خطط Medicare Advantage للأسنان

تشتمل العديد من خطط الأدوية المقررة بوصفة طبية من Medicare Advantage الآن على تغطية لخدمات طب الأسنان التي لا يغطيها برنامج Original Medicare. اتصل اليوم لمعرفة المزيد على ‎(800) 260-9607†.
 

الحصول على تغطية إضافية لطب الأسنان

قد تتمكن من إضافة المزيد من تغطية طب الأسنان مع إحدى خطط HMO أو PPO التكميلية الاختيارية للأسنان.

من السهل الاشتراك:
إذا كنت عضوًا جديدًا في خطة الأدوية المقررة بوصفة طبية من Blue Shield Medicare Advantage، يمكنك الاشتراك في خطة Supplemental Dental HMO أو PPO الاختيارية عند تقديم الطلب. تأكد من إدراج اسم طبيب الأسنان المعني بك، إذا لزم الأمر.

إذا كنت عضوًا بالفعل في خطة الأدوية المقررة بوصفة طبية من Blue Shield Medicare Advantage، فهناك ثلاث طرق يمكنك الاشتراك فيها في إحدى خطط Supplemental Dental الاختيارية التي نقدمها:

  1. اتصل اليوم للاشتراك ‎(800) 260-9607†.
  2. اتصل بالوسيط الذي تتعامل معه ويمكنه الاشتراك عبر الإنترنت.
  3. يمكنك الاشتراك باستخدام استمارة الاشتراك لخطة Supplemental Dental HMO أو PPO الاختيارية وإرسالها إلى العنوان المذكور في استمارة الاشتراك.

    استمارة الاشتراك في خطة Supplemental Dental HMO أو PPO الاختيارية - باللغة الإنجليزية (PDF، حجم الملف 186 كيلوبايت) 
    استمارة الاشتراك في خطة Supplemental Dental HMO أو PPO الاختيارية - باللغة الإسبانية (PDF، حجم الملف 186 كيلوبايت)  

    إذا كانت لديك أي أسئلة حول التقدم بطلب للحصول على تغطية طب الأسنان، فتحدث مع أحد مستشاري Blue Shield of California Medicare على الرقم ‎(877) 890-7587 (TTY:‎ 711). ساعات العمل من 8 ص إلى 8 م سبعة أيام في الأسبوع من 1 أكتوبر حتى 31 مارس، ومن 8 ص إلى 8 م، خلال أيام العمل من 1 أبريل إلى 30 سبتمبر.


خطط الأدوية المقررة بوصفة طبية من Medicare Advantage مع تغطية طب الأسنان

بفضل خطة الأدوية المقررة بوصفة طبية من Blue Shield Medicare Advantage، يمكنك الحصول على تغطية لخدمات الأسنان التي لا يغطيها برنامج Original Medicare. يتم توفير التغطية الإضافية دون أي تكلفة قسط تأمين إضافية عليك. يشمل ذلك تغطية خدمات الأسنان مثل التقييمات الروتينية للفم والتنظيف والأشعة السينية والحشوات والتيجان وأطقم الأسنان والمزيد. بالإضافة إلى ذلك، قد تتمكن من إضافة تغطية الأسنان إضافية مثل تغطية زراعة الأسنان، من خلال إحدى خططنا الاختيارية HMO أو PPO. 

استكشاف خطط برنامج Medicare في منطقتك

Thanks! You’re going to:

We’ve sent you an email with a link and all the relevant information for the event.
Close

خطط MAPD لعام 2025 التي تشمل تغطية طب الأسنان حسب المقاطعة

المقاطعة الخطة أبرز خدمات طب الأسنان لعام 2025 خيارات الشراء

ألاميدا

Blue Shield Inspire (HMO)

تقييمات الفم، الأشعة السينية، التنظيفات

Supplemental Dental HMO اختيارية
Supplemental Dental PPO الاختيارية

Blue Shield Select (PPO)

تقييمات الفم، الأشعة السينية، التنظيفات

Supplemental Dental PPO اختيارية

كيرن

Blue Shield 65 Plus (HMO)

خارج التغطية

 Supplemental Dental HMO اختيارية
Supplemental Dental PPO الاختيارية

لوس أنجلوس

Blue Shield 65 Plus (HMO)، Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO)، Blue Shield Inspire (HMO)

