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2026年处方药计划文件

此页面列出了您的所有Blue Shield of California Medicare处方药计划文件,包括参保表、参保检查清单、多语通知和Medicare星级评分文件。

计划文件可帮助您了解您的计划。

  • 承保范围说明书(EOC)详细描述了您的计划承保的医疗保健福利。
  • 福利摘要(SOB)是一份概述您的健康福利和承保范围的简化文件。
  • 年度变更通知(ANOC)是关于您的计划在费用和承保范围方面的任何变更的摘要,于每年1月1日生效。

如需了解有关会员和退保时Blue Shield of California的权利和责任的信息,请参阅下文链接的EOC的第8章。

Medicare处方药计划(PDP)

承保范围说明书(EOC):英语(PDF,808 KB)/西班牙语(PDF,796 KB)

福利摘要(SOB):英语(PDF,97 KB)/西班牙语(PDF,543 KB)

年度变更通知:英语(PDF,488 KB)/西班牙语(PDF,518 KB)

参保表:英语(PDF,300KB)/西班牙语(PDF,278 KB)

参保前检查清单:英语(PDF,130 KB)/西班牙语(PDF,110 KB)


 

承保范围说明书(EOC):英语(PDF,744 KB)/西班牙语(PDF,788 KB)

福利摘要(SOB):英语(PDF,97 KB)/西班牙语(PDF,543 KB)

年度变更通知:英语(PDF,469 KB)/西班牙语(PDF,498 KB)

参保表:英语(PDF,300KB)/西班牙语(PDF,278 KB)

参保前检查清单:英语(PDF,130 KB)/西班牙语(PDF,110 KB)


 

语言服务及辅助工具与服务可用性通知和禁止歧视通知,以及Blue Shield MA-PD星级评分

可用性通知:英语(PDF,2 MB)
禁止歧视通知:英语(PDF,489 KB)/西班牙语(PDF,525 KB)


 

Blue Shield PDP Medicare星级评分1英语(PDF,108 KB)/西班牙语(PDF,105 KB)

1每年,Medicare使用5星评分系统评估保健计划。


 

下载或查看PDF文档时,请参阅我们的兼容浏览器列表。

您还可以登录您的在线账户并查看会员控制面板上的“福利”部分。

如果您在理解文件内容时需要帮助,请致电Blue Shield of California Medicare处方药计划客户服务部:(888) 239-6469(听障和语障专线:711),服务时间为每周七天,每天上午8点至晚上8点(太平洋时间)。

Blue Shield of California是一项HMO、HMO D-SNP和PDP计划,与联邦医疗保健计划(Medicare)和加州政府医疗补助(Medicaid)计划签约。是否加入Blue Shield of California计划,取决于合同的续签情况。

Y0118_25_341B1_C 08122025
H2819_25_341B1_C Accepted 08182025

页面最后更新日期:2025年10月1日