Medicare Advantage dental plans

Marami sa aming Medicare Advantage Prescription Drug plans ngayon ay may kasama nang saklaw para sa ngipin na hindi inihahandog ng Original Medicare. Tumawag na ngayon para matuto nang higit (800) 260-9607*.

Kumuha ng karagdagang saklaw para sa ngipin

Maaari ka ring magkaroon ng opsiyon na mapahusay ang iyong saklaw para sa ngipin sa pamamagitan ng isa sa aming mga opsiyonal na pandagdag na dental HMO o PPO plan.

Madaling mag-enroll:
Kung bago ka sa Blue Shield Medicare Advantage Prescription Drug Plan, puwede kang mag-sign up para sa opsiyonal na pandagdag na HMO o PPO plan sa mismong aplikasyon. Siguraduhing isama ang pangalan ng iyong dentista, kung nagpapatala para sa Optional Supplemental Dental HMO plan.

Kung isa ka nang miyembro ng Blue Shield Medicare Advantage-Prescription Drug Plan, mayroon kang tatlong madaling paraan para makapagpatala sa isa sa aming mga opsiyonal na pandagdag na dental plan:

Tumawag na ngayon para makapag-enroll (800) 260-9607*.
Kontakin ang iyong broker at maaari ka nilang i-enroll online.
Maaari kang mag-sign up gamit ang form para sa pag-e-enroll sa opsiyonal na pandagdag na dental HMO o PPO plan at ipadala ito sa address na nasa form para sa pag-eenroll.

Ang form para sa pag-eenroll sa Optional Supplemental Dental HMO o PPO plan - English (PDF, 186 KB)
Ang form para sa pag-e-enroll sa Optional Supplemental Dental HMO o PPO plan - Tagalog (PDF, 186 KB)

Kung mayroon kang anumang mga tanong tungkol sa pag-apply para sa saklaw sa ngipin, makipag-usap sa isang tagapayo ng Blue Shield of California Medicare sa (877) 890-7587 (TTY: 711). Abril 1 hanggang Setyembre 30 mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. PT Lunes hanggang Biyernes, at Oktubre 1 hanggang Marso 31 mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. PT, pitong araw sa isang linggo.

Mga Medicare Advantage Prescription Drug Plan na may saklaw para sa ngipin

Sa Blue Shield Medicare Advantage Prescription Drug Plan, maaari kang makatanggap ng saklaw para sa ngipin na hindi kasama sa Original Medicare nang walang karagdagang gastos sa premium. Kasama dito ang mga serbisyong tulad ng karaniwang pagsusuri, paglilinis, X-ray, pasta, crown, pustiso, at marami pang iba. Makakapagdagdag ka ng higit pang saklaw para sa ngipin, tulad ng implant, sa pamamagitan ng isa sa aming mga opsiyonal na pandagdag na mga dental HMO o PPO plan, nang may karagdagang gastos.