تقييمات الفم والأشعة السينية والتنظيفات وحشوات الأسنان وتيجان الأسنان وأطقم الأسنان وغيرها المزيد. حصة مشاركة في الدفع بقيمة 0$ لتقييم الفم والتنظيفات

Supplemental Dental HMO اختيارية
Supplemental Dental PPO الاختيارية

Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO)

 تقييمات الفم والأشعة السينية والتنظيفات وحشوات الأسنان وتيجان الأسنان وأطقم الأسنان وغيرها المزيد

غير مُقدمة
ميرسيد

Blue Shield Inspire (HMO)

تقييمات الفم، الأشعة السينية، التنظيفات

Supplemental Dental HMO اختيارية
Supplemental Dental PPO الاختيارية

أورانج

Blue Shield 65 Plus (HMO)، Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO)، Blue Shield Inspire (HMO)

تقييمات الفم والأشعة السينية والتنظيفات وحشوات الأسنان وتيجان الأسنان وأطقم الأسنان وغيرها المزيد

Supplemental Dental HMO اختيارية
Supplemental Dental PPO الاختيارية

Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO)

تقييمات الفم والأشعة السينية والتنظيفات وحشوات الأسنان وتيجان الأسنان وأطقم الأسنان وغيرها المزيد

غير مُقدمة

Blue Shield Select (PPO)

تقييمات الفم، الأشعة السينية، التنظيفات

Supplemental Dental PPO اختيارية

ريفرسايد

Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO)

تقييمات الفم والأشعة السينية والتنظيفات وحشوات الأسنان وتيجان الأسنان وأطقم الأسنان وغيرها المزيد

Supplemental Dental HMO اختيارية
Supplemental Dental PPO الاختيارية
Blue Shield 65 Plus (HMO) غير مُقدمة

Supplemental Dental HMO اختيارية
Supplemental Dental PPO الاختيارية

سان برناردينو

Blue Shield 65 Plus (HMO) خطة Blue Shield 65 Plus Choice (HMO)

تقييمات الفم والأشعة السينية والتنظيفات وحشوات الأسنان وتيجان الأسنان وأطقم الأسنان وغيرها المزيد

Supplemental Dental HMO اختيارية
Supplemental Dental PPO الاختيارية

سان دييغو

Blue Shield 65 Plus (HMO)

تقييمات الفم والأشعة السينية والتنظيفات وحشوات الأسنان وتيجان الأسنان وأطقم الأسنان وغيرها المزيد

Supplemental Dental HMO اختيارية
Supplemental Dental PPO الاختيارية

خطة Blue Shield AdvantageOptimum 1 (HMO)

تقييمات الفم والأشعة السينية والتنظيفات وحشوات الأسنان وتيجان الأسنان وأطقم الأسنان وغيرها المزيد

غير مُقدمة

Blue Shield Select (PPO)

تقييمات الفم، الأشعة السينية، التنظيفات

Supplemental Dental PPO اختيارية
 سان خواكين

Blue Shield Inspire (HMO)

تقييمات الفم، الأشعة السينية، التنظيفات

Supplemental Dental HMO اختيارية
Supplemental Dental PPO الاختيارية

سان لويس أوبيسبو

Blue Shield 65 Plus (HMO)

تقييمات الفم، الأشعة السينية، التنظيفات

Supplemental Dental PPO اختيارية

سان ماتيو

Blue Shield Inspire (HMO)

تقييمات الفم، الأشعة السينية، التنظيفات

Supplemental Dental HMO اختيارية
Supplemental Dental PPO الاختيارية

سانتا باربارا

Blue Shield 65 Plus (HMO)

تقييمات الفم، الأشعة السينية، التنظيفات

Supplemental Dental PPO اختيارية
سانتا كلارا Blue Shield Inspire (HMO) تقييمات الفم، الأشعة السينية، التنظيفات Supplemental Dental HMO اختيارية
Supplemental Dental PPO الاختيارية
ستانيسلاوس

Blue Shield Inspire (HMO)

تقييمات الفم، الأشعة السينية، التنظيفات

Supplemental Dental HMO اختيارية
Supplemental Dental PPO الاختيارية

تعد Blue Shield 65 Plus علامة خدمة لشركة Blue Shield of California.

