Skip to content

آیا می‌دانستید بسیاری از برنامه‌های داروهای نسخه‌دار Medicare Advantage، پوشش دندان‌پزشکی را ارائه می‌دهند که در Original Medicare تحت پوشش نیست؟ ما همچنین طرح‌های دندان‌پزشکی اختیاری اضافی ارائه می‌دهیم. برای کسب اطلاعات بیشتر، همین امروز با ‎(877) 213-6177 تماس بگیرید.*

چرا به یک طرح دندان‌پزشکی نیاز دارید؟

سلامت دهان مهم‌تر از چیزی است که ممکن است فکر کنید. سلامت دهان می‌تواند نشانه‌های اولیه مشکلات مربوط به سلامت عمومی شما را آشکار کند. 1 در بیشتر برنامه‌های «داروهای نسخه دار Medicare Advantage»، برای خدماتی مانند معاینات دوره‌ای، جرم‌گیری و عکس‌برداری با اشعه ایکس، هزینه اضافی بابت حق بیمه پرداخت نمی‌کنید. این امر باعث می‌شود، حفظ سلامت دندان‌ها و سلامت کلی بدن برای شما مقرون‌به‌صرفه‌تر باشد.

  • بیماری پریودنتال (لثه)، شایع‌ترین علت از دست دادن دندان‌ در بزرگسالان است.2
  • التهاب لثه درمان‌نشده همچنین می‌تواند سایر بیماری‌های مزمن، مانند دیابت، را تشدید کند.3

طرح‌های اختیاری تکمیلی دندان‌پزشکی، می‌توانند پوشش گسترده‌تری برای خدمات دندانپزشکی و دسترسی به متخصصان ارائه دهند. 

برنامه‌های Medicare را در منطقه خود جستجو کنید

Thanks! You’re going to:

We’ve sent you an email with a link and all the relevant information for the event.

ثبت نام کردن آسان است:

اگر در نظر دارید برای «طرح داروهای نسخه دار Blue Shield Medicare Advantage» ثبت‌نام کنید، می‌توانید در همان درخواست، برای یک طرح تکمیلی اختیاری دندانپزشکی HMO یا PPO ثبت‌نام کنید. لطفاً از ابزار Find a doctor (پیدا کردن پزشک) استفاده نمایید تا تأیید کنید که آیا دندانپزشک شما در شبكه Dental HMO مشارکت دارد یا خیر. اگر دندانپزشک انتخابی شما در شبکه نباشد، باید یک دندانپزشک شرکت‌کننده در شبکه انتخاب کنید یا یک دندانپزشک به‌طور خودکار به شما اختصاص داده خواهد شد.

اگر از قبل، عضو طرح «داروهای نسخه دار Blue Shield Medicare Advantage» هستید، سه روش آسان برای ثبت‌نام در یکی از طرح‌های اختیاری تکمیلی دندانپزشکی ما دارید: 

  1. همین امروز برای ثبت‌نام با شماره ‎(800) 260-9607 تماس بگیرید.*
  2. با کارگزار خود تماس بگیرید، آنها می‌توانند شما را به صورت آنلاین ثبت‌نام کنند.
  3. می‌توانید با استفاده از فرم ثبت‌نام طرح اختیاری تکمیلی دندانپزشکی HMO یا PPO ثبت‌نام کنید و آن را به آدرس درج‌شده در فرم ثبت‌نام ارسال کنید.


فرم ثبت‌نام طرح اختیاری تکمیلی دندانپزشکی HMO یا PPO انگلیسی (PDF, 76 KB) 
فرم ثبت‌نام طرح اختیاری تکمیلی دندانپزشکی HMO یا PPO - اسپانیایی (PDF, 77 KB)  

اگر درباره درخواست پوشش دندانپزشکی سؤالی دارید، با یک مشاور Medicare از Blue Shield of California به شماره ‎(877) 890-7587 (TTY: 711) از تاریخ 1 آوریل تا 30 سپتامبر از ساعت ‎8 a.m.‎ تا ‎8 p.m.‎ به وقت پاسیفیک در روزهای هفته، و از 1 اکتبر تا 31 مارس از ساعت ‎8 a.m.‎ تا ‎8 p.m.‎ به وقت پاسیفیک، هفت روز هفته، صحبت کنید. 

گزینه‌های طرح اختیاری تکمیلی دندانپزشکی HMO و PPO
بسته به برنامهٔ «داروهای نسخه دار Medicare Advantage» که در آن ثبت‌نام می‌کنید، ممکن است بتوانید یک طرح Dental HMO⁴ یا PPO⁵ را انتخاب کنید. هر دو گزینه طیف گسترده‌ای از مزایای دندانپزشکی را ارائه می‌دهند، از جمله بسیاری از خدمات تشخیصی و پیشگیرانه، بدون هیچ هزینه اضافی برای شما.
نکات برجسته برنامه دندانپزشکی HMO
  • بسیاری از خدمات مراقبتی دوره‌ای و تشخیصی مانند جرم‌گیری دندان و عکس‌برداری با اشعه ایکس با هزینه بسیار کم یا بدون هزینه برای شما در دسترس است.
  • خدمات مراقبت تخصصی با ارجاع توسط ارائه‌کننده اصلی مراقبت‌های دندانپزشکی شما، در دسترس است.
  • بدون فرانشیز 
  • بدون سقف سالانه
  • بدون فرم مطالبه

 