Tuklasin ang mga plano ng Medicare sa iyong lugar

MAPD Plans na may Saklaw sa Ngipin para sa 2026 ayon sa County

County	Plan	2025 Mga Importanteng Serbisyo Para sa Ngipin	Mga Opsiyon ng Buy-up
Alameda	Blue Shield Inspire (HMO)	Pagsusuri ng ngipin, X-ray, paglilinis	Optional Supplemental Dental HMO Optional Supplemental Dental PPO
Kern	Blue Shield 65 Plus (HMO)	Hindi Saklaw	Optional Supplemental Dental HMO Optional Supplemental Dental PPO
Los Angeles	Blue Shield 65 Plus (HMO), Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO), Blue Shield Inspire (HMO)	Pagsusuri ng ngipin, X-ray, paglilinis, pasta, crown, pustiso, at marami pang iba. $0 na copay para sa pagsusuri ng ngipin at paglilinis	Optional Supplemental Dental HMO Optional Supplemental Dental PPO
Los Angeles	Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO)	Pagsusuri ng ngipin, X-ray, paglilinis, pasta, crown, pustiso, at marami pang iba	Hindi inaalok
Merced	Blue Shield Inspire (HMO)	Pagsusuri ng ngipin, X-ray, paglilinis	Optional Supplemental Dental HMO Optional Supplemental Dental PPO
Orange	Blue Shield 65 Plus (HMO), Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO), Blue Shield Inspire (HMO)	Pagsusuri ng ngipin, X-ray, paglilinis, pasta, crown, pustiso, at marami pang iba.	Optional Supplemental Dental HMO Optional Supplemental Dental PPO
Orange	Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO)	Pagsusuri ng ngipin, X-ray, paglilinis, pasta, crown, pustiso, at marami pang iba	Hindi inaalok
Riverside	Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO)	Pagsusuri ng ngipin, X-ray, paglilinis, pasta, crown, pustiso, at marami pang iba.	Optional Supplemental Dental HMO Optional Supplemental Dental PPO
Riverside	Blue Shield 65 Plus (HMO)	Hindi inaalok	Optional Supplemental Dental HMO Optional Supplemental Dental PPO
San Bernardino	Blue Shield 65 Plus (HMO) Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO)	Pagsusuri ng ngipin, X-ray, paglilinis, pasta, crown, pustiso, at marami pang iba.	Optional Supplemental Dental HMO Optional Supplemental Dental PPO
San Diego	Blue Shield 65 Plus (HMO)	Pagsusuri ng ngipin, X-ray, paglilinis, pasta, crown, pustiso, at marami pang iba	Optional Supplemental Dental HMO Optional Supplemental Dental PPO
San Diego	Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO)	Pagsusuri ng ngipin, X-ray, paglilinis, pasta, crown, pustiso, at marami pang iba	Hindi inaalok
San Joaquin	Blue Shield Inspire (HMO)	Pagsusuri ng ngipin, X-ray, paglilinis	Optional Supplemental Dental HMO Optional Supplemental Dental PPO
San Joaquin	Blue Shield Advantage (HMO)	Pagsusuri ng ngipin, X-ray, paglilinis, pasta, crown, pustiso, at marami pang iba.	Optional Supplemental Dental HMO Optional Supplemental Dental PPO
San Luis Obispo	Blue Shield 65 Plus (HMO)	Pagsusuri ng ngipin, X-ray, paglilinis	Optional Supplemental Dental PPO
San Mateo	Blue Shield Inspire (HMO)	Pagsusuri ng ngipin, X-ray, paglilinis	Optional Supplemental Dental HMO Optional Supplemental Dental PPO
Santa Barbara	Blue Shield 65 Plus (HMO)	Pagsusuri ng ngipin, X-ray, paglilinis	Optional Supplemental Dental PPO
Santa Clara	Blue Shield Inspire (HMO)	Pagsusuri ng ngipin, X-ray, paglilinis	Optional Supplemental Dental HMO Optional Supplemental Dental PPO
Stanislaus	Blue Shield Inspire (HMO)	Pagsusuri ng ngipin, X-ray, paglilinis	Optional Supplemental Dental HMO Optional Supplemental Dental PPO

Ang Blue Shield 65 Plus ay isang marka ng serbisyo ng Blue Shield ng California.

Mga Optional Supplemental Dental plan para sa MAPD

Ang Blue Shield of California ay naghahandog ng dalawang pandagdag na dental plans na dinisenyo para mapahusay ang saklaw ng ngipin na kasama sa mga plano sa itaas. Depende sa Medicare Advantage Prescription Drug plan na iyong pinili, maaari kang pumili sa pagitan ng opsiyonal na pandagdag na dental HMO¹ plan o isang opsiyonal na pandagdag na dental PPO² plan. Nagbibigay ang kapwa opsiyon ng malawak na sakop ng mga benepisyo sa ngipin, kabilang ang maraming diagnostic at preventive na serbisyo nang walang karagdagang gastos sa iyo.

HMO plan buy-up

Kapag pinili mo ang HMO plan buy-up na mga dental na opsiyon, may kasama itong:

$16.00 na buwanang premium ng plano at mga fixed na copayment para sa lahat ng saklaw na serbisyo
Maraming karaniwan at diagnostic na mga serbisyo ng pangangalaga tulad ng paglilinis ng ngipin at X-ray ang makukuha nang kaunti lamang ang gastos o wala
May mga serbisyo ng espesyalidad na pangangalagang maaaring makuha sa pamamagitan ng referral mula sa iyong pangunahing provider ng pangangalaga sa ngipin³
47 karagdagang saklaw na serbisyo at mas mababang karaniwang copay, kung ikukumpara sa benepisyo sa ngipin na karamihan sa mga miyembro ay naka-embed sa kanilang Blue Shield MA-PD plan
Pumili ng kasamang dentista mula sa aming malaking network na kabilang ang 1,000 karagdagang mga dentista at mga espesyalista kung ikukumpara sa naka-embed na benepisyo sa ngipin na kasama sa maraming mga Blue Shield MA-PD plan
Walang deductible
Walang taunang pinakamataas na halaga
Walang panahon ng paghihintay
Walang mga claim form

PPO plan buy-up

Kapag pinili mo ang PPO plan buy-up na dental na opsiyon, may kasama itong:

