Как работает программа Original Medicare?

Программа Original Medicare является основой вашего страхового покрытия по программе Medicare. Она состоит из двух частей: Часть А (страхование здоровья) и Часть В (медицинское страхование). По Части B взимается ежемесячный страховой взнос.  Как правило, рецептурные препараты не покрываются программой Original Medicare.

Чтобы начать получать покрытие, необходимо зарегистрироваться в программе Medicare. Если вам 65 лет и больше, вы имеете право зарегистрироваться в программе Original Medicare. Право на регистрацию в этой программе также имеют и некоторые лица с инвалидностью моложе 65 лет.  

Первоначальный период регистрации (Initial Enrollment Period, IEP) длится семь месяцев. Он начинается за три месяца до того, как вам исполнится 65 лет, и заканчивается через три месяца после того, как вам исполнится 65 лет. Это правило применяется независимо от того, вышли ли вы на пенсию в возрасте 65 лет или зарегистрированы в Covered California. 

Во время IEP у вас будет больше выбора в отношении страхового покрытия по программе Medicare.

• Объедините свои планы с планом Medicare Advantage (Часть C)
• Выберите план покрытия рецептурных препаратов (Часть D)  
• Добавьте план Medicare Supplement

Covered California

Если вы получаете субсидию от штата Калифорния, вы можете утратить право на ее получение, когда получите право на участие в программе Medicare.¹ И если вы продолжите получать субсидию после этого, вам, возможно, придется вернуть часть или всю сумму. 

Важно обсудить доступные вам варианты. Позвоните консультанту Blue Shield Medicare по телефону (855) 203-3874*, чтобы узнать больше о доступных вам вариантах. 

Как зарегистрироваться в программе Original Medicare 

Позвоните в Администрацию социального обеспечения по номеру (800) 772-1213 с понедельника по пятницу с 8 a.m. до 7 p.m. Пользователям линии TTY следует обращаться по номеру (800) 325-0778. Вы также можете посетить местное отделение социального обеспечения.

Если у вас есть медицинское страхование через вашего работодателя или работодателя вашего супруга (супруги), проверьте доступные вам варианты перед тем, как зарегистрироваться в Части B. В зависимости от вашего страхового покрытия, вам может не понадобиться Часть B, и вы сможете избежать ежемесячных страховых взносов. Обратитесь к своему администратору льгот или представителю HR за помощью в выборе подходящего для вас варианта. Или позвоните в Blue Shield of California по линии для бесплатного звонка (855) 203-3874*. Мы всегда готовы помочь.

 

Как зарегистрироваться в программе Medicare после периода первоначальной регистрации (IEP)

В некоторых случаях вы можете зарегистрироваться в программе и в другое время, кроме периода IEP. Но к вам может быть применена санкция за позднюю регистрацию.

Общий период регистрации (GEP)

GEP позволяет вам зарегистрироваться, если вы не зарегистрировались во время IEP.

• GEP длится каждый год с 1 января по 31 марта.

За невыполнение требования о регистрации в течение IEP с вас может быть взыскан штраф.

Ежегодный период регистрации (AEP)

Период AEP предусмотрен для внесения изменений в существующее страховое покрытие.

• Период AEP действует ежегодно с 15 октября по 7 декабря.
• Вы можете изменить свое покрытие по программе Medicare. Например, перейти на план Medicare Advantage или добавить план Medicare Supplement.
• Вы можете зарегистрироваться в программе Medicare в течение AEP, но с вас может быть взыскан штраф за невыполнение требования о регистрации в течение IEP.

Специальный период регистрации (SEP)

SEP — это восьмимесячный период для регистрации в Части B по программе Medicare, если вы теряете право на групповое покрытие, покрытие от работодателя или профсоюза.  Данный период предназначен для лиц, которые на момент регистрации в программе Original Medicare не были зарегистрированы в Части B по программе Medicare.

• SEP начинается в месяц, следующий за месяцем, в котором вы потеряли право на групповое покрытие, покрытие от работодателя или профсоюза. 
• Если вы зарегистрируетесь в программе Medicare во время SEP, к вам не будет применена санкция за позднюю регистрацию.

Другие варианты регистрации в программе Medicare:

Существуют другие ситуации, которые влияют на ваше право на участие в программе.

• Вы получаете пенсионные льготы от Совета по делам пенсионного обеспечения работников железнодорожного транспорта или Администрации социального обеспечения. Регистрация в особых случаях. 
• Вы получаете льготы по инвалидности. Что делать, если вы получаете льготы по инвалидности.
• У вас амиотрофический боковой склероз (ALS). Порядок регистрации в программе при ALS.
• У вас терминальная стадия хронической почечной недостаточности (ESRD). Регистрация в программе при ESRD.

Получить дополнительную информацию