Blue Shield-ն առաջարկում է

2026 թ. Դեղատոմսով դեղերի ծրագրի փաստաթղթեր

Ձեր Blue Shield of California-ի Medicare Դեղատոմսով դեղերի ծրագրի բոլոր փաստաթղթերը՝ ներառյալ գրանցման ձևաթուղթը, գրանցման ստուգաթերթը, բազմալեզու ծանուցումը և Medicare վարկանիշների փաստաթղթերը, թվարկված են այս էջում:

Ծրագրի փաստաթղթերը կարող են  օգնել Ձեզ հասկանալ Ձեր ծրագիրը:

  • Ապահովագրության ապացույցը (Evidence of Coverage, EOC) մանրամասն նկարագրում է Ձեր ծրագրի տրամադրած առողջապահական նպաստները:
  • Նպաստների ամփոփումը (Summary of Benefits, SOB) պարզեցված փաստաթուղթ է, որը սահմանում է Ձեր առողջության նպաստներն ու ապահովագրությունը:
  • Փոփոխությունների մասին տարեկան ծանուցումը (Annual Notice of Changes, ANOC) Ձեր ծրագրի ծախսերի և ապահովագրության ցանկացած փոփոխության ամփոփումն է, որն ուժի մեջ է մտնում յուրաքանչյուր տարվա հունվարի 1-ից:

Անդամագրման պահից ուժի մեջ մտնող՝ անդամների և Blue Shield of California-ի իրավունքների և պարտականությունների մասին տեղեկություններ ստանալու համար խնդրում ենք ուսումնասիրել Ձեր EOC-ի Գլուխ 8-ը, որի հղումը կտեսնեք ստորև:

Medicare-ի Դեղատոմսով դեղերի ծրագրեր (Prescription Drug Plan, PDP)

Ապահովագրության ապացույց (EOC)՝ Անգլերեն (PDF,  808 KB) / Իսպաներեն (PDF,  796 KB)

Նպաստների ամփոփում (SOB)՝ Անգլերեն (PDF, 97 KB) / / Իսպաներեն (PDF, 543 KB)

Փոփոխությունների տարեկան ծանուցում՝ 

անգլերեն (PDF,  488 KB) / իսպաներեն (PDF, 518 KB)

Անդամագրման ձևաթղթեր՝

անգլերեն (PDF, 300 KB) / իսպաներեն (PDF, 278 KB)

Նախնական աանդամագրման ստուգաթերթ՝ անգլերեն (PDF, 130 KB) / իսպաներեն (PDF, 110 KB)


 

Ապահովագրության ապացույց (EOC)՝ Անգլերեն (PDF,  744 KB) / Իսպաներեն (PDF,  788 KB)

Նպաստների ամփոփում (SOB)՝ Անգլերեն (PDF, 97 KB) / / Իսպաներեն (PDF, 543 KB)

Փոփոխությունների տարեկան ծանուցում՝ անգլերեն (PDF,  469 KB) / իսպաներեն (PDF, 498 KB)

Անդամագրման ձևաթղթեր՝ անգլերեն (PDF, 300 KB) / իսպաներեն (PDF, 278 KB)

Նախնական աանդամագրման ստուգաթերթ. անգլերեն (PDF, 130 KB) / իսպաներեն (PDF, 110 KB)


 

Լեզվական ծառայությունների և օժանդակ օգնության և ծառայությունների և խտրականության բացառման ծանուցումների առկայության մասին ծանուցում և Blue Shield PDP վարկանիշներ

Ծանուցում հասանելիության մասին՝ անգլերեն (PDF, 2 MB)
Խտրականության բացառման ծանուցագիր՝ անգլերեն (PDF, 489 KB) / իսպաներեն (PDF, 525 KB)


 

Blue Shield-ի PDP Medicare վարկանիշներ1 անգլերեն (PDF, 108 KB) / իսպաներեն (PDF, 105 KB)

1Ամեն տարի Medicare-ը գնահատում է ծրագրերը՝ հիմնվելով 5-աստղանի վարկանիշային համակարգի վրա:


 

Խնդրում ենք ծանոթանալ համատեղելի բրաուզերների մեր ցանկին՝ PDF փաստաթղթերը ներբեռնելիս կամ դիտելիս:

Դուք կարող եք նաև մուտք գործել Ձեր առցանց հաշիվ և այցելել անդամի վահանակում առկա «Նպաստներ» բաժինը:

Եթե ցանկանում եք օգնություն ստանալ Ձեր փաստաթղթերը հասանալու հարցում, խնդրում ենք զանգահարել Blue Shield of California-ի Medicare Prescription Drug Plan-ի Հաճախորդների սպասարկման բաժին՝  (888) 239-6469 (TTY՝ 711) հեռախոսահամարով, 08։00-ից 20։00 PT ժամանակով, շաբաթը յոթ օր:

Blue Shield of Californian-ն HMO, HMO D-SNP, PPO և PDP ծրագիր է՝ Medicare-ի և Կալիֆոռնիա նահանգի Medicaid ծրագրի հետ կնքված պայմանագրերով: Blue Shield of California-ին ամդամագրվելը կախված է պայմանագրի նորացումից:

Y0118_25_341B1_C 08122025
H2819_25_341B1_C Accepted 08182025

Page last updated: 10/01/2025