Medicare Advantage na mga plano para sa ngipin

Marami sa aming Medicare Advantage Prescription Drug plans ngayon ay may kasama ng saklaw para sa ngipin na hindi saklaw ng inyong Medicare na plano. Dagdag pa, maaari pa kayong magdagdag ng saklaw para sa ngipin sa kung ano ang mga kalakip nito. Tumawag ngayon para alamin ang higit pa (800) 260-9607.


Medicare Advantage Prescription Drug Plans na may saklaw para sa ngipin

Sa Blue Shield Medicare Advantage Prescription Drug Plan, maaari rin kayong makakuha ng saklaw para sa ngipin na hindi saklaw ng inyong Original Medicare plan. Ibinibigay ang karagdagang saklaw nang walang dagdag na gastos sa premium para sa inyo. Kasama rito ang saklaw para sa mga serbisyo sa ngipin tulad ng karaniwang mga oral evaluation, paglilinis, mga X-ray, mga pasta, crown, mga pustiso, at marami pang iba. Dagdag pa, maaari pa kayong magdagdag ng saklaw para sa ngipin sa kung ano ang mga kalakip na. 

Tuklasin ang mga plano ng Medicare sa inyong lugar

Thanks! You’re going to:

We’ve sent you an email with a link and all the relevant information for the event.
Close

2024 na MAPD Plans na may saklaw na para sa ngipin ayon sa county

County Plano 2024 na Highlights Para sa Ngipin Buy-up na Mga Opsyon

Alameda

Blue Shield Inspire (HMO)

Mga oral evaluation, X-rays, Paglilinis

Optional Supplemental Dental HMO
Optional Supplemental Dental PPO

Blue Shield Select (PPO)

Mga oral evaluation, X-rays, Paglilinis

Optional Supplemental Dental PPO

Kern

Blue Shield 65 Plus (HMO)

Hindi Saklaw

 Optional Supplemental Dental HMO
Optional Supplemental Dental PPO

Los Angeles

Blue Shield 65 Plus (HMO), Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO), Blue Shield Inspire (HMO)

Mga oral evaluation, X-ray, Paglilinis, Mga Pasta, Crown, Mga Pustiso, at marami pang iba. $0 copay para sa oral evaluation at mga paglilinis

Optional Supplemental Dental HMO
Optional Supplemental Dental PPO

Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO)

 Mga oral evaluation, X-ray, Paglilinis, Mga Pasta, Crown, Mga Pustiso, at marami pang iba

Hindi saklaw

Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP)

Mga oral evaluation, Paglilinis, Mga Pasta, Crown, Mga Pustiso, at marami pang iba

Hindi saklaw

Blue Shield Enhanced (HMO)

Mga oral evaluation, X-ray, Paglilinis, Mga Pasta, Crown, Mga Pustiso, at marami pang iba

Optional Supplemental Dental PPO

Merced

Blue Shield Inspire (HMO D-SNP)

Mga oral evaluation, Paglilinis, Mga Pasta, Crown, Mga Pustiso, at marami pang iba

Hindi saklaw

Blue Shield Inspire (HMO)

Mga oral evaluation, X-rays, Paglilinis

Optional Supplemental Dental HMO
Optional Supplemental Dental PPO

Orange

Blue Shield 65 Plus (HMO), Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO), Blue Shield Inspire (HMO)

Mga oral evaluation, X-ray, Paglilinis, Mga Pasta, Crown, Mga Pustiso, at marami pang iba.  Benepisyo na mga pagpapaganda na nagpapababa sa mga copay sa $0 copay para sa oral evaluation at mga paglilinis

Optional Supplemental Dental HMO
Optional Supplemental Dental PPO

Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO)

Mga oral evaluation, X-ray, Paglilinis, Mga Pasta, Crown, Mga Pustiso, at marami pang iba

Hindi saklaw

Blue Shield Enhanced (HMO)

Mga oral evaluation, X-ray, Paglilinis, Mga Pasta, Crown, Mga Pustiso, at marami pang iba

Optional Supplemental Dental PPO

Blue Shield Select (PPO)

