بسیاری از طرحهای دارویی Medicare Advantage ما اکنون شامل پوشش دندانپزشکی هستند که Medicare اصلی ارائه نمیدهد. برای کسب اطلاعات بیشتر امروز تماس بگیرید 9607-260 (800)*.
پوشش دندانپزشکی اضافی دریافت کنید
همچنین ممکن است گزینهای برای ارتقای پوشش دندانپزشکی خود با یکی از طرحهای تکمیلی اختیاری دندانپزشکی HMO یا PPO داشته باشید.
فرایند ثبت نام آسان است:
اگر به تازگی به طرح دارویی Medicare Advantage شرکت Blue Shield پیوستهاید، میتوانید مستقیماً در فرم درخواست، برای یک طرح تکمیلی اختیاری دندانپزشکی HMO یا PPO ثبتنام کنید. اگر برای طرح تکمیلی اختیاری دندانپزشکی HMO ثبتنام میکنید، حتماً نام دندانپزشک خود را وارد کنید.
اگر از قبل عضو طرح دارویی Medicare Advantage شرکت Blue Shield هستید، سه روش آسان برای ثبتنام در یکی از طرحهای تکمیلی اختیاری دندانپزشکی ما دارید:
- همین امروز برای ثبت نام با شماره 9607-260 (800)* تماس بگیرید.
- با کارگزار خود تماس بگیرید، آنها میتوانند شما را به صورت آنلاین ثبت نام کنند.
- میتوانید با استفاده از فرم ثبتنام طرح تکمیلی اختیاری دندانپزشکی HMO یا PPO ثبتنام کنید و آن را به آدرس درجشده در فرم ثبتنام ارسال کنید.
فرم ثبت نام Optional Supplemental Dental HMO یا PPO - انگلیسی (PDF, 186 KB)
فرم ثبت نام Optional Supplemental Dental HMO یا PPO - اسپانیایی (PDF, 186 KB)
اگر هرگونه سؤالی در مورد درخواست پوشش دندانپزشکی دارید، با یکی از مشاوران Blue Shield of California Medicare با شماره (877) 890-7587 (TTY: 711). از 1 آوریل تا 30 سپتامبر، از 8am تا 8pm به وقت پاسیفیک در روزهای هفته، و از 1 اکتبر تا 31 مارس از ساعت 8am تا 8pm به وقت پاسیفیک، هفت روز هفته.
برنامههای داروهای نسخهدار Medicare Advantage Plans با پوشش دندانپزشکی
با طرح دارویی Medicare Advantage شرکت Blue Shield، ممکن است پوشش دندانپزشکی دریافت کنید که Medicare اصلی ارائه نمیدهد — بدون هیچ هزینه اضافی حقبیمه برای شما. این موارد شامل خدماتی مانند معاینات دورهای، جرمگیری، عکسبرداری با اشعه ایکس، پرکردن، روکشها، دندانهای مصنوعی و موارد دیگر میشود. با پرداخت هزینه اضافی ممکن است بتوانید پوشش دندانپزشکی بیشتری، مانند پوشش ایمپلنت، را از طریق یکی از طرحهای تکمیلی اختیاری دندانپزشکی HMO یا PPO ما دریافت کنید.
طرحهای Medicare را در منطقه خود بررسی کنید
We’ve sent you an email with a link and all the relevant information for the event.
