Документы для планов обслуживания лиц с особыми медицинскими потребностями, имеющих право на участие в двух программах страхования, Medicare Advantage на 2027 г.
На этой странице перечислены документы по плану обслуживания лиц с особыми медицинскими потребностями, имеющих право на участие в двух программах страхования, Medicare Advantage от Blue Shield of California. Ниже приведены некоторые основные документы по плану, которые помогут вам лучше понять свой план:
- В справочнике участника подробно описаны медицинские льготы, покрываемые вашим планом.
- Краткий обзор страховых льгот (Summary of Benefits, SOB) — это упрощенная форма документа, в котором описаны ваши медицинские льготы и страховое покрытие.
- Ежегодное уведомление об изменениях (Annual Notice of Changes, ANOC) — это краткое изложение любых изменений в стоимости и условиях покрытия вашего плана, вступающих в силу 1 января каждого года.
Для получения информации о ваших правах, обязанностях, а также о последствиях выхода из плана медицинского страхования, ознакомьтесь с Главой 10 вашего Справочника участника, доступного по ссылке ниже.
Blue Shield Medicare + Medi-Cal Plan (HMO D-SNP)
План Blue Shield Medicare + Medi-Cal Plan (HMO D-SNP) — в округах Лос-Анджелес и Сан-Диего
Справочник участника
английский (PDF-файл, 42 КБ)/ испанский (PDF-файл, 42 КБ) / арабский (PDF-файл, 42 КБ) / армянский (PDF-файл, 42 КБ) / китайский (упрощенный) (PDF-файл, 42 КБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл, 42 КБ) / фарси (PDF-файл, 42 КБ) / кхмерский (PDF-файл, 42 КБ) / корейский (PDF-файл, 42 КБ) / русский (PDF-файл, 42 КБ) / тагальский (PDF-файл, 42 КБ) / вьетнамский (PDF-файл, 42 КБ)
Краткий обзор страховых льгот (SOB):
английский (PDF-файл, 1,4 МБ) / испанский (PDF-файл, 2,1 МБ) / арабский (PDF-файл, 1,9 МБ) / армянский (PDF-файл, 2,1 МБ) / китайский (упрощенный) (PDF-файл, 1,9 МБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл, 1,7 МБ) / фарси (PDF-файл, 1,7 МБ) / кхмерский (PDF-файл, 7,3 МБ) / корейский (PDF-файл, 1.3 МБ) / русский (PDF-файл, 1,6 МБ) / тагальский (PDF-файл, 2 МБ) / вьетнамский (PDF-файл, 1,7 МБ)
Ежегодное уведомление об изменениях:
английский (PDF-файл, 2 МБ) / испанский (PDF-файл, 1,7 МБ) / арабский (PDF-файл, 1,9 МБ) / армянский (PDF-файл, 1,9 МБ) / китайский (упрощенный) (PDF-файл, 1,4 МБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл, 1,7 МБ) / фарси (PDF-файл, 2,4 МБ) / кхмерский (PDF-файл, 1 МБ) / корейский (PDF-файл, 1,5 МБ) / русский (PDF-файл, 1,6 МБ) / тагальский (PDF-файл, 1,3 МБ) / вьетнамский (PDF-файл, 3,5 МБ)
Подтверждение соответствия требованиям для получения специальной дополнительной льготы «Продукты питания, овощи и фрукты» для лиц с хроническими заболеваниями (SSBCI)
Этот план включает специальную дополнительную льготу для участников с хроническими заболеваниями (SSBCI) под названием «Продукты питания, овощи и фрукты». Для того чтобы воспользоваться данной льготой, вы должны соответствовать правилам плана медицинского страхования, определяющим статус лица с «хроническим заболеванием». Не все участники плана имеют право на ее получение. Мы уведомим вас в случае необходимости предоставления заключения от вашего врача, подтверждающего ваше соответствие данным правилам.