Mga oral evaluation, X-rays, Paglilinis

Optional Supplemental Dental PPO

Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP)

Mga oral evaluation, X-ray, Paglilinis, Mga Pasta, Crown, Mga Pustiso, at marami pang iba

Hindi saklaw

Riverside

Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO)

Mga oral evaluation, X-ray, Paglilinis, Mga Pasta, Crown, Mga Pustiso, at marami pang iba. Benepisyo na mga pagpapaganda na nagpapababa sa mga copay sa $0 copay para sa oral evaluation at mga paglilinis

Optional Supplemental Dental HMO
Optional Supplemental Dental PPO

San Bernardino

Blue Shield 65 Plus (HMO) Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO)

Mga oral evaluation, X-ray, Paglilinis, Mga Pasta, Crown, Mga Pustiso, at marami pang iba. Benepisyo na mga pagpapaganda na nagpapababa sa mga copay sa $0 copay para sa oral evaluation at mga paglilinis

Optional Supplemental Dental HMO
Optional Supplemental Dental PPO

Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP)

Mga oral evaluation, X-ray, Paglilinis, Mga Pasta, Crown, Mga Pustiso, at marami pang iba

Hindi saklaw

San Diego

Blue Shield 65 Plus (HMO)

Mga oral evaluation, X-ray, Paglilinis, Mga Pasta, Crown, Mga Pustiso, at marami pang iba. Benepisyo na mga pagpapaganda na nagpapababa sa mga copay sa $0 copay para sa oral evaluation at mga paglilinis

Optional Supplemental Dental HMO
Optional Supplemental Dental PPO

Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO)

Mga oral evaluation, X-ray, Paglilinis, Mga Pasta, Crown, Mga Pustiso, at marami pang iba

Hindi saklaw

Blue Shield Select (PPO)

Mga oral evaluation, X-rays, Paglilinis

Optional Supplemental Dental PPO

Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP)

Mga oral evaluation, Paglilinis, Mga Pasta, Crown, Mga Pustiso, at marami pang iba

Hindi saklaw

San Joaquin

Blue Shield Inspire (HMO D-SNP)

Mga oral evaluation, Paglilinis, Mga Pasta, Crown, Mga Pustiso, at marami pang iba

Hindi saklaw

Blue Shield Inspire (HMO)

Mga oral evaluation, X-rays, Paglilinis

Optional Supplemental Dental HMO
Optional Supplemental Dental PPO

San Luis Obispo

Blue Shield 65 Plus (HMO)

Mga oral evaluation, X-rays, Paglilinis

Optional Supplemental Dental PPO

San Mateo

Blue Shield Inspire (HMO)

Mga oral evaluation, X-rays, Paglilinis

Optional Supplemental Dental HMO
Optional Supplemental Dental PPO

Santa Barbara

Blue Shield 65 Plus (HMO)

Mga oral evaluation, X-rays, Paglilinis

Optional Supplemental Dental PPO

Stanislaus

Blue Shield Inspire (HMO D-SNP)

Mga oral evaluation, Paglilinis, Mga Pasta, Crown, Mga Pustiso, at marami pang iba

Hindi saklaw

Blue Shield Inspire (HMO)

Mga oral evaluation, X-rays, Paglilinis

Optional Supplemental Dental HMO
Optional Supplemental Dental PPO

Ang Blue Shield 65 Plus ay isang marka ng serbisyo ng Blue Shield ng California.

Optional Supplemental Dental plans para sa MAPD

Nag-aalok ang Blue Shield of California ng dalawang supplemental dental plan na maaaring magpahusay sa saklaw para sa ngipin sa mga plano sa itaas. Depende sa MAPD na plano kung saan kayo na-enroll, maaari kayong pumili sa pagitan ng Optional Supplemental Dental HMO1 plan o Optional Supplemental Dental PPO2 plan. Nag-aalok ang mga planong ito ng malawak na hanay ng mga benepisyo para sa ngaipin, kabilang ang maraming serbisyong diagnostic at preventive na serbisyo, na libre para sa inyo.
 