طرحهای دارویی MAPD 2026 با پوشش دندانپزشکی بر اساس کانتی
| کانتی | طرح | نکات برجسته دندانپزشکی 2025 | گزینههای ارتقا |
|---|---|---|---|
Blue Shield Inspire (HMO) |
معاینات دهانی، عکسبرداری با اشعه ایکس، جرمگیری |
Optional Supplemental Dental HMO |
|
Kern |
Blue Shield 65 Plus (HMO) |
تحت پوشش نیست |
Optional Supplemental Dental HMO Optional Supplemental Dental PPO |
Los Angeles |
Blue Shield 65 Plus (HMO), Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO), Blue Shield Inspire (HMO) |
ارزیابیهای دهانی، معاینات، عکسبرداری با اشعه ایکس، جرمگیری، پرکردن، روکشها، دندانهای مصنوعی و موارد دیگر. 0$ پرداخت مشترک برای معاینات دهان و جرمگیری |
Optional Supplemental Dental HMO |
Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO) |
معاینات دهان، عکسبرداری با اشعه ایکس، جرمگیری، پرکردن، روکش، دندانهای مصنوعی و موارد دیگر |
ارایه نمیشود |
|
| Merced | Blue Shield Inspire (HMO) |
معاینات دهان، عکسبرداری با اشعه ایکس، جرمگیری |
Optional Supplemental Dental HMO |
Orange |
Blue Shield 65 Plus (HMO), Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO), Blue Shield Inspire (HMO) |
معاینات دهان، عکسبرداری با اشعه ایکس، جرمگیری، پرکردن، روکشها، دندانهای مصنوعی و موارد دیگر |
Optional Supplemental Dental HMO |
Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO) |
معاینات دهان، عکسبرداری با اشعه ایکس، جرمگیری، پرکردن، روکش، دندانهای مصنوعی و موارد دیگر |
ارایه نمیشود |
|
Riverside |
Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO) |
معاینات دهان، عکسبرداری با اشعه ایکس، جرمگیری، پرکردن، روکشها، دندانهای مصنوعی و موارد دیگر |
Optional Supplemental Dental HMO |
| Blue Shield 65 Plus (HMO) | ارایه نمیشود | Optional Supplemental Dental HMO |
|
San Bernardino |
Blue Shield 65 Plus (HMO) Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO) |
معاینات دهان، عکسبرداری با اشعه ایکس، جرمگیری، پرکردن، روکشها، دندانهای مصنوعی و موارد دیگر |
Optional Supplemental Dental HMO |
San Diego |
Blue Shield 65 Plus (HMO) |
معاینات دهان، عکسبرداری با اشعه ایکس، جرمگیری، پرکردن، روکش، دندانهای مصنوعی و موارد دیگر |
Optional Supplemental Dental HMO |
Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO) |
معاینات دهان، عکسبرداری با اشعه ایکس، جرمگیری، پرکردن، روکش، دندانهای مصنوعی و موارد دیگر |
ارایه نمیشود |
|
San Joaquin |
Blue Shield Inspire (HMO) |
معاینات دهان، عکسبرداری با اشعه ایکس، جرمگیری |
Optional Supplemental Dental HMO |
Blue Shield Advantage (HMO) |
معاینات دهان، عکسبرداری با اشعه ایکس، جرمگیری، پرکردن، روکش، دندانهای مصنوعی و موارد دیگر |
Optional Supplemental Dental HMO |
|
San Luis Obispo |
Blue Shield 65 Plus (HMO) |
معاینات دهان، عکسبرداری با اشعه ایکس، جرمگیری |
Optional Supplemental Dental PPO |
San Mateo |
Blue Shield Inspire (HMO) |
معاینات دهان، عکسبرداری با اشعه ایکس، جرمگیری |
Optional Supplemental Dental HMO |
Santa Barbara |
Blue Shield 65 Plus (HMO) |
معاینات دهان، عکسبرداری با اشعه ایکس، جرمگیری |
Optional Supplemental Dental PPO |
| Santa Clara | Blue Shield Inspire (HMO) | معاینات دهان، عکسبرداری با اشعه ایکس، جرمگیری | Optional Supplemental Dental HMO Optional Supplemental Dental PPO |
| Stanislaus | Blue Shield Inspire (HMO) |
معاینات دهان، عکسبرداری با اشعه ایکس، جرمگیری |
Optional Supplemental Dental HMO |
خط مشاوره پرستاری، نشان خدماتی Blue Shield of California است.
برنامههای Optional Supplemental Dental ویژه MAPD
Blue Shield of California دو طرح تکمیلی دندانپزشکی ارائه میدهد که برای تقویت پوشش دندانپزشکی درجشده در طرحهای فوق طراحی شدهاند. بسته به طرح دارویی Medicare Advantage که انتخاب میکنید، میتوانید بین یک طرح HMO1 تکمیلی دندانپزشکی اختیاری یا یک طرح PPO2 تکمیلی اختیاری دندانپزشکی انتخاب کنید. هر دو گزینه طیف گستردهای از مزایای دندانپزشکی را ارائه میدهند، از جمله بسیاری از خدمات تشخیصی و پیشگیرانه، بدون هیچ هزینه اضافی برای شما.
ارتقای برنامه HMO
وقتی گزینههای خرید تکمیلی دندانپزشکی طرح HMO را انتخاب کنید، شامل موارد زیر است:
- پرداخت ماهانه 16.00$ حقبیمه طرح و بهرهمندی از پرداختهای مشترک ثابت برای همه خدمات تحت پوشش
- بسیاری از خدمات مراقبتی روتین و تشخیصی مانند جرمگیری دندان و عکسبرداری با اشعه ایکس با هزینه بسیار کم یا بدون هزینه برای شما در دسترس است.
