Понимание расходов по программе Medicare

Важно заложить в бюджет расходы, связанные с участием в программе Medicare. В следующих разделах эти расходы описаны более подробно, чтобы вы могли подготовиться и выбрать план, который соответствует вашим потребностям.
 

Сколько стоит Medicare?

Как правило, взимается ежемесячный взнос за покрытие Medicare и плата за полученное медицинское обслуживание. Существуют различные затраты из собственных средств, относящиеся к Частям A, B, C и D по программе Medicare. 
 

Часть А

В рамках Части А оплачиваются услуги, полученные в случае пребывания в больнице с целью получения медицинской помощи. Большинству людей не нужно платить ежемесячные взносы по Части A, например, если вы или ваш супруг (супруга) платили налоги по программе Medicare в течение как минимум 10 лет, работая. При получении медицинского обслуживания вам необходимо будет оплатить некоторые расходы. Эти расходы имеют форму франшиз и долей в совместной оплате.

В случае госпитализации в больницу вам следует быть готовыми к следующим расходам:

• Франшиза — это сумма, которую вы платите до того, как ваша страховка начнет оплачивать расходы.
• Для Части A (госпитализация) франшиза составляет $1,676 за период предоставления льгот.¹

Доля в совместном страховании по Части A

Доля в совместном страховании — это процент от суммы вашего медицинского счета, который вы платите после того, как выплачена сумма вашей франшизы. Для Части A доля в совместном страховании представляет собой фиксированную сумму в долларах, которую вы платите за дни пребывания в больнице, покрываемые страховкой. Ниже приведены суммы совместного страхования по Части A:

• Дни с 1-го по 60-й: $0
• Дни с 61-го по 90-й: $419 в день
• Дни с 91-го и далее: $838 в день, пока вы не исчерпаете количество резервных дней в течение жизни. В течение жизни вам предоставляется 60 резервных дней.
• Доля в совместном страховании учреждений квалифицированного сестринского ухода: до $209.50 в день за дни с 21-го по 100-й в рамках одного льготного периода.

Если время пребывания в больнице превышает количество резервных дней, вы оплачиваете оставшиеся больничные расходы. 

Часть B

Часть B оплачивает услуги врача и амбулаторные услуги больницы. Часть B покрывает необходимые медицинские процедуры и профилактические медицинские услуги. Вы платите ежемесячный страховой взнос за это покрытие, который может автоматически вычитаться из ваших льгот по социальному обеспечению.

Большинство платят стандартный ежемесячный страховой взнос, который устанавливается ежегодно. В 2025 году стандартный размер ежемесячного страхового взноса по Части B составляет $185 ($2,220 в год). Если ваш доход превышает $106,000 в год, вы будете платить более высокий страховой взнос. Дополнительные сведения см. на веб-сайте Администрации социального обеспечения: Страховые взносы: Правила для получателей льгот с более высоким уровнем дохода.
 

Франшиза по Части B программы Medicare

В рамках Части B по программе Medicare предусмотрен фиксированный размер франшизы. В 2025 году годовая франшиза по Части B программы Medicare составляет $257.00, которую вы оплачиваете только один раз в год. После того как будет оплачена франшиза, вы обычно оплачиваете примерно 20% от следующих расходов:

• Большинство услуг врачей
• Медицинское оборудование длительного пользования (DME)
• Амбулаторное лечение
   

Часть C

Часть C представляет собой планы Medicare Advantage, и расходы из собственных средств могут быть разными. Планы Medicare Advantage обычно действуют, как план HMO или PPO, с общими затратами собственных средств, такими как:

• Ежемесячные страховые взносы
• Ежегодная франшиза
• Доля в совместной оплате 

Часть D

Часть D по программе Medicare обеспечивает отдельное покрытие рецептурных препаратов и может помочь вам сэкономить деньги в долгосрочной перспективе. Затраты собственных средств, ожидаемые в рамках Части D по программе Medicare могут включать следующие:

• Ежемесячный страховой взнос
• Ежегодная франшиза
• Фиксированная сумма (доля в совместной оплате) или фиксированный процент (доля в совместном страховании) для каждого рецептурного препарата
• Стадия критического покрытия в рамках Части D начнется в 2026 году, когда затраты собственных средств достигнут $2,100
  • Как только вы потратите $2,100 на лекарства, ваши дальнейшие расходы на них составят $0.  

Получить дополнительную информацию