HMO plan buy-up

Kapag pinili ninyo ang HMO plan buy-up, may kasama itong:

  • $15.00 na buwamang premium ng plano
  • Pumili ng kalahok na dentista mula sa aming malaking network
  • Walang nababawas
  • Walang panahon ng paghihintay

Bakit magpapa-enroll sa Optional Supplemental Dental HMO plan

Sa Optional Supplement Dental HMO plan, maaaring kasama sa mga benepisyo ang:

  • Maraming taunang karaniwan at diagnostic na mga serbisyong pangangalaga, tulad ng paglilinis ng ngipin at mga X-ray, ang available sa murang halaga—o nang libre—para sa inyo
  • Walang nababawas o taunang mga limitasyon sa benepisyo
  • Hindi nababagong mga copayment para sa mga pangunahin at malalaking serbisyo
  • Mga serbisyo ng provider ng espesyalidad na pangangalaga na available na may referral mula sa inyong pangunahing provider para sa ngipin3
  • Walang panahon ng paghihintay at walang mga form ng claim


PPO plan buy-up

Kapag pinili ninyo ang PPO plan buy-up, may kasama itong:

  • $45.00 na buwanang premium ng plano
  • Magpatingin sa sinumang dentista; sa pangkalahatan ay magbabayad kayo ng mas mababa para sa mga serbisyo kapag pumupunta kayo sa isang kalahok na dentista
  • $50 na nababawas sa calendar-year para sa mga serbisyong higit pa sa mga serbisyong diagnostic at preventative na serbisyo
  • Walang panahon ng paghihintay

Bakit magpapa-enroll sa Optional Supplemental Dental PPO plan

Sa Optional Supplement Dental PPO plan, maaaring kasama sa mga benepisyo ang:

  • Pumili mula sa higit 45,000 na pangkalahatan at espesyalistang dentista para sa maximum na saklaw. Kung wala sa aming network ang inyong dentista, maaari kayong patuloy na magpatingin sa kaniya o sa ibang mga dentistang wala sa network, at makakakuha pa rin ng saklaw3
  • Available ang pangangalaga ng espesyalista na walang kailangang referral mula sa inyong dentista3
  • Isang malawak na hanay ng mga benepisyo para sa ngaipin, kabilang ang 100% saklaw para sa mga serbisyong diagnostic at preventive na serbisyong makukuha mula sa kalahok na dentista
  • Walang mga panahon ng paghihintay
  • Walang mga form ng claim kung pupunta kayo sa isang dentistang nasa network

Maghanap ng dentista

Sa Blue Shield na plano para sa ngipin, makakakuha kayo ng access sa isa sa mga pinakamalalaking network na para sa ngipin sa buong estado. Madali lang maghanap ng isang dentista o tingnan kung ang inyong kasalukuyang dentista ay nasa aming network gamit ang aming tool na Maghanap ng Doktor.

Maghanap ng dentista

Optional Supplemental Dental HMO plan vs Optional Supplemental Dental PPO plan

  Optional Supplemental Dental HMO Optional Supplemental Dental PPO

Buwanang premium ng plano ng Optional Supplemental Dental

$15.00

$45.00

Nababawas sa calendar-year (hindi naaangkop sa mga serbisyong diagnostic at preventive na mga serbisyo)

Wala

$50

Calendar-year maximum*

Wala

Ang maximum na halagang babayaran ng Plano para sa mga saklaw na Serbisyo at mga supply as $1,500 sa isang Calendar Year. Hanggang $1,000 ng maximum na halagang ito ang maaaring magamit para sa mga saklaw na Serbisyo at mga supply na natanggap mula sa Mga Hindi Kabahagi na Dentista sa isang Calendar Year. Magbabayad kayo ng anumang halagang higit sa $1,500 na maximum ng Benepisyo sa isang Calendar Year.