- خدمات مراقبتی تخصصی با ارجاع از ارائهدهنده اصلی مراقبتهای دندانپزشکی شما در دسترس است.3
- 47 مورد خدمات تحت پوشش اضافی و سهم بیمه ثابت به میزان پایین تر از میانگین، در مقایسه با مزایای دندانپزشکی که بیشتر اعضا در برنامه Blue Shield MA-PD خود گنجاندهاند
- یکی از دندانپزشکان شرکت کننده را از شبکه بزرگ ما، که در مقایسه با مزایای دندانپزشکی گنجانده شده در بسیاری از برنامههای Blue Shield MA-PD، شامل 1,000 دندانپزشک بیشتر از جمله متخصصان میباشد، انتخاب کنید
- بدون فرانشیز
- بدون سقف سالانه.
- بدون دوره انتظار
- بدون فرم مطالبه
ارتقای برنامه PPO
وقتی گزینه خرید تکمیلی دندانپزشکی طرح PPO را انتخاب کنید، شامل موارد زیر میشود:
- $49.00 حق بیمه ماهانه
- طیف گستردهای از مزایای دندانپزشکی، شامل پوشش 100% برای اکثر خدمات تشخیصی و پیشگیرانه، زمانی که از یک دندانپزشک طرف قرارداد دریافت شود.
- شما آزادید هر دندانپزشکی را انتخاب کنید، اما معمولاً زمانی که خدمات را از یک دندانپزشک طرف قرارداد دریافت کنید، هزینه کمتری پرداخت خواهید کرد.
- به 48,136 دندانپزشک در کالیفرنیا از جمله متخصصان دسترسی داشته باشید. اگر دندانپزشک شما در شبکه ما نباشد، همچنان میتوانید به ملاقات او یا هر دندانپزشک خارج از شبکه ادامه دهید و پوشش دریافت کنید.3
- مراقبتهای تخصصی بدون نیاز به درخواست ارجاع از طرف دندانپزشک شما در دسترس است3
- شامل خدمات اضافی تحت پوشش مانند ایمپلنتهای دندانی است که در پوششهای دندانپزشکی پایه بسیاری از طرحهای دارویی Medicare Advantage شرکت Blue Shield تحت پوشش قرار نمیگیرند.
- یک فرانشیز 50$ در سال تقویمی برای خدماتی فراتر از مراقبتهای تشخیصی و پیشگیرانه اعمال میشود
- بدون دوره انتظار
- هنگامی که به یک دندانپزشک طرف قرارداد مراجعه میکنید، نیازی به تکمیل فرم مطالبه (Claim) نیست.
با یک طرح دندانپزشکی Blue Shield، شما به یکی از بزرگترین شبکههای دندانپزشکی در کالیفرنیا دسترسی خواهید داشت. از ابزار Find a Doctor ما برای یافتن آسان ارائهدهنده یا بررسی اینکه آیا دندانپزشک فعلی شما عضو شبکه است یا خیر استفاده کنید.
برنامه Optional Supplemental Dental HMO در برنامه Optional Supplemental Dental PPO
| Optional Supplemental Dental HMO | Optional Supplemental Dental PPO | |
|---|---|---|
$16.00 |
$49.00 |
|
فرانشیز سال تقویمی (در خدمات تشخیصی و پیشگیرانه قابل استفاده نیست) |
هیچکدام |
$50 |
حداکثر در سال تقویمی |
هیچکدام |
حداکثر مبلغی که برنامه بابت خدمات و لوازم تحت پوشش پرداخت میکند 1,500$ در سال تقویمی است. حداکثر 1,000$ از این حداکثر را میتوان برای خدمات و لوازم تحت پوشش دریافتی از دندانپزشکان غیرشرکتکننده در یک سال تقویمی استفاده کرد. شما هر مبلغ بیش از حداکثر 1,500$ را در یک سال تقویمی پرداخت میکنید. |
دوره انتظار برای خدمات عمده |
هیچکدام |
هیچکدام |
دسترسی به شبکه |
فقط دندانپزشکان شرکت کننده |
دندانپزشکان شرکت کننده و دندانپزشکان غیرشرکت کننده |
فهرست خلاصه خدمات تحت پوشش به همراه سهم هزینه شما (مبلغی که پرداخت میکنید)
| شما با برنامه Dental HMO پرداخت میکنید | شما با برنامه Dental HMO پرداخت میکنید | ||
|---|---|---|---|
ارائهکنندگان شرکت کننده: |
ارائهکنندگان شرکت کننده: |
ارائهکنندگان غیرشرکت کننده: |
|
خدمات تشخیصی معاینات جامع دهان (D0150) |
$5 سهم ثابت |
0% |