خطط Supplemental Dental الاختيارية لـ MAPD

تقدم Blue Shield of California خطتين تكميليتين للأسنان يمكنهما تحسين تغطية طب الأسنان في الخطط المذكورة أعلاه. اعتمادًا على خطة MAPD التي قمت بالاشتراك فيها، يمكنك الاختيار بين خطة Supplemental Dental HMO1 الاختيارية أو خطة Supplemental Dental PPO2 الاختيارية. توفر هذه الخطط نطاقًا واسعًا من مزايا الأسنان، بما في ذلك العديد من الخدمات التشخيصية والوقائية، دون أي رسوم عليك.
 

شراء خطة HMO

عندما تختار شراء خطة HMO، فإنها قد تتضمن:

  • قسط تأمين خطة شهري بقيمة ‎$‎16.00 مع حصص مشاركة في الدفع ثابتة للخدمات الأساسية والرئيسية
  • تتوفر العديد من خدمات الرعاية الروتينية والتشخيصية السنوية، مثل تنظيف الأسنان والأشعة السينية، بتكلفة منخفضة - أو دون تكلفة - لك
  • تتوفر خدمات موفري الرعاية المتخصصة بإحالة من موفر رعاية خدمات الأسنان الأساسي الخاص بك3
  • 47 خدمة إضافية خاضعة للتغطية وحصص مشاركة في الدفع أقل في المتوسط، مقارنة بمزايا الأسنان التي أدرجها معظم الأعضاء في خطة Blue Shield MA-PD التي يستفيدون بها
  • اختر طبيب أسنان مشاركًا في شبكتنا الكبيرة التي تتضمن 1000 طبيب أسنان إضافي بما في ذلك الاختصاصيين مقارنة بمزايا طب الأسنان المضمنة المدرجة في العديد من خطط Blue Shield MA-PD
  • دون خصومات أو حدود مزايا سنوية
  • دون فترة انتظار
  • دون نماذج مطالبات

 

شراء خطة PPO

عندما تختار شراء خطة PPO، فإنها قد تتضمن:

  • قسط تأمين الخطة الشهري الإضافي بقيمة ‎$‎47.00
  • مجموعة واسعة من مزايا طب الأسنان، بما في ذلك تغطية بنسبة 100% للخدمات التشخيصية والوقائية التي يتم الحصول عليها من طبيب أسنان مشارك
  • راجع أي طبيب أسنان؛ ستدفع بشكل عام مبلغًا أقل مقابل الخدمات عندما ترى طبيب أسنان مشاركًا
  • الوصول إلى 103,000 طبيب أسنان من بينهم اختصاصيون، مقارنة بمزايا طب الأسنان المضمنة المدرجة في العديد من خطط Blue Shield MA-PD. إذا لم يكن طبيب الأسنان الذي تتعامل معه ضمن شبكتنا، يمكنك الاستمرار في زيارته أو زيارة أطباء أسنان آخرين غير تابعين للشبكة، وستظل تحصل على التغطية3 
  • تتوفر رعاية الاختصاصي دون الحاجة إلى إحالة من طبيب أسنانك3
  • 71 خدمة إضافية خاضعة للتغطية بما في ذلك عمليات زرع الأسنان، مقارنة بمزايا الأسنان المضمنة المدرجة في العديد من خطط Blue Shield MA-PD
  • مبلغ مستقطع بقيمة 50$ سنويًا مقابل الخدمات التي تتجاوز الخدمات التشخيصية والوقائية
  • دون فترة انتظار
  • دون نماذج مطالبة إذا ذهبت إلى طبيب أسنان تابع للشبكة

 

بحث عن طبيب أسنان

بفضل خطة Blue Shield للأسنان، يمكنك الوصول إلى واحدة من أكبر شبكات طب الأسنان على مستوى الولاية. ويسهل العثور على طبيب أسنان أو معرفة ما إذا كان طبيب أسنانك الحالي تابعًا لشبكتنا باستخدام الأداة Find a doctor (بحث عن طبيب).

بحث عن طبيب أسنان

خطة Supplemental Dental HMO الاختيارية مقابل خطة Supplemental Dental PPO الاختيارية

  Supplemental Dental HMO اختيارية Supplemental Dental PPO اختيارية

قسط تأمين خطة Supplemental Dental الاختيارية الشهرية

‎$16.00

‎$47.00

مبلغ مستقطع سنويًا (لا ينطبق على الخدمات التشخيصية والوقائية)

لا يوجد

‎$50

الحد الأقصى للسنة التقويمية

لا يوجد

الحد الأقصى للمبلغ الذي ستدفعه الخطة مقابل الخدمات والمستلزمات الخاضعة للتغطية هو 1500$ في السنة التقويمية. يمكن استخدام ما يصل إلى 1,000$ من هذا الحد الأقصى للخدمات والمستلزمات الخاضعة للتغطية المتلقاة من أطباء الأسنان غير المشاركين في السنة التقويمية. تدفع أي مبلغ يزيد عن الحد الأقصى للمزايا وهو 1,500 $ في السنة التقويمية.

