាំធ្មេញ ជាមួយនឹងគម្រោងថែទាំធ្មេញ Optional Supplemental Dental HMO ឬ PPO បន្ថែមណាមួយរបស់យើង។
ស្វែងរកគម្រោង Medicare នៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក
We’ve sent you an email with a link and all the relevant information for the event.
គម្រោង MAPD Plan ឆ្នាំ 2025 ជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រងលើសុខភាពធ្មេញតាមខោនធី
| ខោនធី | គម្រោង | ចំណុចសំខាន់ៗ សម្រាប់សុខភាពមាត់ធ្មេញឆ្នាំ 2025 | ជម្រើសទិញបន្ថែមសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព |
|---|---|---|---|
គម្រោង Blue Shield Inspire (HMO) |
ការពិនិត្យវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត |
គម្រោងធានារ៉ាប់រងធ្មេញបន្ថែមប្រភេទ HMO |
|
Blue Shield Select (PPO) |
ការវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកម្មរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត |
គម្រោងធានារ៉ាប់រងធ្មេញបន្ថែមប្រភេទ PPO |
|
Kern |
គម្រោង Blue Shield 65 Plus (HMO) |
មិនបានធានារ៉ាប់រង |
គម្រោងធានារ៉ាប់រងធ្មេញបន្ថែមប្រភេទ HMO គម្រោងធានារ៉ាប់រងធ្មេញបន្ថែមប្រភេទ PPO |
Los Angeles |
គម្រោង Blue Shield 65 Plus (HMO) គម្រោង Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO) គម្រោង Blue Shield Inspire (HMO) |
ការពិនិត្យវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត ការប៉ះធ្មេញ ការស្រោបធ្មេញ ក្រាសធ្មេញពាក់ និងមានច្រើនទៀត។ ការបង់ប្រាក់រួមចំនួន $0 សម្រាប់ការពិនិត្យវាយតម្លៃ និងការសម្អាតមាត់ |
គម្រោង Optional Supplemental Dental HMO |
គម្រោង Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO) |
ការពិនិត្យវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត ការប៉ះធ្មេញ ការស្រោបធ្មេញ ក្រាសធ្មេញពាក់ និងមានច្រើនទៀត |
មិនបានផ្ដល់ជូន |
|
| Merced | គម្រោង Blue Shield Inspire (HMO) |
ការពិនិត្យវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត |
គម្រោង Optional Supplemental Dental HMO |
Orange |
គម្រោង Blue Shield 65 Plus (HMO) គម្រោង Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO) គម្រោង Blue Shield Inspire (HMO) |
ការពិនិត្យវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត ការប៉ះធ្មេញ ការស្រោបធ្មេញ ក្រាសធ្មេញពាក់ និងមានច្រើនទៀត។ |
គម្រោង Optional Supplemental Dental HMO |
គម្រោង Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO) |
ការពិនិត្យវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត ការប៉ះធ្មេញ ការស្រោបធ្មេញ ក្រាសធ្មេញពាក់ និងមានច្រើនទៀត |
មិនបានផ្ដល់ជូន |
|
គម្រោង Blue Shield Select (PPO) |
ការវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកម្មរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត |
គម្រោង Optional Supplemental Dental PPO |
|
Riverside |