20% |
خدمات تشخیصی مجموعههای جامع تصاویر رادیوگرافی (D0210) |
$0 سهم ثابت |
%0 |
20% |
مراقبتهای پیشگیرانه پروفیلاکسی - بزرگسالان (جرمگیری) (D1110) |
$5 سهم ثابت |
0% |
20% |
خدمات ترمیمی ترمیم رزین کامپوزیت یک سطحی – قدامی (D2330) |
$11 سهم ثابت |
20% |
30% |
خدمات ترمیمی روکش - (پرسلن ذوب شده روی فلزات نجیب) (D2750) |
$275 سهم ثابت |
50% 1 در هر سال برنامه، هر 5 سال (همان دندان) |
50% 1 در هر سال برنامه، هر 5 سال (همان دندان) |
حفره میانی دندان: درمان ریشه قدامی (D3310) |
$195/$268 سهم ثابت 1 در طول عمر (همان دندان) |
50% |
50% |
حفره میانی دندان: درمان ریشه دندان آسیاب (D3330) |
$335/$425 سهم ثابت 1 در طول عمر |
50% |
50% |
پریودنتیکس: جراحی استخوانی/چهار دندان یا بیشتر در هر ربع (D4260) |
$293 سهم ثابت هر 36 ماه 1 عدد |
50% هر 36 ماه 1 عدد |
50% هر 36 ماه 1 عدد |
پریودنتیکس: جرم گیری عمیق پریودنتال و پلنینگ ریشه / چهار یا بیشتر دندان در هر ربع (D4341) |
$45 سهم ثابت 1 در هر 12 ماه |
50% 1 در هر 24 ماه |
50% 1 در هر 24 ماه |
پروتز: دندان مصنوعی (بالا یا پایین) (D5110 یا D5120) |
$285 سهم ثابت 1 در هر سال برنامه، هر 5 سال |
50% 1 در هر 5 سال |
50% 1 در هر 5 سال |
پروتز: روکش نگهدارنده - پرسلن ذوب شده روی فلزات نجیب با درصد بالا (به ازای واحد) (D6750) |
$275 سهم ثابت 1 در هر سال برنامه، هر 5 سال |
50% 1 در هر 5 سال |
50% 1 در هر 5 سال |
جراحی دهان: کشیدن دندان، بقایای تاج - دندان شیری (D7111) |
$10 سهم ثابت 1 در طول عمر |
50% 2 در طول عمر |
50% 2 در طول عمر |
| خدمات ایمپلنت: خدمات جراحی قرار دادن ایمپلنت: ایمپلنت اندوستئال (D6010) | تحت پوشش نیست | 50% 1 در طول عمر |
50% 1 در طول عمر |
جراحی دهان: برداشتن دندان نهفته (استخوان کامل) (D7240) |
$80 سهم ثابت 1 در طول عمر |
50% 2 در طول عمر |
50% 2 در طول عمر |
کدهای ADA کدهای رویهای هستند که توسط انجمن دندانپزشکی آمریکا برای پردازش و گزارش کارآمد مطالبات دندانپزشکی ایجاد شدهاند.
شما سهم ثابت به اضافه هزینه فلزات گرانبها یا نیمه قیمتی را پرداخت میکنید. پرسلن روی روکشهای مولار، مزیت تحت پوشش نیست.
1 طرح اختیاری تکمیلی دندانپزشکی HMO برای اعضای Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO)، Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO)، Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) و Blue Shield 65 Plus (HMO) در کانتیهای San Luis Obispo و Santa Barbara در دسترس نیست. برای اطلاعات بیشتر، به خلاصه مزایای برنامه مراجعه کنید.
2 طرح اختیاری تکمیلی دندانپزشکی PPO برای اعضای Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO)، Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO) و Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) در دسترس نیست. برای اطلاعات بیشتر، به خلاصه مزایای برنامه مراجعه کنید.
3 ارائهدهندگان خدمات دندانپزشکی در کالیفرنیا از طریق یک ادارهکننده طرح دندانپزشکی طرف قرارداد در دسترس هستند. شمارههای شبکه مربوط به جولای 2025 هستند.
Blue Shield of California یک برنامه HMO با قرارداد Medicare است. ثبتنام در Blue Shield of California بستگی به تجدید قرارداد دارد.
Y0118_25_381D2_M Accepted 12202025
H2819_25_381D2_M Accepted 12202025
Page last updated: 1/01/2026