فترة الانتظار للخدمات الرئيسية

لا يوجد

لا يوجد

الوصول إلى الشبكة

أطباء الأسنان المشاركون فقط

أطباء الأسنان المشاركون وأطباء الأسنان غير المشاركين

 

ملخص قائمة الخدمات المغطاة في حصة التكلفة الخاصة بك (المبلغ الذي تدفعه)

  أنت تدفع باستخدام خطة HMO للأسنان أنت تدفع باستخدام خطة PPO للأسنان
 

موفرو الرعاية المشاركون

موفرو الرعاية المشاركون

موفرو الرعاية غير المشاركين

خدمات تشخيصية: تقييم الفم الشامل (D0150)

حصة المشاركة في الدفع بقيمة ‎$5

‎%0
(زيارة واحدة خلال 6 أشهر)

‎%20
(زيارة واحدة خلال 6 أشهر)

خدمات تشخيصية: سلسلة شاملة من صور الأشعة (D0210)

حصة المشاركة في الدفع بقيمة 0$
(سلسلة واحدة كل 24 شهرًا)

‎%0
(سلسلة واحدة كل 24 شهرًا)

‎%20
(سلسلة واحدة كل 24 شهرًا)

الرعاية الوقائية: العلاج الوقائي - الكبار (التنظيفات) (D1110)

حصة المشاركة في الدفع بقيمة 5$
(جلسة تنظيف واحدة كل 6 أشهر)

0%
(جلسة تنظيف واحدة كل 6 أشهر)

20%
(جلسة تنظيف واحدة كل 6 أشهر)

الخدمات التقويمية: جلسة واحدة من علاج الراتنج المركب المسطح – الفك الأمامي (D2330)

حصة المشاركة في الدفع بقيمة 11$‎

‎%20

‎%30

الخدمات التقويمية: تاج الأسنان (بورسلين منصهر بمعدن ثمين) (D2750)

حصة المشاركة في الدفع بقيمة 275$
(1 لكل خطة سنوية (السِنَّة الدقيقة) كل 5 سنوات)

50%

1 لكل خطة سنوية، كل 5 سنوات

50%

1 لكل خطة سنوية، كل 5 سنوات

خدمات لب الأسنان: علاج قناة الجذر الأمامية (D3310)

حصة المشاركة في الدفع بقيمة ‎$‎195/$268

1 في العمر (السِنَّة الدقيقة)

50%

50%

خدمات لب الأسنان: علاج قناة الجذر للضرس (D3330)

حصة المشاركة في الدفع بقيمة ‎$‎335/$425

1 في العمر

50%

50%

أمراض اللثة: جراحة العظام/أربعة أسنان أو أكثر لكل ربع (D4260)

حصة المشاركة في الدفع بقيمة 293$

1 كل 36 شهرًا

50%

1 كل 36 شهرًا

50%

1 كل 36 شهرًا

أمراض اللثة: تقليح اللثة وكشط الجذر/أربعة أسنان أو أكثر لكل ربع (D4341)

حصة المشاركة في الدفع بقيمة 45$

1 كل 12 شهرًا

50%

1 كل 24 شهرًا

50%

1 كل 24 شهرًا

أطقم الأسنان: طقم أسنان كامل (علوي أو سفلي) (D5110 أو D5120)

حصة المشاركة في الدفع بقيمة 285$

1 لكل خطة سنوية كل 5 سنوات

50%

1 كل 60 شهرًا

50%

1 كل 60 شهرًا

أطقم الأسنان: حشوة جسر ثابتة - تاج بورسلين منصهر مع معدن ثمين عالي الجودة (لكل وحدة) (D6750)

حصة المشاركة في الدفع بقيمة 275$

1 لكل خطة سنوية كل 5 سنوات

50%

1 كل 60 شهرًا

50%

1 كل 60 شهرًا

جراحة الفم: خلع (سن بارز واحد) (D7111)

حصة المشاركة في الدفع بقيمة 10$

1 في العمر

50%

2 في العمر

50%

2 في العمر

جراحة الفم: إزالة الأسنان المنطمرة (عظمية بالكامل) (D7240)

