Հաճախորդների սպասարկում և ուղղորդում

Առցանց հաշիվն ավելի պարզ է դարձնում Ձեր ծրագրի կառավարումը.

Դուք կարող եք՝ 

• Ներբեռնել Ձեր Blue Shield անդամի թվային նույնականացման քարտը

• Ստուգել Ձեր նպաստներն ու ծախսերը

• Գտնել բժիշկներ և մասնագետներ

• Տեսնել Ձեր բոլոր առողջական տվյալներն ու դեղատոմսերը նույն տեղում:

Գրանցվել առցանց

Հավելվածը հեշտացնում է Ձեր հաշիվ մուտք գործելը, երբ Դուք ճանապարհին եք:  Դա նույն տեղեկատվությունն է, բայց Ձեր սմարթֆոնում: Այն հասանելի է և iOS-ի, և Android-ի համար:

Հավելյալ տեղեկություններ ստացեք մեր հավելվածի մասին

Ուղեգիրը Ձեր առաջնային խնամքի մատակարարի (PCP) կողմից ուղարկված՝ մասնագետի մոտ այցի հայտ է։ Մասնագետն այն մատակարարն է, որը զբաղվում է որոշակի հիվանդությամբ կամ մարմնի մասով, օրինակ՝ սրտաբան, վիրաբույժ կամ ֆիզիկական թերապևտ:

Ե՞րբ է ինձ ուղեգիր անհրաժեշտ։

• Եթե ունեք HMO ծրագիր, Ձեզ անհրաժեշտ կլինի ուղեգիր Ձեր PCP-ից՝ մասնագետի այցելելու համար:

Ե՞րբ ես ՉՈՒՆԵՄ ուղեգրի կարիք։

• Եթե ունեք PPO ծրագիր

• Արտակարգ իրավիճակում խնամք կամ հրատապ խնամք ստանալու համար

Ինչպե՞ս է աշխատում ուղեգրումը։

Ուղեգրերը հաճախ կազմվում են PCP-ի մոտ Ձեր այցի ընթացքում: Կարող եք նաև կապվել Ձեր մատակարարի հետ՝ ուղեգիր խնդրելու համար: Այդ դեպքում Ձեր մատակարարը կլրացնի համապատասխան բժշկական տվյալները և ուղեգիրը կուղարկի մասնագետի գրասենյակ:

Ուղեգրերի մշակման համար կարող է մի քանի օր պահանջվել։ Ձեր ուղեգրի կարգավիճակը ճշտելու լավագույն միջոցը Ձեր մատակարարի գրասենյակ զանգահարելն է: Խնդրեք մասնագետի հեռախոսահամարը, որպեսզի կարողանաք զանգահարել՝ ուղեգրի մշակումից հետո հանդիպում նշանակելու համար:

Ի՞նչ կլինի, եթե այն մասնագետը, որի մոտ ինձ ուղեգրել են, զբաղված լինի։

Ձեր մատակարարը կարող է Ձեզ ուղղորդել մի մասնագետի մոտ, որը շատ զբաղված գրաֆիկ ունի: Այս դեպքում զանգահարեք Հաճախորդների սպասարկման բաժին: Մենք կարող ենք օգնել Ձեզ այց գրանցել մեկ այլ մասնագետի մոտ, որպեսզի Ձեր խնամքն ավելի շուտ ստանաք:

Նախնական հաստատումը Ձեզ համար պատվիրված որոշակի թեստերի, բուժակարգերի, բժշկական սարքավորումների և դեղերի սկզբնական հաստատման հայտն է։ Ձեր մատակարարը պետք է այդ հաստատումը ստանա Blue Shield-ից՝ նախքան գործին ընթացք տալը։ 

Blue Shield-ի թիմը կուսումնասիրի նախնական հաստատման խնդրանքը՝ համոզվելու, որ Medicare-ն ամեն ինչ ապահովագրում է, և որ խնամքը համապատասխանում է հասանելի լավագույն կլինիկական հետազոտություններին: Առանց այս նախնական հաստատման Blue Shield-ը կարող է չվճարել Ձեր դեղորայքի կամ բուժակարգի համար: Այդ դեպքում Դուք պետք է վճարեք սեփական գրպանից:

Ո՞վ է սկսում նախնական հաստատման գործընթացը:

Որպես կանոն՝ գործընթացը սկսում է Ձեր մատակարարը՝ Ձեր անունից հայտ ներկայացնելով: Այն ներառում է մանրամասներ Ձեր ախտորոշման մասին, ինչպես նաև այն մասին, թե ինչու է անհրաժեշտ տվյալ ծառայությունը կամ դեղը: Նախնական հաստատման համար սովորաբար պահանջվում է 1-ից 3 օր։

Իմանալու համար, թե արդյոք Ձեր նախնական հաստատումը մշակվել է, Դուք ունեք երկու տարբերակ.

• Մուտք գործեք Ձեր հաշիվ: «myblueshield» ընտրացանկից ընտրեք «Նախնական հաստատում»: Այստեղ կարող եք տեսնել նախնական հաստատման բոլոր հայտերի ցանկը, ինչպես նաև այն հայտերը, որոնք Blue Shield-ը հաստատել է:

• Զանգահարեք Հաճախորդների սպասարկման բաժին կամ Ձեր բժշկի գրասենյակ: Նրանք կարող են օգնել Ձեզ ճշտել նախնական հաստատման կարգավիճակը: Եթե օգնության կարիք ունեք նախնական հաստատումը տեղափոխելու հարցում, զանգահարեք Հաճախորդների սպասարկման բաժին։

Ի՞նչ կլինի, եթե իմ նախնական լիազորումը մերժվի։

Դուք բողոքարկելու իրավունք ունեք, եթե Blue Shield-ը մերժի Ձեր նախնական լիազորման հայտը:

Հավելյալ տեղեկություններ ստացեք Բողոքարկումների և բողոքների մասին