Chương trình nha khoa Medicare Advantage
Nhiều chương trình Thuốc theo toa Medicare Advantage hiện bao gồm bảo hiểm cho các dịch vụ nha khoa không được Original Medicare bảo hiểm. Gọi ngay hôm nay để tìm hiểu thêm (800) 260-9607†.
Nhận bảo hiểm nha khoa bổ sung
Quý vị có thể bổ sung thêm bảo hiểm nha khoa với một trong các chương trình nha khoa bổ sung tùy chọn HMO hoặc PPO của chúng tôi.
Thật dễ dàng đăng ký tham gia:
Nếu quý vị mới tham gia Chương trình Thuốc theo toa Medicare Advantage của Blue Shield, quý vị có thể đăng ký một chương trình Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO hoặc PPO trong hồ sơ đăng ký. Hãy đảm bảo điền tên nha sĩ của quý vị, nếu cần.
Nếu quý vị đã là hội viên của Chương trình Thuốc theo toa Medicare Advantage của Blue Shield, có ba cách để quý vị có thể đăng ký tham gia một trong các chương trình Nha khoa bổ sung tùy chọn của chúng tôi:
- Gọi ngay hôm nay để đăng ký tham gia (800) 260-9607†.
- Liên hệ với nhà môi giới của quý vị và họ có thể đăng ký trực tuyến cho quý vị.
- Quý vị có thể đăng ký bằng cách sử dụng mẫu đơn đăng ký tham gia chương trình Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO hoặc PPO và gửi mẫu đơn này đến địa chỉ được cung cấp trong mẫu đơn đăng ký tham gia.
Mẫu đơn đăng ký tham gia chương trình Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO hoặc PPO - Tiếng Anh (PDF, 186 KB)
Mẫu đơn đăng ký tham gia chương trình Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO hoặc PPO - Tiếng Tây Ban Nha (PDF, 186 KB)
Nếu quý vị có bất kỳ câu hỏi nào về việc đăng ký tham gia bảo hiểm nha khoa, hãy nói chuyện với cố vấn Medicare của Blue Shield of California theo số (877) 890-7587 (TTY: 711). Giờ làm việc từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, bảy ngày mỗi tuần, từ ngày 1 tháng 10 đến ngày 31 tháng 3 và 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, các ngày trong tuần từ ngày 1 tháng 4 đến ngày 30 tháng 9.
Chương trình Thuốc theo toa Medicare Advantage có bảo hiểm nha khoa
Với Chương trình Thuốc theo toa Medicare Advantage của Blue Shield, quý vị có thể nhận được bảo hiểm cho các dịch vụ nha khoa không được Original Medicare bảo hiểm. Quý vị không phải trả thêm phí bảo hiểm cho bảo hiểm bổ sung này. Bảo hiểm bổ sung bao gồm bảo hiểm cho các dịch vụ nha khoa như đánh giá răng miệng định kỳ, vệ sinh răng miệng, chụp X quang, trám răng, mão răng, răng giả, v.v. Ngoài ra, quý vị có thể bổ sung thêm bảo hiểm nha khoa với một trong các chương trình nha khoa bổ sung tùy chọn HMO hoặc PPO của chúng tôi.
Khám phá các chương trình Medicare trong khu vực của quý vị
We’ve sent you an email with a link and all the relevant information for the event.
