Документы для планов Prescription Drug Plan на 2026 год
На этой странице перечислены все документы для планов Medicare Prescription Drug Plan Blue Shield of California, включая форму регистрации, контрольный список регистрации, уведомление на нескольких языках и рейтинги звезд Medicare.
Документы по плану могут помочь вам понять ваш план.
- В Свидетельстве страхового покрытия (Evidence of Coverage, EOC) подробно описаны медицинские льготы, покрываемые вашим планом.
- Краткий обзор страховых льгот (Summary of Benefits, SOB) — это упрощенная форма документа, в котором описаны ваши медицинские льготы и страховое покрытие.
- Ежегодное уведомление об изменениях (Annual Notice of Changes, ANOC) — это краткое изложение любых изменений в стоимости и условиях покрытия вашего плана, вступающих в силу 1 января.
Информацию о правах и обязанностях участников и Blue Shield of California при прекращении участия в программе см. в Главе 8 вашего Свидетельства страхового покрытия, ссылка на которое приведена ниже.
Планы Medicare Prescription Drug Plan (PDP)
Blue Shield Rx Plus (PDP)
Свидетельство страхового покрытия (EOC): английский (PDF-файл, 808 КБ) / испанский (PDF-файл, 796 КБ)
Краткий обзор страховых льгот (SOB): английский (PDF-файл, 97 КБ) / испанский (PDF-файл, 543 КБ)
Ежегодное уведомление об изменениях: английский (PDF-файл, 488 КБ) / испанский (PDF-файл, 518 КБ)
Форма регистрации: английский (PDF-файл, 300 КБ) / испанский (PDF-файл, 278 КБ)
Контрольный список перед регистрацией: английский (PDF-файл, 130 КБ) / испанский (PDF-файл, 110 КБ)
Blue Shield Rx Enhanced (PDP)
Свидетельство страхового покрытия (EOC): английский (PDF-файл, 744 КБ) / испанский (PDF-файл, 788 КБ)
Краткий обзор страховых льгот (SOB): английский (PDF-файл, 97 КБ) / испанский (PDF-файл, 543 КБ)
Ежегодное уведомление об изменениях: английский (PDF-файл, 469 КБ) / испанский (PDF-файл, 498 КБ)
Форма регистрации: английский (PDF-файл, 300 КБ) / испанский (PDF-файл, 278 КБ)
Контрольный список перед регистрацией: английский (PDF-файл, 130 КБ) / испанский (PDF-файл, 110 КБ)
Уведомление о доступности услуг языковой поддержки, а также вспомогательных средств и услуг, Уведомления о недопустимости дискриминации и рейтинги звезд по плану Blue Shield PDP
Уведомление о доступности и Уведомления о недопустимости дискриминации
Уведомление о доступности: английский (PDF-файл, 2 МБ)
Уведомление о недопустимости дискриминации: английский (PDF-файл, 489 КБ) / испанский (PDF-файл, 525 КБ)
Рейтинги звезд по плану Blue Shield PDP
Рейтинги звезд Medicare по плану Blue Shield PDP1 английский (PDF-файл, 108 КБ) / испанский (PDF-файл, 105 КБ)
1Ежегодно Medicare оценивает планы по 5-звездочной рейтинговой системе.
При загрузке или просмотре PDF-документов руководствуйтесь нашим списком совместимых браузеров.
Вы также можете войти в свою учетную запись онлайн и перейти в раздел «Льготы» (Benefits) на панели управления участника.
Если вам нужна помощь в понимании ваших документов, позвоните в отдел обслуживания клиентов плана Medicare Prescription Drug Plan Blue Shield of California по телефону (888) 239-6469 (линия TTY: 711). Звонки принимаются ежедневно с 8 a.m. до 8 p.m. по тихоокеанскому времени.
Blue Shield of California — это план HMO, HMO D-SNP и PDP, который работает по договору с программой Medicare и программой Medicaid штата Калифорния. Регистрация в плане Blue Shield of California зависит от продления контракта.
Y0118_25_341B1_C 08122025
H2819_25_341B1_C Accepted 08182025
Дата последнего обновления страницы: 10/1/2025