صحتك تهمنا. ولهذا السبب نحن ملتزمون بتزويدك بالدعم المخصص كلما احتجت إليه. ستجد هنا رقم هاتف خدمة العملاء الخاص بخطتك للحصول على المساعدة في المواعيد والتكاليف والوصفات الطبية والمزيد. إذا لم تكن متأكدًا من الرقم الذي يجب الاتصال به، يمكنك التحقق من بطاقة مُعرِّف عضوية Blue Shield of California الخاصة بك.
تحدث مع خبير اليوم.
إذا لم تكن متأكدًا من الرقم الذي يمكنك الاتصال به، راجع من بطاقة مُعرّف عضوية Blue Shield الخاصة بك.
أعضاء Medicare Advantage
؛ هاتف: (800) 776-4466 (TTY: 771)
؛ من 8 ص حتى 8 م بتوقيت المحيط الهادئ، سبعة أيام في الأسبوع
أعضاء Medicare Advantage؛ في نظام تقاعد الموظفين العموميين في كاليفورنيا (CalPERS)؛
(888) 802-4599 (TTY: 711)
؛ من 7 ص حتى 8 م بتوقيت المحيط الهادئ، سبعة أيام في الأسبوع
أعضاء Medicare Advantage؛ في نظام الخدمات الصحية في سان فرانسيسكو (SFHSS)؛
(800) 370-8852 (TTY: 711)
؛ من 8 ص حتى 8 م بتوقيت المحيط الهادئ، سبعة أيام في الأسبوع
هل تحتاج إلى مساعدة في الحصول على الرعاية؟
يمكن لمسؤولي الرعاية المساعدة في تحديد المواعيد والرعاية المنزلية والتصريحات المسبقة والمزيد. لمعرفة المزيد عن مسؤولي الرعاية، اتصل برقم خدمة العملاء المدرج أعلاه.
بالنسبة للأعضاء المؤهلين لكل من برنامج Medicare وبرنامج Medi-Cal.
Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP)P؛ هاتف
(800) 452-4413 (TTY: 771)
؛ من 8 ص حتى 8 م بتوقيت المحيط الهادئ، سبعة أيام في الأسبوع
هل تحتاج إلى مساعدة في الحصول على الرعاية؟
يستطيع منسقو الرعاية المساعدة في المواعيد والرعاية المنزلية والتصريحات المسبقة والكثير غير ذلك. لمعرفة المزيد حول منسقي الرعاية، اتصل برقم خدمة العملاء المذكور أعلاه.
بالنسبة للأعضاء الذين اشتروا خطة الأدوية المقررة بوصفة طبية (PDP) من القسم D للتغطية بالإضافة إلى برنامج Original Medicare:
خطة الأدوية المقررة بوصفة طبية
(888) 239-6469 (TTY: 771)
خدمة العملاء متاحة من الساعة 8 ص حتى 8 م بتوقيت المحيط الهادئ، سبعة أيام في الأسبوع
بالنسبة للأعضاء الذين اشتروا خطة Medicare Supplement للتغطية بالإضافة إلى برنامج Original Medicare:
خطة Medicare Supplement Plan؛
(800) 248-2341 (TTY: 771)
؛ من 8 ص حتى 8 م بتوقيت المحيط الهادئ، سبعة أيام في الأسبوع
تقدم خطتك أكثر مما تعتقد. تعرف على خيارات مثل رعاية الإبصار و Teleadoc الآن.
اكتشف 6 طرق للحصول على الرعاية بسرعة حتى لو كان طبيبك مشغولاً. تلميح: قد لا يتعيّن عليك الذهاب شخصيًا.
يساعدك الحساب عبر الإنترنت على إدارة خطتك بسهولة:
بإمكانك:
• تنزيل بطاقة مُعرّف عضوية Blue Shield الرقمية الخاصة بك
• التحقق من المزايا والتكاليف الخاصة بك.
• العثور على الأطباء والاختصاصيين.
• مراجعة جميع سجلاتك الصحية ووصفاتك الطبية في مكان واحد.
يجعل التطبيق الوصول إلى حسابك أسهل أثناء التنقل. إنها نفس المعلومات، ولكن على هاتفك الذكي. وهي متوفرة لكل من نظامي iOS و Android.
الإحالة هي طلب من موفر الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك إلى اختصاصي لتحديد موعد لعرضك على ذلك الاختصاصي. الاختصاصي هو موفر رعاية متخصص في مرض معين أو في جزء معين من الجسم، مثل طبيب القلب، أو الجراح، أو اختصاصي العلاج البدني:
متى أحتاج إلى إحالة؟
• إذا كانت لديك خطة HMO، فستحتاج إلى إحالة من PCP الخاص بك لزيارة اختصاصي.
متى لا أحتاج إلى إحالة؟
• إذا كان لديك خطة PPO
• للحصول على رعاية طارئة أو عاجلة
كيف تتم إجراءات الإحالة؟
يتم غالبًا بدء الإحالات خلال زيارة مع PCP الخاص بك. يمكنك أيضًا الاتصال بموفر الرعاية الخاص بك لطلب الإحالة. يرسل موفر الرعاية بعد ذلك إحالة إلى عيادة الاختصاصي مع المعلومات الطبية ذات الصلة.