គម្រោង Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO) |
ការវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត ការប៉ះធ្មេញ ការស្រោបធ្មេញ ក្រាសធ្មេញពាក់ និងច្រើនទៀត។ |
គម្រោង Optional Supplemental Dental HMO |
| គម្រោង Blue Shield 65 Plus (HMO) | មិនបានផ្ដល់ជូន | គម្រោង Optional Supplemental Dental HMO |
|
San Bernardino |
គម្រោង Blue Shield 65 Plus (HMO) Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO) |
ការវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត ការប៉ះធ្មេញ ការស្រោបធ្មេញ ក្រាសធ្មេញពាក់ និងច្រើនទៀត។ |
គម្រោង Optional Supplemental Dental HMO |
San Diego |
គម្រោង Blue Shield 65 Plus (HMO) |
ការវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត ការប៉ះធ្មេញ ការស្រោបធ្មេញ ក្រាសធ្មេញពាក់ និងច្រើនទៀត |
គម្រោង Optional Supplemental Dental HMO |
គម្រោង Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO) |
ការវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត ការប៉ះធ្មេញ ការស្រោបធ្មេញ ក្រាសធ្មេញពាក់ និងច្រើនទៀត |
មិនបានផ្ដល់ជូន |
|
គម្រោង Blue Shield Select (PPO) |
ការវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកម្មរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត |
គម្រោងធានារ៉ាប់រងធ្មេញបន្ថែមប្រភេទ PPO |
|
| San Joaquin | គម្រោង Blue Shield Inspire (HMO) |
ការពិនិត្យវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត |
គម្រោង Optional Supplemental Dental HMO |
San Luis Obispo |
គម្រោង Blue Shield 65 Plus (HMO) |
ការវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកម្មរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត |
គម្រោង Optional Supplemental Dental PPO |
San Mateo |
គម្រោង Blue Shield Inspire (HMO) |
ការពិនិត្យវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត |
គម្រោង Optional Supplemental Dental HMO |
Santa Barbara |
គម្រោង Blue Shield 65 Plus (HMO) |
ការវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកម្មរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត |
គម្រោង Optional Supplemental Dental PPO |
| Santa Clara | គម្រោង Blue Shield Inspire (HMO) | ការពិនិត្យវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត | គម្រោង Optional Supplemental Dental HMO គម្រោង Optional Supplemental Dental PPO |
| Stanislaus | គម្រោង Blue Shield Inspire (HMO) |
ការពិនិត្យវាយតម្លៃសុខភាពមាត់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការសម្អាត |
គម្រោង Optional Supplemental Dental HMO |
Blue Shield 65 Plus គឺជាសញ្ញាសម្គាល់សេវារបស់ Blue Shield of California។
គម្រោង Optional Supplemental Dental សម្រាប់ MAPD