Chương trình MAPD 2025 có bảo hiểm nha khoa của quận
| Quận | Chương trình | Những điểm nổi bật về nha khoa năm 2025 | Tùy chọn mua thêm |
|---|---|---|---|
Blue Shield Inspire (HMO) |
Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng |
Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO |
|
Blue Shield Select (PPO) |
Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng |
Nha khoa bổ sung tùy chọn PPO |
|
Kern |
Blue Shield 65 Plus (HMO) |
Không được bảo hiểm |
Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO Nha khoa bổ sung tùy chọn PPO |
Los Angeles |
Blue Shield 65 Plus (HMO), Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO), Blue Shield Inspire (HMO) |
Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng, trám răng, mão răng, răng giả, v.v. Đồng trả $0 cho đánh giá răng miệng và vệ sinh răng miệng |
Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO |
Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO) |
Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng, trám răng, mão răng, răng giả, v.v. |
Không được cung cấp |
|
| Merced | Blue Shield Inspire (HMO) |
Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng |
Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO |
Orange |
Blue Shield 65 Plus (HMO), Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO), Blue Shield Inspire (HMO) |
Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng, trám răng, mão răng, răng giả, v.v. |
Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO |
Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO) |
Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng, trám răng, mão răng, răng giả, v.v. |
Không được cung cấp |
|
Blue Shield Select (PPO) |
Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng |
Nha khoa bổ sung tùy chọn PPO |
|
Riverside |
Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO) |
Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng, trám răng, mão răng, răng giả, v.v. |
Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO |
| Blue Shield 65 Plus (HMO) | Không được cung cấp | Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO |
|
San Bernardino |
Blue Shield 65 Plus (HMO) Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO) |
Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng, trám răng, mão răng, răng giả, v.v. |
Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO |
San Diego |
Blue Shield 65 Plus (HMO) |
Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng, trám răng, mão răng, răng giả, v.v. |
Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO |
Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO) |
Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng, trám răng, mão răng, răng giả, v.v. |
Không được cung cấp |
|
Blue Shield Select (PPO) |
Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng |
Nha khoa bổ sung tùy chọn PPO |
|
| San Joaquin | Blue Shield Inspire (HMO) |
Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng |
Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO |
San Luis Obispo |
Blue Shield 65 Plus (HMO) |
Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng |
Nha khoa bổ sung tùy chọn PPO |
San Mateo |
Blue Shield Inspire (HMO) |
Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng |
Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO |
Santa Barbara |
Blue Shield 65 Plus (HMO) |
Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng |
Nha khoa bổ sung tùy chọn PPO |
| Santa Clara | Blue Shield Inspire (HMO) | Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng | Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO Nha khoa bổ sung tùy chọn PPO |
| Stanislaus | Blue Shield Inspire (HMO) |
Đánh giá răng miệng, chụp X quang, vệ sinh răng miệng |
Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO |
Blue Shield 65 Plus là nhãn hiệu dịch vụ của Blue Shield of California.
Chương trình Nha khoa bổ sung tùy chọn cho MAPD
Blue Shield of California cung cấp hai chương trình nha khoa bổ sung có thể nâng cao phạm vi bảo hiểm nha khoa trong các chương trình trên. Tùy thuộc vào chương trình MAPD mà quý vị tham gia, quý vị có thể chọn giữa chương trình Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO1 hoặc chương trình Nha khoa bổ sung tùy chọn PPO2 . Các chương trình này cung cấp nhiều quyền lợi nha khoa, bao gồm nhiều dịch vụ chẩn đoán và phòng ngừa miễn phí cho quý vị.