نکات برجسته برنامه دندانپزشکی PPO
  • طیف گسترده‌ای از مزایای دندانپزشکی، شامل پوشش 100% برای اکثر خدمات تشخیصی و پیشگیرانه‌ای است که از یک دندانپزشک طرف قرارداد، دریافت شود.
  • دریافت خدمات تخصصی بدون نیاز به ارجاع از سوی دندانپزشک شما امکان‌پذیر است.3
  • پوشش خدماتی مانند ایمپلنت‌های دندانپزشکی که در بسیاری از برنامه‌های «داروهای نسخه دار Medicare Advantage» تحت پوشش نیستند.
  • شما می‌توانید به هر دندانپزشکی مراجعه کنید، اما معمولاً زمانی که خدمات را از یک دندانپزشک طرف قرارداد دریافت کنید، هزینه کمتری پرداخت خواهید کرد.
  • به 48,136 دندانپزشک در کالیفرنیا از جمله متخصصان دسترسی داشته باشید. 
  • اگر دندانپزشک شما در شبکه ما نباشد، همچنان می‌توانید به او یا هر دندانپزشک خارج از شبکه مراجعه کنید و تحت پوشش باشید.3
  • یک فرانشیز 50$ در سال تقویمی برای خدمات فراتر از مراقبت‌های تشخیصی و پیشگیرانه، اعمال می‌شود. 
  • هنگامی که به یک دندانپزشک طرف قرارداد مراجعه می‌کنید، نیازی به تکمیل فرم مطالبه (Claim) نیست.
  طرح اختیاری تکمیلی دندانپزشکی HMO طرح اختیاری تکمیلی دندانپزشکی PPO

حق بیمه ماهیانه طرح اختیاری تکمیلی دندانپزشکی

$16.00

$49.00

فرانشیز سال تقویمی (در خدمات تشخیصی و پیشگیرانه کاربرد ندارد)

هیچکدام

$50

حداکثر در سال تقویمی

هیچکدام

حداکثر مبلغی که برنامه بابت خدمات و لوازم تحت پوشش پرداخت می‌کند، 1,500$ در سال تقویمی است. تا 1,000$ از این حداکثر را می‌توان برای خدمات و لوازم تحت پوشش دریافتی از دندانپزشکان غیرشرکت‌کننده در یک سال تقویمی استفاده کرد. شما هر مبلغ بیش از حداکثر 1,500$ را در یک سال تقویمی پرداخت می‌کنید.

دوره انتظار برای خدمات عمده

هیچکدام

هیچکدام

دسترسی به شبکه

فقط دندانپزشکان شرکت کننده

دندانپزشکان شرکت کننده و دندانپزشکان غیرشرکت کننده

 

برنامه‌های Medicare را در منطقه خود جستجو کنید

Thanks! You’re going to:

We’ve sent you an email with a link and all the relevant information for the event.
طرح‌های دارویی MAPD با پوشش دندانپزشکی بر اساس کانتی

یک طرح دندانپزشکی نزدیک به خود پیدا کنید

Alameda
Kern
Los Angeles
Merced
Orange
Riverside
San Bernardino
San Diego
San Joaquin
San Luis Obispo
San Mateo
Santa Barbara
Santa Clara
Stanislaus

یک دندانپزشک پیدا کنید

با برنامه دندانپزشکی Blue Shield، شما به یکی از بزرگترین شبکه‌های دندانپزشکی در کالیفرنیا دسترسی خواهید داشت. از ابزار Find a Doctor ما برای یافتن آسان یک ارائه‌دهنده یا بررسی اینکه آیا دندانپزشک فعلی شما عضو شبکه است یا خیر، استفاده کنید.

  1. «بهداشت دهان: پنجره‌ای به سوی سلامت کلی بدن شما»، Mayo Clinic، اکتبر 2021. «بهداشت دهان: پنجره‌ای به سوی سلامت کلی بدن شما»، Mayo Clinic.  
  2. www.cdc.gov/oral-health
  3. «بیماری لثه: بر اساس اعداد» (ژوئیه 2024)، مجله MedlinePlus موسسه ملی بهداشت (NIH) و «شواهد: بیماری‌های لثه به‌عنوان عامل اصلی از دست دادن دندان‌ها»، مؤسسه ملی تحقیقات دندان‌پزشکی و جمجمه‌ـ‌چهره (2024).
  4. طرح اختیاری تکمیلی دندانپزشکی HMO برای اعضای Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO)، Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO)، Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) و Blue Shield 65 Plus (HMO) در کانتی‌های San Luis Obispo و Santa Barbara در دسترس نیست. برای کسب اطلاعات بیشتر، به «خلاصه مزایای برنامه» مراجعه کنید.
  5. طرح اختیاری تکمیلی دندانپزشکی PPO برای اعضای Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO)، Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO) و Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) در دسترس نیست. برای کسب اطلاعات بیشتر، به «خلاصه مزایای برنامه» مراجعه کنید.
  6. ارائه‌دهندگان خدمات دندان‌پزشکی در کالیفرنیا از طریق یک مدیر قراردادی طرح دندان‌پزشکی در دسترس هستند. شماره‌های شبکه مربوط به جولای 2025 هستند.

Blue Shield 65 Plus یک علامت تجاری خدماتی متعلق به Blue Shield of California است.

Blue Shield of California یک برنامه HMO با قرارداد Medicare است. ثبت‌نام در Blue Shield of California بستگی به تجدید قرارداد دارد. 
 

H2819_25_381D3_M پذیرفته شد 05242026
Y0118_25_381D3_M پذیرفته شد 05242026

آخرین به روزرسانی صفحه: 7/10/2026