Blue Shield of California ផ្តល់ជូនគម្រោងថែទាំសុខភាពធ្មេញបន្ថែមចំនួនពីរ ដែលអាចបង្កើនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពធ្មេញនៅក្នុងគម្រោងខាងលើ។ ដោយផ្អែកលើគម្រោង MA-PD ដែលអ្នកចុះឈ្មោះចូល អ្នកអាចជ្រើសរើសរវាងគម្រោងធានារ៉ាប់រងធ្មេញបន្ថែមប្រភេទ HMO (Optional Supplemental Dental HMO)1 ឬគម្រោងធានារ៉ាប់រងធ្មេញបន្ថែមប្រភេទ PPO (Optional Supplemental Dental PPO)2 ។ គម្រោងទាំងនេះផ្តល់ជូននូវអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពធ្មេញយ៉ាងទូលំទូលាយ រួមមានសេវាធ្វើរោគវិនិច្ឆយ និងបង្ការជាច្រើនដោយមិនគិតថ្លៃដល់អ្នក។
ការទិញបន្ថែមនៃគម្រោង HMO
នៅពេលដែលអ្នកជ្រើសរើសយកគម្រោង HMO ដែលមានការទិញបន្ថែម វាអាចរួមមាន៖
- ថ្លៃសេវាប្រចាំខែ $16.00 ជាមួយនឹងការបង់ប្រាក់រួមគ្នាថេរសម្រាប់សេវាមូលដ្ឋាន និងសេវាសំខាន់ៗ
- សេវាថែទាំជាប្រចាំ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆយប្រចាំឆ្នាំជាច្រើនដូចជាការសម្អាតធ្មេញ និងការថតកាំរស្មីអ៊ិច មានតម្លៃទាប—ឬមិនគិតថ្លៃ—សម្រាប់អ្នក
- សេវារបស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំឯកទេសអាចរកបានជាមួយនឹងការបញ្ជូនបន្តពីអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពធ្មេញបឋមរបស់អ្នក3
- 47 សេវាបន្ថែមដែលបានទទួលបានការធានារ៉ាប់រង និងការបង់ប្រាក់រួមគ្នាជាមធ្យមទាបជាង បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអត្ថប្រយោជន៍ធ្មេញដែលសមាជិកភាគច្រើនមាននៅក្នុងគម្រោង Blue Shield MA-PD របស់ពួកគេ
- ជ្រើសរើសទន្តពេទ្យពីបណ្តាញធំរបស់យើង ដែលមានពេទ្យធ្មេញច្រើនជាង 1,000 នាក់បន្ថែមទៀត រួមមានគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកធ្មេញ បើប្រៀបធៀបជាមួយអត្ថប្រយោជន៍សេថែទាំធ្មេញដែលមានក្នុងគម្រោង Blue Shield MA-PD ភាគច្រើន
- គ្មានចំណាយបង់មុន ឬដែនកំណត់នៃអត្ថប្រយោជន៍ប្រចាំឆ្នាំទេ
- គ្មានរយៈពេលរង់ចាំ
- គ្មានទម្រង់បែបបទសំណើរទាមទារសំណង
ការទិញគម្រោង PPO បន្ថែម
នៅពេលអ្នកជ្រើសរើសការទិញគម្រោង PPO បន្ថែម វាអាចប្រហែលរួមមាន៖
- បុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសម្រាប់គម្រោងប្រចាំខែបន្ថែម $47.00
- អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពធ្មេញដ៏ធំទូលាយ រួមមានការធានារ៉ាប់រង 100% សម្រាប់សេវាធ្វើរោគវិនិច្ឆយ និងបែបបង្ការដែលទទួលបានពីទន្តពេទ្យដែលចូលរួម
- ទៅជួបទន្តពេទ្យណាម្នាក់ ជាទូទៅអ្នកនឹងបង់ថ្លៃតិចជាងមុនសម្រាប់សេវាកម្ម នៅពេលអ្នកទៅជួបទន្តពេទ្យដែលចូលរួម
- មានសិទ្ធិទទួលបានសេវាថែទាំធ្មេញពីទន្តពេទ្យចំនួន 103,000 នាក់ រួមមានគ្រូពេទ្យឯកទេស បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអត្ថប្រយោជន៍ថែទាំធ្មេញដែលមាននៅក្នុងគម្រោង Blue Shield MA-PD ជាច្រើន។ ប្រសិនបើទន្តពេទ្យរបស់អ្នកមិនស្ថិតនៅក្នុងបណ្តាញរបស់យើងទេនោះ អ្នកអាចបន្តទៅជួបគាត់ ឬទន្តពេទ្យដែលនៅក្រៅបណ្តាញផ្សេងទៀត ហើយនៅតែទទួលបានការធានារ៉ាប់រងនោះដដែល3
- ការថែទាំឯកទេសដែលមានដោយមិនចាំបាច់មានការបញ្ជូនបន្តពីទន្តពេទ្យរបស់អ្នក3
