2026 թ. Դեղատոմսով դեղերի ծրագրի փաստաթղթեր
Ձեր Blue Shield of California-ի Medicare Դեղատոմսով դեղերի ծրագրի բոլոր փաստաթղթերը՝ ներառյալ գրանցման ձևաթուղթը, գրանցման ստուգաթերթը, բազմալեզու ծանուցումը և Medicare վարկանիշների փաստաթղթերը, թվարկված են այս էջում:
Ծրագրի փաստաթղթերը կարող են օգնել Ձեզ հասկանալ Ձեր ծրագիրը:
- Ապահովագրության ապացույցը (Evidence of Coverage, EOC) մանրամասն նկարագրում է Ձեր ծրագրի տրամադրած առողջապահական նպաստները:
- Նպաստների ամփոփումը (Summary of Benefits, SOB) պարզեցված փաստաթուղթ է, որը սահմանում է Ձեր առողջության նպաստներն ու ապահովագրությունը:
- Փոփոխությունների մասին տարեկան ծանուցումը (Annual Notice of Changes, ANOC) Ձեր ծրագրի ծախսերի և ապահովագրության ցանկացած փոփոխության ամփոփումն է, որն ուժի մեջ է մտնում յուրաքանչյուր տարվա հունվարի 1-ից:
Անդամագրման պահից ուժի մեջ մտնող՝ անդամների և Blue Shield of California-ի իրավունքների և պարտականությունների մասին տեղեկություններ ստանալու համար խնդրում ենք ուսումնասիրել Ձեր EOC-ի Գլուխ 8-ը, որի հղումը կտեսնեք ստորև:
Medicare-ի Դեղատոմսով դեղերի ծրագրեր (Prescription Drug Plan, PDP)
Blue Shield Rx Plus (PDP)
Ապահովագրության ապացույց (EOC)՝ Անգլերեն (PDF, 808 KB) / Իսպաներեն (PDF, 796 KB)
Նպաստների ամփոփում (SOB)՝ Անգլերեն (PDF, 97 KB) / / Իսպաներեն (PDF, 543 KB)
Փոփոխությունների տարեկան ծանուցում՝
անգլերեն (PDF, 488 KB) / իսպաներեն (PDF, 518 KB)Անդամագրման ձևաթղթեր՝
անգլերեն (PDF, 300 KB) / իսպաներեն (PDF, 278 KB)Նախնական աանդամագրման ստուգաթերթ՝ անգլերեն (PDF, 130 KB) / իսպաներեն (PDF, 110 KB)
Blue Shield Rx Enhanced (PDP)
Ապահովագրության ապացույց (EOC)՝ Անգլերեն (PDF, 744 KB) / Իսպաներեն (PDF, 788 KB)
Նպաստների ամփոփում (SOB)՝ Անգլերեն (PDF, 97 KB) / / Իսպաներեն (PDF, 543 KB)
Փոփոխությունների տարեկան ծանուցում՝ անգլերեն (PDF, 469 KB) / իսպաներեն (PDF, 498 KB)
Անդամագրման ձևաթղթեր՝ անգլերեն (PDF, 300 KB) / իսպաներեն (PDF, 278 KB)
Նախնական աանդամագրման ստուգաթերթ. անգլերեն (PDF, 130 KB) / իսպաներեն (PDF, 110 KB)
Լեզվական ծառայությունների և օժանդակ օգնության և ծառայությունների և խտրականության բացառման ծանուցումների առկայության մասին ծանուցում և Blue Shield PDP վարկանիշներ
Մատչելիության և խտրականության բացառման ծանուցումներ
Խնդրում ենք ծանոթանալ համատեղելի բրաուզերների մեր ցանկին՝ PDF փաստաթղթերը ներբեռնելիս կամ դիտելիս:
Դուք կարող եք նաև մուտք գործել Ձեր առցանց հաշիվ և այցելել անդամի վահանակում առկա «Նպաստներ» բաժինը:
Եթե ցանկանում եք օգնություն ստանալ Ձեր փաստաթղթերը հասանալու հարցում, խնդրում ենք զանգահարել Blue Shield of California-ի Medicare Prescription Drug Plan-ի Հաճախորդների սպասարկման բաժին՝ (888) 239-6469 (TTY՝ 711) հեռախոսահամարով, 08։00-ից 20։00 PT ժամանակով, շաբաթը յոթ օր:
Blue Shield of Californian-ն HMO, HMO D-SNP, PPO և PDP ծրագիր է՝ Medicare-ի և Կալիֆոռնիա նահանգի Medicaid ծրագրի հետ կնքված պայմանագրերով: Blue Shield of California-ին ամդամագրվելը կախված է պայմանագրի նորացումից:
Y0118_25_341B1_C 08122025
H2819_25_341B1_C Accepted 08182025
Page last updated: 10/01/2025