$49.00 na buwanang premium ng plano
Isang malawak na sakop ng mga benepisyo sa ngipin, kabilang ang 100% na saklaw para sa karamihan ng mga diagnostic at preventive na serbisyo kapag nanggaling ito mula sa isang kalahok na dentista.
Maaari kang magpatingin sa sinumang dentista, pero karaniwang mas mababa ang babayaran mo kapag pinili mong makatanggap ng mga serbisyo mula sa isang kalahok na dentista.
Access sa 48,136 na mga dentista sa California kabilang ang mga espesyalista. Kung wala sa aming network ang iyong dentista, maaari ka pa ring magpatingin sa kaniya o sa sinumang dentistang wala sa network at makatanggap ng saklaw³
Maaaring makakuha ng pangangalaga ng espesyalista nang walang kinakailangang referral mula sa iyong dentista³
Kabilang ang mga karagdagang saklaw na serbisyo tulad ng mga implant sa ngipin na hindi sakop sa kabilang na mga benepisyo sa ngipin sa marami sa Blue Shield Medicare Advantage Perscription Drug plans
May $50 na deductible sa taon ng kalendaryo na nalalapat sa mga serbisyong higit pa sa diagnostic at preventive care
Walang panahon ng paghihintay
Walang kinakailangang mga claim form kapag nagpatingin ka sa isang dentistang nasa network

Maghanap ng dentista

Sa tulong ng Blue Shield dental plan, ma-a-access mo ang sa isa sa pinakamalaking network para sa ngipin sa California. Gamitin ang aming Maghanap ng Doktor na tool para madaling makahanap ng provider o tingnan kung ang iyong kasalukuyang dentista ay nasa network.

Maghanap ng dentista

Optional Supplemental Dental HMO plan vs Optional Supplemental Dental PPO plan

	Optional Supplemental Dental HMO	Optional Supplemental Dental PPO
Buwanang premium ng Optional Supplemental Dental plan	$16.00	$49.00
Deductible sa taon ng kalendaryo (hindi naaangkop sa mga diagnostic at preventive na serbisyo)	Wala	$50
Calendar-year maximum	Wala	Ang maximum na halagang babayaran ng Plano para sa mga saklaw na Serbisyo at mga supply ay $1,500 sa isang taon ng kalendaryo. Hanggang $1,000 ng maximum na halagang ito ang maaaring magamit para sa mga saklaw na serbisyo at mga supply na natanggap mula sa mga hindi nakikibahaging dentista sa isang taon ng kalendaryo. Babayaran mo ang sobra sa $1,500 na maximum na benepisyo sa isang taon ng kalendaryo.
Panahon ng paghihintay para sa malalaking serbisyo	Wala	Wala
Access sa network	Mga kasamang dentista lang	Mga nakikibahaging dentista at mga hindi nakikibahaging dentista

Buod na listahan ng mga sebisyong saklaw ng iyong cost share (halagang babayaran mo)

	Magbabayad ka gamit ang Dental HMO Plan	Magbabayad ka gamit ang Dental PPO Plan
	Mga kalahok na provider	Mga kalahok na provider	Mga hindi kalahok na provider
Mga serbisyong diagnostic: Komprehensibong pagsusuri sa ngipin (D0150)	$5 na copay	0% (1 pagbisita sa loob ng 6 buwan)	20% (1 pagbisita sa loob ng 6 buwan)
Mga serbisyong diagnostic: Mga serye ng komprehensibong mga radiographic na larawan (D0210)	$0 copay (1 serye bawat 24 buwan)	$0 (1 serye bawat 24 buwan)	$20 (1 serye bawat 24 buwan)
Preventive care: Prophylaxis – adult (paglilinis) (D1110)	$5 na copay (1 paglilinis bawat 6 buwan)	0% (1 paglilinis bawat 6 buwan)	20% (1 paglilinis bawat 6 buwan)
Mga restorative na serbisyo: Isang surface composite resin restoration – anterior (D2330)	$11 na copay	20%	30%
Mga restorative na serbisyo: Crown (porcelain na isinama sa noble metal) (D2750)	$275 na copay (1 bawat taon ng plano (parehong ngipin) bawat 5 taon)	50% 1 bawat taon ng plano, bawat 5 taon (eksaktong ngipin)	50% 1 bawat taon ng plano, bawat 5 taon (eksaktong ngipin)
Endodontics: Anterior root canal therapy (D3310)	$195/$268 na copay 1 bawat lifetime (parehong ngipin)	50%	50%
Endodontics: Molar root canal therapy (D3330)	$335/$425 na copay 1 bawat lifetime	50%	50%
Periodontics: Osseous na operasyon/apat o higit pang ngipin bawat quadrant (D4260)	$293 na copay 1 beses bawat 36 buwan	50% 1 beses bawat 36 buwan	50% 1 beses bawat 36 buwan
Periodontics: Periodontal scaling at root planing/apat o higit pang ngipin bawat quadrant (D4341)	$45 na copay 1 beses bawat 12 buwan	50% 1 beses bawat 24 buwan	50% 1 beses bawat 24 buwan
Prosthetics: Kumpletong pustiso (itaas o ibaba) (D5110 or D5120)	$285 na copay 1 bawat taon ng plano bawat 5 taon	50% 1 bawat 5 taon	50% 1 bawat 5 taon
Prosthetics: Bridge retainer – crown porcelain na isinama sa high noble metal (bawat unit) (D6750)	$275 na copay 1 bawat taon ng plano bawat 5 taon	50% 1 bawat 5 taon	50% 1 bawat 5 taon
Operasyon sa bibig: Pagbunot ng ngipin, coronal remnants - pangunahing nigpin (D7111)	$10 na copay 1 bawat lifetime	50% 2 bawat lifetime	50% 2 bawat lifetime
Mga Serbisyo ng Implant: surgical na paglalagay ng mga serbisyo na katawan ng implant: endosteal implant (D6010)	Hindi Saklaw	50% 1 bawat lifetime	50% 1 bawat lifetime
Operasyon sa bibig: Pagtanggal ng impacted na ngipin (complete bony) (D7240)	$80 na copay 1 bawat lifetime	50% 2 bawat lifetime	50% 2 bawat lifetime