- 71 សេវាបន្ថែមដែលទទួលបានការធានារ៉ាប់រង រួមមានការដាំធ្មេញ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអត្ថប្រយោជន៍ធ្មេញដែលមាននៅក្នុងគម្រោង Blue Shield MA-PD ជាច្រើន
- ប្រាក់ចំណាយបង់មុន $50 ក្នុងមួយឆ្នាំតាមប្រតិទិនសម្រាប់សេវាកម្មក្រៅពីសេវាធ្វើរោគវិនិច្ឆយ និងបែបបង្ការ
- គ្មានរយៈពេលរង់ចាំ
- គ្មានទម្រង់បែបបទសំណើរទាមទារសំណង ប្រសិនបើអ្នកទៅជួបទន្តពេទ្យក្នុងបណ្តាញ
ជាមួយនឹងគម្រោងសុខភាពធ្មេញ Blue Shield អ្នកអាចទទួលបានសិទ្ធិប្រើប្រាស់បណ្តាញមួយក្នុងចំណោមបណ្ដាញសុខភាពធ្មេញធំបំផុតនៅទូទាំងរដ្ឋ។ វាងាយស្រួលក្នុងការស្វែងរកទន្តពេទ្យ ឬមើលឃើញថាតើទន្តពេទ្យបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងបណ្តាញរបស់យើងដែរឬទេ ដោយប្រើឧបករណ៍ Find (ស្វែងរក) វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់យើង។
គម្រោងធានារ៉ាប់រងធ្មេញបន្ថែមប្រភេទ HMO ធៀបនឹងគម្រោងធានារ៉ាប់រងធ្មេញបន្ថែមប្រភេទ PPO
បញ្ជីសង្ខេបស្តីពីសេវា ដែលមានការធានារ៉ាប់រងដោយការចែករំលែកថ្លៃចំណាយរបស់អ្នក (ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអ្នកត្រូវបង់)
| អ្នកបង់ប្រាក់ជាមួយគម្រោង Dental HMO Plan | អ្នកបង់ប្រាក់ជាមួយគម្រោង Dental PPO Plan | ||
|---|---|---|---|
អ្នកផ្តល់សេវាដែលចូលរួម |
អ្នកផ្តល់សេវាដែលចូលរួម |
អ្នកផ្តល់សេវាដែលមិនចូលរួម |
|
សេវាធ្វើរោគវិនិច្ឆយ៖ ការវាយតម្លៃសុខភាពមាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ (D0150) |
ការបង់ប្រាក់រួម $5 |
0% |
20% |
សេវាធ្វើរោគវិនិច្ឆយ៖ ស៊េរីនៃការថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ (D0210) |
ការបង់ប្រាក់រួម $0 |
0% |
20% |
ការថែទាំបែបបង្ការ៖ វិធីការពារជំងឺ – មនុស្សពេញវ័យ (ការសម្អាត) (D1110) |
ការបង់ប្រាក់រួម $5 |
0% |
20% |
សេវាស្ដារមុខងារធ្មេញ៖ ការស្តារដោយសារធាតុជ័រព៌ណដូចធ្មេញលើផ្ទៃមួយ – ធ្មេញមុខ (D2330) |
ការបង់ប្រាក់រួម $11 |
20% |
30% |
សេវាស្ដារមុខងារធ្មេញ៖ ស្រោបធ្មេញ (សារធាតុប៉សឺឡែនរំលាយបញ្ចូលជាមួយនឹងលោហៈមានតម្លៃ) (D2750) |
ការបង់ប្រាក់រួម $275 |
50% 1 ដងក្នុងមួយឆ្នាំគម្រោង រៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង |
50% 1 ដងក្នុងមួយឆ្នាំគម្រោង រៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង |
ទន្តពេទ្យឯកទេសព្យាបាលរោគឫសធ្មេញ៖ ការព្យាបាលឫសធ្មេញមុខ (D3310) |
ការបង់ប្រាក់រួម $195/$268 ធ្មេញ 1 ក្នុងរយៈពេលមួយជីវិត (ធ្មេញពិតប្រាកដ) |
50% |
50% |
ទន្តពេទ្យឯកទេសព្យាបាលរោគឫសធ្មេញ៖ ការព្យាបាលឫសធ្មេញថ្គាម (D3330) |
ការបង់ប្រាក់រួម $335/$425 1 ដងក្នុងមួយជីវិត |
50% |
50% |
ទន្តពេទ្យឯកទេសព្យាបាលរោគអញ្ចាញធ្មេញ៖ ការវះកាត់ឆ្អឹងថ្គាម/ធ្មេញបួន ឬច្រើនក្នុងមួយចតុភាគ (D4260) |
ការបង់ប្រាក់រួម $293 1 ដងក្នុងរៀងរាល់ 36 ខែម្ដង |
50% 1 ដងក្នុងរៀងរាល់ 36 ខែម្ដង |
50% 1 ដងក្នុងរៀងរាល់ 36 ខែម្ដង |
ទន្តពេទ្យឯកទេសព្យាបាលរោគអញ្ចាញធ្មេញ៖ ការសម្អាតអញ្ចាញធ្មេញ និងការដាំឬសធ្មេញ/ធ្មេញបួន ឬច្រើនក្នុងមួយចតុភាគ (D4341) |
