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您知道吗?许多Medicare Advantage处方药计划提供Original Medicare不包含的牙科保险。我们还提供额外的可选牙科计划。立即致电(877)213-6177了解详情。*

为什么您需要牙科计划?

口腔健康的重要性可能超乎您的想象。它可以帮助您及早发现可能影响整体健康的问题。1 通过我们的大多数Medicare Advantage处方药计划,常规检查、洁牙和X光检查等服务无需支付额外保费。这让您能够以更实惠的方式维护牙齿健康和整体健康。

  • 牙周病是成年人牙齿脱落的主要原因。2
  • 未经治疗的牙周炎还可能加重其他慢性疾病,例如糖尿病。3

可选补充牙科计划可为牙科服务提供更广泛的承保范围,并提供专科医生看诊机会。

深入了解您所在地区的Medicare计划

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参保非常容易:

如果您正在考虑加入Blue Shield Medicare Advantage处方药计划,可以在申请时参保可选补充牙科HMO或PPO计划。请使用Find a doctor tool(查找医生工具)确认您的牙医是否加入了Dental HMO网络。如果您选择的牙医不在网络内,您需要选择一名参与计划的牙医,否则计划将自动为您分配一名牙医。

如果已经是Blue Shield Medicare Advantage处方药计划的会员,您可以通过三种便捷方式参保我们的可选补充牙科计划:

  1. 立即致电(800)260-9607参保。*
  2. 联系您的保险经纪人,他们可以在线为您参保。
  3. 您可以使用可选补充牙科HMO或PPO计划参保表进行参保,如通过这种方式参保,需要将参保表寄往表上提供的地址。


可选补充牙科HMO或PPO计划参保表 – 英语(PDF,76KB)
可选补充牙科HMO或PPO计划参保表 – 西班牙语(PDF,77KB)

如果您对申请牙科承保有任何疑问,可以咨询Blue Shield of California Medicare顾问,电话:(877)890-7587(TTY:711),服务时间为:4月1日至9月30日,工作日办公,上午8点至晚上8点(太平洋时间);10月1日至3月31日,每周七天,上午8点至晚上8点(太平洋时间)。

可选补充牙科HMO和PPO选项
根据您参保的Medicare Advantage处方药计划,您可能可以选择牙科HMO⁴计划或PPO⁵计划。这两种选项都提供广泛的福利,包括许多诊断和预防性服务,您无需支付额外费用。
HMO牙科计划重点服务
  • 您能够以极低费用享受洁牙和X光检查等许多常规和诊断护理,甚至可免费享受。
  • 经您的初级牙科护理提供者转诊,可获得专科护理服务。6
  • 无自付额 
  • 无年度最高限额
  • 无理赔表

 

PPO牙科计划重点服务
  • 广泛的牙科福利,包括100%承保参与计划的牙医提供的大多数诊断和预防性服务。
  • 无需牙医转诊即可获得专家护理。3
  • 承保许多Blue Shield Medicare Advantage处方药计划不承保的服务,例如牙种植体。
  • 可以去任何牙医处就诊,但当您选择从参与计划的牙医处获取服务时,您支付的费用通常较低。
  • 加州有48,136名牙医(包括专家)。
  • 即使您的牙医不在我们的网络内,您仍然可以继续由其或由任何网络外牙医为您看诊并获得承保。3
  • 每个日历年$50的自付额适用于诊断和预防性护理以外的服务。
  • 当您向网络牙医求诊时,不需要理赔表。
  可选补充牙科HMO 可选补充牙科PPO

可选补充牙科计划每月保费

$16.00

$49.00

日历年自付额(不适用于诊断和预防性服务)

$50

日历年最高限额

该计划在一个日历年内为承保服务和用品支付的最高金额为$1,500。此最高金额中最多$1,000可用于支付一个日历年内从非签约牙医处获得的承保服务和用品。一个日历年内超出$1,500福利最高限额的任何金额须由您自付。

主要服务的等待期

网络使用权

仅限签约牙医

签约牙医和非签约牙医

 

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含牙科承保的MAPD计划(按县分类)

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查找牙医

通过Blue Shield牙科计划,您有权使用加州最大的牙科网络之一。使用我们的Find a Doctor(查找医生)工具轻松查找提供者或查看您当前的牙医是否在网络内。

  1. “Oral health:A window to your overall health”,Mayo Clinic,2021年10月。Oral health:A window to your overall health - Mayo Clinic。  
  2. www.cdc.gov/oral-health
  3. “Gum disease:By the numbers”(2024年7月),美国国立卫生研究院(NIH)MedlinePlus杂志和“Evidence:Gum Disease as a leading cause of tooth loss”,美国国立牙科与颅面研究所(2024年)。
  4. 可选补充牙科HMO计划不适用于圣路易斯奥比斯波和圣巴巴拉县的Blue Shield AdvantageOptimum Plan(HMO)、Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1(HMO)、Blue Shield TotalDual Plan(HMO D-SNP)及Blue Shield 65 Plus(HMO)会员。如需了解更多信息,请参阅计划福利摘要。
  5. Optional Supplemental Dental PPO计划不适用于Blue Shield AdvantageOptimum Plan(HMO)、Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1(HMO)和Blue Shield TotalDual Plan(HMO D-SNP)。如需了解更多信息,请参阅计划福利摘要。
  6. 可通过签约牙科计划管理员联系加利福尼亚州的牙科服务提供者。网络内提供者数量为截至2025年7月的数据。

Blue Shield 65 Plus是Blue Shield of California的服务标志。

Blue Shield of California是与Medicare签有合约的HMO计划。是否参保Blue Shield of California计划,取决于合同的续签情况。

H2819_25_381D3_M Accepted 05242026
Y0118_25_381D3_M Accepted 05242026

页面最后更新日期:2026年7月10日