قد تستغرق الإحالات بضعة أيام لمعالجتها. أفضل طريقة لمعرفة حالة إحالتك هي الاتصال بعيادة موفر الرعاية الخاص بك. اطلب رقم هاتف الاختصاصي حتى تتمكن من الاتصال به لتحديد موعد لعرضك عليه بعد الانتهاء من معالجة الإحالة.
ماذا يحدث إذا تم حجز موعد ليّ مع الاختصاصي الذي تمت إحالتي إليه؟
قد يحيلك موفر الرعاية الخاص بك إلى اختصاصي جدول مواعيده مزدحم للغاية. في هذه الحالة، اتصل بخدمة العملاء. يمكننا مساعدتك في العثور على مواعيد مع اختصاصيين آخرين للحصول على الرعاية في وقت أقرب.
التصريح المسبق هو طلب للحصول على موافقة مُسبقة على بعض الاختبارات والإجراءات والمعدات الطبية والأدوية المطلوبة لك. يجب أن يحصل موفر الرعاية المعني بك على هذه الموافقة من Blue Shield قبل المُضي قدمًا.
سيراجع فريق Blue Shield طلب التصريح المسبق للتأكد من تغطية برنامج Medicare لكل شيء وأن الرعاية تلبي أفضل الأبحاث السريرية المتاحة. وبدون هذه الموافقة المسبقة، قد لا تدفع Blue Shield مقابل أدويتك، أو الإجراء الطبي الذي تخضع له. سيتعين عليك في هذه الحالة دفع التكاليف من مالك الخاص.
من يبدأ عملية التصريح المسبق؟
عادة، يبدأ موفر الرعاية الخاص بك العملية بتقديم طلب نيابة عنك. وسوف يتضمن الطلب تفاصيل حول تشخيص حالتك وأسباب الحاجة إلى الخدمة أو الدواء. تستغرق عملية إصدار التصاريح المسبقة عادةً من 1 إلى 3 أيام.
لمعرفة ما إذا كان تصريحك المسبق قد تمت معالجته، لديك خياران:
• سجِّل الدخول إلى حسابك. تحت القائمة المنسدلة "myblueshield"، حدد "تصريح مسبق". يمكنك هنا الاطلاع على قائمة بجميع طلبات التصريح المسبق، بالإضافة إلى تلك التي وافقت عليها Blue Shield.
• اتصل بخدمة العملاء أو بعيادة طبيبك. حيث يمكنهم المساعدة في تحديد حالة التصريح المسبق الخاص بك. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في تسريع عملية معالجة التصريح المسبق، اتصل بخدمة العملاء للمساعدة.
ماذا يحدث إذا تم رفض التصريح المسبق الخاص بي؟
يحق لك الطعن إذا رفضت Blue Shield طلب التصريح المسبق الخاص بك.
معرفة المزيد حول الطعون والتظلمات
Y0118_26_053A_C 02202026
H2819_26_053A_C 02202026
تاريخ آخر تحديث للصفحة: 10/01/2025
* يتوفر مستشارو Blue Shield Medicare من 1 أكتوبر إلى 31 مارس من الساعة 8 ص حتى 8 م بتوقيت المحيط الهادئ طوال أيام الأسبوع، ومن 1 أبريل إلى 30 سبتمبر من الساعة 8 ص حتى 8 م بتوقيت المحيط الهادئ خلال أيام الأسبوع.
† جميع التنزيلات مجانية دون أي التزام بالاشتراك. .
تُعد California Physician’s Service المعروفة أيضًا باسم Blue Shield of California عضوًا مستقلًا في Blue Shield Association
Blue Shield of California 601 12th Street, Oakland, CA 94607.
تلتزم الشركة بقوانين الحقوق المدنية الفيدرالية السارية والخاصة بالولاية ولا تمارس التمييز أو تُقصي الأشخاص أو تفرق بينهم في المعاملة على أساس العرق أو اللون أو الأصل القومي أو تحديد المجموعة العرقية أو الحالة الطبية أو المعلومات الجينية أو النسب أو الدين أو الجنس أو الحالة الاجتماعية أو النوع أو الهوية الجنسية أو التوجه الجنسي أو العمر أو الإعاقة العقلية أو الجسدية. La compañía cumple con las leyes de derechos civiles federales y estatales aplicables, y no discrimina, ni excluye ni trata de manera diferente a las personas por su raza, color, país de origen, identificación con determinado grupo étnico, condición médica, información genética, ascendencia, religión, sexo, estado civil, género, identidad de género, orientación sexual, edad, ni discapacidad física ni mental. 本公司遵守適用的州法律和聯邦民權法律，並且不會以種族、膚色、原國籍、族群認同、醫療狀況、遺傳資訊、血統、宗教、性別、婚姻狀況、性別認同、性取向、年齡、精神殘疾或身體殘疾而進行歧視、排斥或區別對待他人。
Medicare has neither reviewed nor endorsed this information. Blue Shield of California is an HMO, HMO D-SNP, PPO, and PDP plan with a Medicare contract and a contract with the California State Medicaid Program. Enrollment in Blue Shield of California depends on contract renewal. 1