Mua thêm bảo hiểm cho chương trình HMO
Khi quý vị chọn mua thêm bảo hiểm cho chương trình HMO, chương trình có thể bao gồm:
- Lệ phí bảo hiểm hàng tháng $16,00 với khoản đồng trả cố định cho các dịch vụ cơ bản và chính
- Nhiều dịch vụ chăm sóc chẩn đoán và định kỳ hàng năm, chẳng hạn như vệ sinh răng miệng răng và chụp X quang được cung cấp với chi phí thấp hoặc miễn phí cho quý vị
- Các dịch vụ của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyên khoa được cung cấp khi có sự giới thiệu từ nhà cung cấp dịch vụ nha khoa chính của quý vị3
- 47 dịch vụ được bảo hiểm bổ sung và khoản đồng trả trung bình thấp hơn, so với quyền lợi nha khoa mà hầu hết các hội viên đã có sẵn trong chương trình Blue Shield MA-PD của họ
- Chọn một nha sĩ tham gia từ hệ thống rộng lớn của chúng tôi trong đó có 1.000 nha sĩ bổ sung bao gồm các bác sĩ chuyên khoa so với quyền lợi nha khoa có sẵn trong nhiều chương trình Blue Shield MA-PD
- Không có tiền khấu trừ hoặc giới hạn quyền lợi hàng năm
- Không có thời gian chờ
- Không có mẫu đơn xin bồi hoàn
Mua thêm bảo hiểm cho chương trình PPO
Khi quý vị chọn mua thêm bảo hiểm cho chương trình PPO, chương trình có thể bao gồm:
- Phí bảo hiểm bổ sung hàng tháng $47,00
- Rất nhiều quyền lợi nha khoa, bao gồm bảo hiểm 100% cho các dịch vụ chẩn đoán và phòng ngừa nhận được từ nha sĩ tham gia chương trình
- Thăm khám với bất kỳ nha sĩ nào; thông thường quý vị sẽ trả ít hơn cho các dịch vụ khi thăm khám với một nha sĩ tham gia chương trình
- Đến khám với 103.000 nha sĩ bao gồm các bác sĩ chuyên khoa, so với quyền lợi nha khoa có sẵn trong nhiều chương trình Blue Shield MA-PD. Nếu nha sĩ của quý vị không thuộc hệ thống của chúng tôi, quý vị có thể tiếp tục thăm khám với nha sĩ đó hoặc các nha sĩ khác không thuộc hệ thống mà vẫn được bảo hiểm3
- Dịch vụ chăm sóc từ bác sĩ chuyên khoa được cung cấp mà không cần sự giới thiệu từ nha sĩ của quý vị3
- 71 dịch vụ được bảo hiểm bổ sung bao gồm cấy ghép, so với quyền lợi nha khoa có sẵn trong nhiều chương trình Blue Shield MA-PD
- Tiền khấu trừ theo năm dương lịch $50 cho các dịch vụ ngoài dịch vụ chẩn đoán và phòng ngừa
- Không có thời gian chờ
- Không có mẫu đơn xin bồi hoàn nếu quý vị thăm khám với nha sĩ trong hệ thống
Tìm nha sĩ
Với chương trình nha khoa Blue Shield, quý vị có thể sử dụng dịch vụ từ một trong những hệ thống nha khoa lớn nhất trên toàn tiểu bang. Thật dễ dàng để tìm một nha sĩ hoặc xem liệu nha sĩ hiện tại của quý vị có trong hệ thống của chúng tôi hay không bằng công cụ Tìm bác sĩ.
Chương trình Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO và chương trình Nha khoa bổ sung tùy chọn PPO
Danh sách tóm tắt các dịch vụ được bảo hiểm với phần chi phí cùng trả của quý vị (số tiền quý vị trả)
| Quý vị thanh toán với Chương trình Nha khoa HMO | Quý vị thanh toán với Chương trình Nha khoa PPO | ||
|---|---|---|---|
Nhà cung cấp dịch vụ tham gia chương trình |
Nhà cung cấp dịch vụ tham gia chương trình |
Nhà cung cấp dịch vụ không tham gia chương trình |
|
Dịch vụ chẩn đoán: Đánh giá răng miệng toàn diện (D0150) |
Tiền đồng trả $5 |
0% |