Ang mga ADA code ay mga code ng operasyon o pamamaraan na itinatag ng American Dental Association para sa maayos na pagproseso at pag-ulat ng mga claim na para sa ngipin.
Babayaran mo ang copayment at ang gastos sa mga precious o semi-precious metal. Ang porcelain sa mga molar crown ay hindi saklaw na benepisyo.

Tingnan ang saklaw para sa ngipin ng Blue Shield MA-PD plan para sa 2025

1Ang Optional Supplemental Dental HMO plan ay hindi maaaring makuha ng mga miyembro ng Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO), Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP), at Blue Shield 65 Plus (HMO) sa mga County ng San Luis Obispo at Santa Barbara. Tingnan ang Buod ng Mga Benepisyo ng plano para sa karagdagang impormasyon.

2 Ang Optional Supplemental Dental PPO na plano ay hindi maaaring makuha sa Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO), at sa Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP). Tingnan ang Buod ng Mga Benepisyo ng plano para sa karagdagang impormasyon.

3 Ang mga provider para sa ngipin sa California ay maaaring makuha sa pamamagitan ng isang nakakontratang tagapangasiwa ng plano para sa ngipin. Ang mga numero ng network ay balido simula Hulyo 2025.

Ang Blue Shield of California ay isang HMO plan na may kontrata sa Medicare. Ang enrollment sa Blue Shield of California ay nakadepende sa pag-renew ng kontrata.

Y0118_25_381D1_M Accepted 09202025
H2819_25_381D1_M Accepted 09202025

Huling na-update ang page: 10/1/2025

* Ang mga Tagapayo ng Blue Shield Medicare ay available sa pagitan ng Oktubre 1 hanggang Marso 31 mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. PT, pitong araw sa isang linggo at sa pagitan ng Abril 1 hanggang Setyembre 30 mula 8 a.m. hanggang 8 p.m. PT mula Lunes hanggang Biyernes.

† Lahat ng mga idina-download ay libre at walang obligasyon para mag-enroll. .

Ang California Physician’s Service DBA Blue Shield of California ay isang independiyenteng miyembro ng Blue Shield Association.

Blue Shield of California 601 12th Street, Oakland, CA 94607.

Abiso laban sa diskriminasyon

Sumusunod ang kumpanya sa mga naaangkop na batas ng estado at pederal na batas sa karapatang sibil at hindi ito nagtatangi, nagsasantabi ng mga tao, o iba ang pagtrato sa kanila dahil sa lahi, kulay, pinagmulang bansa, etnikong pangkat, medikal na kondisyon, genetic na impormasyon, angkan, relihiyon, kasarian, katayuan sa pag-aasawa, gender, kinikilalang gender, seksuwal na oryentasyon, edad, kapansanan sa pag-iisip, o pisikal na kapansanan. La compañía cumple con las leyes de derechos civiles federales y estatales aplicables, y no discrimina, ni excluye ni trata de manera diferente a las personas por su raza, color, país de origen, identificación con determinado grupo étnico, condición médica, información genética, ascendencia, religión, sexo, estado civil, género, identidad de género, orientación sexual, edad, ni discapacidad física ni mental. 本公司遵守適用的州法律和聯邦民權法律，並且不會以種族、膚色、原國籍、族群認同、醫療狀況、遺傳資訊、血統、宗教、性別、婚姻狀況、性別認同、性取向、年齡、精神殘疾或身體殘疾而進行歧視、排斥或區別對待他人。