Original Medicare hoạt động như thế nào?

Original Medicare là nền tảng cho bảo hiểm Medicare của quý vị. Bảo hiểm này có hai phần: Phần A (bảo hiểm sức khỏe) và Phần B (bảo hiểm y tế). Phần B có phí bảo hiểm hàng tháng.  Nói chung, thuốc theo toa không được Original Medicare bảo hiểm.

Quý vị phải đăng ký tham gia Medicare để bắt đầu được bảo hiểm. Nếu quý vị từ 65 tuổi trở lên, quý vị đủ điều kiện tham gia Original Medicare. Một số người dưới 65 tuổi mắc một số tình trạng khuyết tật cũng đủ điều kiện tham gia.  

Kỳ đăng ký tham gia ban đầu (IEP) kéo dài bảy tháng. Khoảng thời gian này bắt đầu từ ba tháng trước tháng quý vị bước sang tuổi 65. Khoảng thời gian này kết thúc lúc ba tháng sau tháng quý vị bước sang tuổi 65. Điều này áp dụng cho dù quý vị nghỉ hưu ở tuổi 65 hay quý vị đã tham gia Covered California. 

Trong IEP, quý vị có thể đưa ra nhiều lựa chọn hơn về bảo hiểm Medicare của mình.

• Kết hợp chương trình của quý vị với một chương trình Medicare Advantage (Phần C)
• Chọn một chương trình Bảo hiểm thuốc theo toa (Phần D)  
• Thêm chương trình Bổ sung Medicare

Covered California

Nếu quý vị nhận được trợ cấp từ California, quý vị có thể không còn đủ điều kiện nhận trợ cấp đó khi quý vị đủ điều kiện nhận Medicare.¹ Và nếu quý vị tiếp tục nhận trợ cấp sau thời gian đó, quý vị có thể phải trả lại một số hoặc toàn bộ số tiền. 

Điều quan trọng là phải thảo luận về các lựa chọn của quý vị. Hãy gọi cho Cố vấn Medicare của Blue Shield theo số (855) 203-3874* để tìm hiểu thêm về các lựa chọn của quý vị. 

Cách đăng ký tham gia Original Medicare 

Gọi cho Sở An sinh Xã hội theo số (800) 772-1213, 8 giờ sáng đến 7 giờ tối, thứ Hai đến thứ Sáu. Người dùng TTY xin gọi số (800) 325-0778. Quý vị cũng có thể đến văn phòng Sở An sinh Xã hội tại địa phương của mình.

Nếu quý vị có bảo hiểm sức khỏe thông qua chủ lao động hoặc chủ lao động của vợ/chồng, hãy kiểm tra các lựa chọn của quý vị trước khi đăng ký Phần B. Tùy thuộc vào bảo hiểm của quý vị, quý vị có thể không cần Phần B và có thể tránh thanh toán phí bảo hiểm hàng tháng. Hãy hỏi quản trị viên về quyền lợi hoặc đại diện nhân sự của quý vị để được trợ giúp tìm lựa chọn phù hợp cho quý vị. Hoặc gọi cho Blue Shield of California theo số điện thoại miễn phí (855) 203-3874*. Chúng tôi luôn sẵn sàng trợ giúp.

 

Cách đăng ký tham gia Medicare ngoài Kỳ đăng ký tham gia ban đầu (IEP)

Quý vị vẫn có thể đăng ký vào một số thời điểm bên ngoài IEP Nhưng quý vị có thể phải trả tiền phạt đăng ký tham gia muộn.

Kỳ đăng ký tham gia chung (GEP)

GEP cho phép quý vị đăng ký tham gia nếu quý vị không đăng ký tham gia trong IEP của mình.

• GEP diễn ra hàng năm từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3

Quý vị có thể bị tính phí phạt vì không đăng ký tham gia trong IEP của mình

Kỳ đăng ký tham gia hàng năm (AEP)

AEP là thời điểm để thực hiện thay đổi đối với bảo hiểm hiện tại của quý vị.

• AEP diễn ra từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 hàng năm
• Quý vị có thể thay đổi bảo hiểm Medicare của mình. Ví dụ: chuyển sang chương trình Medicare Advantage hoặc thêm chương trình Bổ sung Medicare
• Quý vị có thể đăng ký tham gia Medicare trong AEP, nhưng quý vị có thể bị tính phí phạt vì bỏ lỡ IEP của mình

Kỳ đăng ký tham gia đặc biệt (SEP)

SEP là khoảng thời gian tám tháng để đăng ký tham gia Medicare Phần B nếu quý vị rời khỏi bảo hiểm theo nhóm, chủ lao động hoặc công đoàn.  Chương trình này dành cho những người không nhận được Medicare Phần B khi họ đăng ký với Original Medicare.

• SEP bắt đầu sau khi bảo hiểm theo nhóm, chủ lao động, công đoàn hoặc việc làm của quý vị kết thúc được một tháng. 
• Nếu quý vị đăng ký tham gia Medicare trong SEP, quý vị không phải trả tiền phạt đăng ký tham gia trễ

Các lựa chọn đăng ký tham gia Medicare khác:

Có những tình huống khác ảnh hưởng đến tính hội đủ điều kiện tham gia của quý vị.

• Quý vị đang nhận các quyền lợi hưu trí của Hội đồng Hưu trí Đường sắt hoặc An sinh Xã hội. Đăng ký trong các trường hợp đặc biệt. 
• Quý vị đang nhận được các quyền lợi dành cho người khuyết tật. Phải làm gì nếu quý vị nhận được quyền lợi khuyết tật.
• Quý vị bị bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS). Cách đăng ký nếu quý vị bị ALS.
• Quý vị mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD). Đăng ký tham gia khi quý vị mắc bệnh ESRD.

Nhận thêm thông tin