حصة المشاركة في الدفع بقيمة 80$

1 في العمر

50%

2 في العمر

50%

2 في العمر

رموز الجمعية الأمريكية لطب الأسنان (American Dental Association ، ADA) وقانون الإجراءات التي وضعتها جمعية طب الأسنان الأمريكية من أجل المعالجة الفعالة لمطالبات الأسنان والإبلاغ عنها.
تدفع حصة المشاركة في الدفع بالإضافة إلى تكلفة المعادن الثمينة أو شبه الثمينة. البورسلين الموجود على تيجان الأضراس ليس من المزايا المغطاة.

الهوامش السفلية

1 خطة Supplemental Dental HMO الاختيارية متاحة لأعضاء خطة Blue Shield AdvantageOptimum (HMO) وخطة Blue Shield AdvantageOptimum 1 (HMO) وخطة Blue Shield TotalDual (HMO D-SNP) و Blue Shield Inspire (HMO D-SNP) و Blue Shield Select (PPO) و Blue Shield 65 Plus (HMO) في مقاطعتي سان لويس أوبيسبو وسانتا باربرا. راجع ملخص مزايا الخطة للحصول على معلومات إضافية.

2 خطة Supplemental Dental PPO الاختيارية غير متاحة لأعضاء خطة Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO) وخطة Blue Shield AdvantageOptimum 1 (HMO) وخطة Blue Shield TotalDual (HMO D-SNP) و Blue Shield Inspire (HMO D-SNP). راجع ملخص مزايا الخطة للحصول على معلومات إضافية.

3 يتوفر موفرو خدمات طب الأسنان في كاليفورنيا من خلال مسؤول خطة الأسنان المتعاقد معه. أرقام الشبكة اعتبارًا من يونيو 2023.

Y0118_24_415A1_M Accepted 12242024 
H2819_24_415A1_M Accepted 12242024

Page last updated: 1/1/2025

*نسخة رقمية مجانية دون الالتزام بالاشتراك.

† مستشارو Blue Shield Medicare متاحون من 1 أبريل إلى 30 سبتمبر: من 8 ص إلى 8 م، خلال أيام العمل ومن 1 أكتوبر إلى 31 مارس: من 8 ص إلى 8 م، سبعة أيام الأسبوع.

© California Physician’s Service DBA Blue Shield of California 1999-2025. جميع الحقوق محفوظة.

تُعد California Physician’s Service المعروفة أيضًا باسم Blue Shield of California عضوًا مستقلًا في Blue Shield Association

Blue Shield of California 601 12th Street, Oakland, CA 94607.

بالنسبة لخطط Blue Shield Medicare Advantage: خطة Blue Shield of California هى خطة منظمة الحفاظ على الصحة (HMO) و خطة الأهلية للتغطية الثنائية لذوي الاحتياجات الخاصة لمنظمة الحفاظ على الصحة (HMO D-SNP) وخطة منظمة موفري الرعاية المفضلين (PPO) و خطة PDP متعاقدة مع كل من برنامج Medicare وبرنامج California State Medicaid. يعتمد الاشتراك في Blue Shield of California على تجديد العقد.

 
 
تلتزم الشركة بقوانين الحقوق المدنية الفيدرالية السارية والخاصة بالولاية ولا تمارس التمييز أو تُقصي الأشخاص أو تفرق بينهم في المعاملة على أساس العرق أو اللون أو الأصل القومي أو تحديد المجموعة العرقية أو الحالة الطبية أو المعلومات الجينية أو النسب أو الدين أو الجنس أو الحالة الاجتماعية أو النوع أو الهوية الجنسية أو التوجه الجنسي أو العمر أو الإعاقة العقلية أو الجسدية. La compañía cumple con las leyes de derechos civiles federales y estatales aplicables, y no discrimina, ni excluye ni trata de manera diferente a las personas por su raza, color, país de origen, identificación con determinado grupo étnico, condición médica, información genética, ascendencia, religión, sexo, estado civil, género, identidad de género, orientación sexual, edad, ni discapacidad física ni mental. 本公司遵守適用的州法律和聯邦民權法律，並且不會以種族、膚色、原國籍、族群認同、醫療狀況、遺傳資訊、血統、宗教、性別、婚姻狀況、性別認同、性取向、年齡、精神殘疾或身體殘疾而進行歧視、排斥或區別對待他人。