ការបង់ប្រាក់រួម $45 1 ដងក្នុងរៀងរាល់ 12 ខែម្ដង |
50% 1 ដងក្នុងរៀងរាល់ 24 ខែម្ដង |
50% 1 ដងក្នុងរៀងរាល់ 24 ខែម្ដង |
អវយវៈសិប្បនិម្មិត៖ ក្រាសធ្មេញពាក់ពេញលេញ (ផ្នែកខាងលើ ឬផ្នែកខាងក្រោម) (D5110 ឬ D5120) |
ការបង់ប្រាក់រួម $285 1 ដងក្នុងមួយឆ្នាំគម្រោង រៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង |
50% 1 ដងក្នុងរៀងរាល់ 60 ខែម្ដង |
50% 1 ដងក្នុងរៀងរាល់ 60 ខែម្ដង |
អវយវៈសិប្បនិម្មិត៖ ដែកតម្រង់ស្ពានធ្មេញ – ស្រោបធ្មេញដោយសារធាតុប៉សឺឡែនរំលាយបញ្ចូលជាមួយនឹងលោហៈមានតម្លៃខ្ពស់ (ក្នុងមួយឯកតា) (D6750) |
ការបង់ប្រាក់រួម $275 1 ដងក្នុងមួយឆ្នាំគម្រោង រៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង |
50% 1 ដងក្នុងរៀងរាល់ 60 ខែម្ដង |
50% 1 ដងក្នុងរៀងរាល់ 60 ខែម្ដង |
ការវះកាត់មាត់៖ ការដកចេញ (ធ្មេញដែលលេចចេញតែមួយ) (D7111) |
ការបង់ប្រាក់រួម $10 1 ដងក្នុងមួយជីវិត |
50% 2 ដងក្នុងមួយជីវិត |
50% 2 ដងក្នុងមួយជីវិត |
ការវះកាត់មាត់៖ ការដកធ្មេញចេញដែលរងផលប៉ះពាល់ (ឆ្អឹងពេញលេញ) (D7240) |
ការបង់ប្រាក់រួម $80 1 ដងក្នុងមួយជីវិត |
50% 2 ដងក្នុងមួយជីវិត |
50% 2 ដងក្នុងមួយជីវិត |
ក្រម ADA គឺជាក្រមនីតិវិធីដែលបង្កើតឡើងដោយសមាគមសុខភាពធ្មេញអាមេរិកសម្រាប់ការដំណើរការ និងការរាយការណ៍ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃការទាមទារសំណងពាក់ព័ន្ធនឹងសុខភាពធ្មេញ។
អ្នកបង់ថ្លៃលើការទូទាត់រួមបូកនឹងថ្លៃលោហៈមានតម្លៃ ឬមានតម្លៃពាក់កណ្តាល។ ប៉សឺឡែនលើធ្មេញថ្គាមស្រោបមិនមានអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងទេ។
លេខយោង
1 គម្រោងធានារ៉ាប់រងធ្មេញបន្ថែមប្រភេទ HMO មិនមានសម្រាប់សមាជិករបស់គម្រោង Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO), Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP), Blue Shield Inspire (HMO D-SNP), Blue Shield Select (PPO) និងគម្រោង Blue Shield 65 Plus (HMO) ក្នុងខោនធី San Luis Obispo និង Santa Barbara នោះទេ។ សូមអានសេចក្ដីសង្ខេបស្តីពីអត្ថប្រយោជន៍របស់គម្រោងសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។
2 គម្រោងធានារ៉ាប់រងធ្មេញបន្ថែមប្រភេទ PPO មិនមានសម្រាប់សមាជិករបស់គម្រោង Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO), Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) និង Blue Shield Inspire (HMO D-SNP) ទេ។ សូមអានសេចក្ដីសង្ខេបស្តីពីអត្ថប្រយោជន៍របស់គម្រោងសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។
3 អ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពធ្មេញនៅក្នុងរដ្ឋ California អាចរកបានតាមរយៈអ្នកគ្រប់គ្រងគម្រោងសុខភាពធ្មេញដែលជាប់កិច្ចសន្យា។ ចំនួនក្នុងបណ្តាញគិតត្រឹមខែមិថុនា ឆ្នាំ 2023។
Y0118_24_415A2_M Accepted 04282025
H2819_24_415A2_M Accepted 04282025
ទំព័រធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ 05/22/2025