Английский (PDF-файл, 133 КБ) / испанский (PDF-файл, 42 КБ) / китайский (упрощенный) (PDF-файл, 42 КБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл, 42 КБ) / корейский (PDF-файл, 42 КБ)
Форма регистрации:
английский (PDF-файл, 166 КБ) / испанский (PDF-файл, 42 КБ) / арабский (PDF-файл, 42 КБ) / армянский (PDF-файл, 42 КБ) / китайский (упрощенный) (PDF-файл, 42 КБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл, 42 КБ) / фарси (PDF-файл, 42 КБ) / кхмерский (PDF-файл, 42 КБ) / корейский (PDF-файл, 42 КБ) / русский (PDF-файл, 42 КБ) / тагальский (PDF-файл, 42 КБ) / вьетнамский (PDF-файл, 42 КБ)
Контрольный список перед регистрацией:
английский (PDF-файл, 279 КБ) / испанский (PDF-файл, 152 КБ) / арабский (PDF-файл, 249 КБ) / армянский (PDF-файл, 193 КБ) / китайский (упрощенный) (PDF-файл, 246 КБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл, 256 КБ) / фарси (PDF-файл, 253 КБ) / кхмерский (PDF-файл, 188 КБ) / корейский (PDF-файл, 218 КБ) / русский (PDF-файл, 245 КБ) / тагальский (PDF-файл, 163 КБ) / вьетнамский (PDF-файл, 339 КБ)
Краткие результаты оценки модели медицинского обслуживания
английский (PDF-файл, 214 КБ) / испанский (PDF-файл, 189 КБ) / арабский (PDF-файл, 233 КБ) / армянский (PDF-файл, 217 КБ) / китайский (упрощенный) (PDF-файл, 332 КБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл, 341 КБ) / фарси (PDF-файл, 233 КБ) / кхмерский (PDF-файл, 186 КБ) / корейский (PDF-файл, 345 КБ) / русский (PDF-файл, 216 КБ) / тагальский (PDF-файл, 227 КБ) / вьетнамский (PDF-файл, 232 КБ)
Руководство по стоматологическим льготам
английский (PDF-файл, 472 КБ) / испанский (PDF-файл, 428 КБ)
Уведомления о недопустимости дискриминации, Уведомление о доступности услуг языковой поддержки, а также вспомогательных средств, и рейтинги звезд по плану Blue Shield MA-PD
Уведомление о недопустимости дискриминации и Уведомление о доступности услуг перевода, а также вспомогательных средств и услуг
Уведомление о недопустимости дискриминации
Английский (PDF-файл, 559 КБ) / испанский (PDF-файл, 629 КБ) / арабский (PDF-файл, 821 КБ) / армянский (PDF-файл, 747 КБ) / китайский (упрощенный) (PDF-файл, 1,1 МБ) / китайский (традиционный) (PDF-файл, 695 КБ) / фарси (PDF-файл, 776 КБ) / кхмерский (PDF-файл, 832 МБ) / корейский (PDF-файл, 781 КБ) / русский (PDF-файл, 755 КБ) / тагальский (PDF-файл, 706 КБ) / вьетнамский (PDF-файл, 783 КБ)
Уведомление о доступности услуг языковой поддержки, а также вспомогательных средств и услуг:
Английский (PDF-файл, 2 МБ)
Рейтинги звезд по плану Blue Shield MA-PD
Рейтинги звезд Medicare¹ по плану Blue Shield Medicare + Medi-Cal Plan (HMO D-SNP)
Английский (PDF-файл, 190 КБ)
испанский (PDF-файл, 188 КБ)
арабский (PDF-файл, 276 КБ)
армянский (PDF-файл, 212 КБ)
китайский (упрощенный) (PDF-файл, 272 КБ)
китайский (традиционный) (PDF-файл, 266 КБ)
фарси (PDF-файл, 275 КБ)
кхмерский (PDF-файл, 220 КБ)
корейский (PDF-файл, 295 КБ)
русский (PDF-файл, 266 КБ)
тагальский (PDF-файл, 185 КБ)
вьетнамский (PDF-файл, 341 КБ)
1Ежегодно Medicare оценивает планы по 5-звездочной рейтинговой системе.
При загрузке или просмотре PDF-документов руководствуйтесь нашим списком совместимых браузеров .
Вы также можете войти в свою учетную запись онлайн и перейти в раздел Benefits («Льготы») на панели управления участника.
Если вам нужна помощь в понимании ваших документов, позвоните по следующим номерам.
- Отдел по работе с клиентами планов обслуживания лиц с особыми медицинскими потребностями, имеющих право на участие в двух программах страхования: (800) 452-4413 (линия TTY: 711). Звонки принимаются ежедневно с 8 a.m. до 8 p.m. по тихоокеанскому поясному времени.
Для получения помощи на вашем языке ознакомьтесь с Уведомлением о доступности услуг языковой поддержки, а также вспомогательных средств и услуг и Уведомлением о недопустимости дискриминации, размещенными и доступными для скачивания для скачивания на данной странице.
Blue Shield предлагает возможность зарегистрироваться в плане Blue Shield Medicare + Medi-Cal Plan (HMO D-SNP) в округах Лос-Анджелес и Сан-Диего.
Blue Shield of California — это план HMO D‑SNP, который работает по договору с программой Medicare и программой Medicaid штата Калифорния. Регистрация в плане Blue Shield of California зависит от продления договора.
H2819_26_179B1_C 10012026
Дата последнего обновления страницы: 10/05/2026