Panahon ng paghihintay para sa malalaking serbisyo

Wala

Wala

Access sa network

Mga kalahok na dentista lang

Mga kalahok na dentista at mga hindi kalahok na dentista

*Kailangang ang lahat ng serbisyo ay maisagawa, maireseta, o pahintulutan ng isang kalahok na dentista. Nagbabayad ang plano ng maximum ng $1,000 bawat calendar year para sa mga saklaw na serbisyo ng espesyalista. Responsibilidad ninyo ang mga halagang mahigit sa $1,000. Kapag nag-enroll kayo sa Optional Supplemental Dental PPO plan, maaari kayong pumunta nang direkta sa isang espesyalista.

Buod na listahan ng mga sebisyong saklaw ng inyong cost share (halagang binabayaran ninyo)

  Magbabayad kayo gamit ang Dental HMO Plan Magbabayad kayo gamit ang Dental PPO Plan
 

Mga kalahok na provider

Mga kalahok na provider

Mga hindi kalahok na provider

Mga serbisyong diagnostic: Kumprehensibong oral evaluation (D0150)

$5 na copay

0%
(1 pagbisita sa loob ng 6 na buwan)

20%
(1 pagbisita sa loob ng 6 na buwan)

Mga serbisyong diagnostic: Mga serye na kumprehensibo ng mga radiographic na larawan (D0210)

$0 copay
(1 serye bawat 24 na buwan)

$0
(1 serye bawat 24 na buwan)

$20
(1 serye bawat 24 na buwan)

Preventive care: Prophylaxis – matanda (mga paglilinis) (D1110)

$5 na copay
(1 paglilinis bawat 6 na buwan)

0%
(1 paglilinis bawat 6 na buwan)

20%
(1 paglilinis bawat 6 na buwan)

Mga restorative na serbisyo: Isang surface composite resin restoration – anterior (D2330)

$11 na copay

20%

30%

Mga restorative na serbisyo: Crown (porcelain na pinagsama sa noble metal) (D2750)

$275 na copay
(1 bawat taon ng plano (parehong ngipin) bawat 5 taon)

50%

1 bawat taon ng plano, bawat 5 taon

50%

1 bawat taon ng plano, bawat 5 taon

Endodontics: Anterior root canal therapy (D3310)

$195/$268 na copay

1 bawat lifetime (parehong ngipin)

50%

50%

Endodontics: Molar root canal therapy (D3330)

$335/$425 na copay

1 bawat lifetime

50%

50%

Periodontics: Osseous surgery/apat o higit pang ngipin bawat quadrant (D4260)

$293 na copay

1 beses bawat 36 buwan

50%

1 beses bawat 36 buwan

50%

1 beses bawat 36 buwan

Periodontics: Periodontal scaling at root planing/apat o higit pang ngipin bawat quadrant (D4341)

$45 na copay

1 beses bawat 12 buwan

50%

1 beses bawat 24 buwan

50%

1 beses bawat 24 buwan

Prosthetics: Kumpletong pustiso (itaas o ibaba) (D5110 or D5120)

$285 na copay

1 bawat taon ng plano bawat 5 taon

50%

1 bawat 60 buwan

50%

1 bawat 60 buwan

Prosthetics: Bridge retainer – crown porcelain na pinagsama sa high noble metal (bawat unit) (D6750)

$275 na copay

1 bawat taon ng plano bawat 5 taon

50%

1 bawat 60 buwan

50%

1 bawat 60 buwan

Oral surgery: Pagbunot (isang erupted na ngipin) (D7111)

$10 na copay

1 bawat lifetime

50%

2 bawat lifetime

50%

2 bawat lifetime

Oral surgery: Pagtanggal ng impacted na ngipin (lubos na mabuto) (D7240)

$80 na copay

1 bawat lifetime

50%

2 bawat lifetime

50%

2 bawat lifetime

Ang mga ADA code ay mga code ng operasyon na itinatag ng American Dental Association para sa maayos na pagproseso at pag-ulat ng mga claim na para sa ngipin.
Babayaran ninyo ang copayment at ang gastos ng mga precious o semi-precious metal. Ang porcelain sa mga molar crown ay hindi saklaw na benepisyo.