20% |
Dịch vụ chẩn đoán: Loạt hình ảnh X quang toàn diện (D0210) |
Tiền đồng trả $0 |
0% |
20% |
Chăm sóc phòng ngừa: Phòng bệnh – người lớn (vệ sinh răng miệng) (D1110) |
Tiền đồng trả $5 |
0% |
20% |
Dịch vụ phục hồi: Một lần phục hồi bằng trám nhựa composite bề mặt – răng trước (D2330) |
Tiền đồng trả $11 |
20% |
30% |
Dịch vụ phục hồi: Mão răng (sứ bọc kim loại quý hiếm) (D2750) |
Tiền đồng trả $275 |
50% 1 lần cho mỗi năm chương trình, sau mỗi 5 năm |
50% 1 lần cho mỗi năm chương trình, sau mỗi 5 năm |
Nội nha: Điều trị ống tủy chân răng trước (D3310) |
Tiền đồng trả $195/$268 1 lần trọn đời (nhổ răng) |
50% |
50% |
Nội nha: Điều trị ống tủy chân răng hàm (D3330) |
Tiền đồng trả $335/$425 1 lần trọn đời |
50% |
50% |
Nha chu: Phẫu thuật xương/bốn răng trở lên trên mỗi cung phần tư (D4260) |
Tiền đồng trả $293 1 lần trong 36 tháng |
50% 1 lần trong 36 tháng |
50% 1 lần trong 36 tháng |
Nha chu: Lấy cao răng và nạo túi nha chu/bốn răng trở lên trên mỗi cung phần tư (D4341) |
Tiền đồng trả $45 1 lần trong 12 tháng |
50% 1 lần trong 24 tháng |
50% 1 lần trong 24 tháng |
Bộ phận giả: Răng giả toàn hàm (trên hoặc dưới) (D5110 hoặc D5120) |
Tiền đồng trả $285 1 lần cho mỗi năm chương trình, sau mỗi 5 năm |
50% 1 lần trong 60 tháng |
50% 1 lần trong 60 tháng |
Bộ phận giả: Bộ phận giữ cầu răng – mão răng sứ bọc kim loại cực quý hiếm (mỗi cái) (D6750) |
Tiền đồng trả $275 1 lần cho mỗi năm chương trình, sau mỗi 5 năm |
50% 1 lần trong 60 tháng |
50% 1 lần trong 60 tháng |
Phẫu thuật răng miệng: Nhổ răng (một răng mọc ngầm) (D7111) |
Tiền đồng trả $10 1 lần trọn đời |
50% 2 lần trọn đời |
50% 2 lần trọn đời |
Phẫu thuật răng miệng: Loại bỏ răng bị ảnh hưởng (toàn bộ xương) (D7240) |
Tiền đồng trả $80 1 lần trọn đời |
50% 2 lần trọn đời |
50% 2 lần trọn đời |
Mã ADA là mã thủ thuật do Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ thiết lập để xử lý và báo cáo hiệu quả yêu cầu xin bồi hoàn cho quyền lợi nha khoa.
Quý vị trả khoản tiền đồng trả cộng với chi phí cho vật liệu kim loại quý hiếm hoặc bán quý hiếm. Bọc sứ mão răng hàm không phải là quyền lợi được bảo hiểm.
Ghi chú chân trang
1 Chương trình Nha khoa bổ sung tùy chọn HMO không áp dụng cho hội viên Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO), Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP), Blue Shield Inspire (HMO D-SNP), Blue Shield Select (PPO) và Blue Shield 65 Plus (HMO) tại các quận San Luis Obispo và Santa Barbara. Tham khảo Tóm tắt quyền lợi của chương trình để biết thêm thông tin.
2 Chương trình Nha khoa bổ sung tùy chọn PPO không áp dụng cho hội viên Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO), Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) và Blue Shield Inspire (HMO D-SNP). Tham khảo Tóm tắt quyền lợi của chương trình để biết thêm thông tin.
3 Các nhà cung cấp dịch vụ nha khoa ở California hoạt động thông qua một đơn vị quản trị chương trình nha khoa có hợp đồng. Mã số hệ thống cho đến tháng 6 năm 2023.
Y0118_24_415A1_M Accepted 12242024
H2819_24_415A1_M Accepted 12242024
Trang được cập nhật lần cuối: 1/1/2025