Mag-enroll sa opsyonal na saklaw para sa ngipin

Ang mga kasalukuyang miyembro ng Medicare Advantage-Prescription Drug Plan ay maaaring mag-sign up gamit ang Optional Supplemental Dental HMO o PPO plan na form para sa pag-eenroll at ipadala ito sa address na ibinigay sa form para sa pag-eenroll.

Optional Supplemental Dental HMO o PPO plan na form para sa pag-eenroll - Ingles (PDF, 94 KB) 
Optional Supplemental Dental HMO or PPO plan na form para sa pag-eenroll - Espanyol (PDF, 186 KB) 

Kung mayroon kayong anumang katanungan tungkol sa pag-apply para sa saklaw para sa ngipin, maaari kayong tumawag sa (877) 890-7587 (TTY: 711) upang makausap ang isang tagapayo ng Blue Shield of California Medicare. Ang mga oras ng pagbubukas ay 8 a.m. hanggang 8 p.m. pitong araw sa isang linggo, mula Oktubre 1 hanggang Marso 31, at 8 a.m. hanggang 8 p.m., tuwing weekday mula Abril 1 hanggang Setyembre 30.

1 Hindi available ang Optional Supplemental Dental HMO plan sa mga miyembro ng Blue Shield Enhanced (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO), Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP), Blue Shield Inspire (HMO D-SNP), Blue Shield Select (PPO), at Blue Shield 65 Plus (HMO) sa San Luis Obispo at Santa Barbara Counties. Mag-refer sa Buod ng Mga Benepisyo ng plano para sa karagdagang impormasyon.

2 Hindi available ang Optional Supplemental Dental PPO plan sa mga miyembro ng Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO), Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) at Blue Shield Inspire (HMO D-SNP). Mag-refer sa Buod ng Mga Benepisyo ng plano para sa karagdagang impormasyon.

3 Available ang mga provider para sa ngipin sa California sa pamamagitan ng isang nakakontratang tagapangasiwa ng plano para sa ngipin. Ang mga numero ng network ay simula Hunyo 2023.

Y0118_23_398A_M Tinanggap 09192023
H2819_23_398A_M Tinanggap 09192023  
Huling na-update ang pahina: 10/01/2023

*Libreng kopya nang walang obligasyong mag-enroll.

© California Physician’s Service DBA Blue Shield of California 1999-2023. Nakareserba ang lahat ng karapatan.

Ang California Physician’s Service DBA Blue Shield of California ay isang nagsasariling miyembro ng Blue Shield Association.

Blue Shield of California 601 12th Street, Oakland, CA 94607.

Para sa Blue Shield Medicare Advantage Plans: Ang Blue Shield of California ay isang HMO, HMO D-SNP, PPO at PDP na plano na may kontrata sa Medicare at kontrata sa California State Medicaid Program. Nakadepende ang pagpapa-enroll sa Blue Shield of California sa pag-renew ng kontrata.

 
 
Sumusunod ang kumpanya sa mga naaangkop na batas ng estado at pederal na batas sa karapatang sibil at hindi ito nandidiskrimina, nagbubukod ng mga tao, o pinapakitunguhan sila nang naiiba, batay sa lahi, kulay, pinagmulang bansa, kinabibilangang etnikong pangkat, medikal na kondisyon, genetic na impormasyon, lipi, relihiyon, kasarian, katayuan sa pag-aasawa, kinikilalang kasarian, sekswal na oryentasyon, edad, kapansanan sa pag-iisip, o pisikal na kapansanan. La compañía cumple con las leyes de derechos civiles federales y estatales aplicables, y no discrimina, ni excluye ni trata de manera diferente a las personas por su raza, color, país de origen, identificación con determinado grupo étnico, condición médica, información genética, ascendencia, religión, sexo, estado civil, género, identidad de género, orientación sexual, edad, ni discapacidad física ni mental. 本公司遵守適用的州法律和聯邦民權法律，並且不會以種族、膚色、原國籍、族群認同、醫療狀況、遺傳資訊、血統、宗教、性別、婚姻狀況、性別認同、性取向、年齡、精神殘疾或身體殘疾而進行歧視、排斥或區別對待他人。