Original Medicare چگونه عمل می‌کند؟

Original Medicare پایه و اساس پوشش Medicare شما است. این برنامه شامل دو بخش است: بخش A (بیمه درمانی) و بخش B (بیمه پزشکی) بخش B، حق بیمه ماهیانه دارد.  به طور کلی، نسخه‌ها تحت پوشش Original Medicare نیستند.

برای شروع پوشش شما باید در Medicare ثبت نام کنید. اگر 65 سال یا بیشتر دارید، واجد شرایط ثبت نام در Original Medicare هستید. برخی افراد زیر 65 سال که معلولیت‌های خاصی دارند نیز، واجد شرایط هستند.  

دوره ثبت نام اولیه (Initial Enrollment Period, IEP) هفت ماه طول می‌کشد. این مهلت، سه ماه قبل از ماهی که 65 ساله می‌شوید، شروع می‌شود. این مهلت سه ماه بعد از ماهی که 65 ساله می‌شوید، به پایان می‌رسد. این موضوع چه در سن 65 سالگی بازنشسته شوید و چه در Covered California ثبت‌نام کرده باشید، صدق می‌کند. 

در طول IEP، می‌توانید گزینه‌های بیشتری را در مورد پوشش Medicare خود انتخاب کنید.

• طرح‌های بیمه خود را با طرح Medicare Advantage (بخش C) همراه کنید
• یک طرح پوشش داروهای نسخه‌دار (بخش D) را انتخاب کنید  
• یک طرح Medicare Supplement اضافه کنید

Covered California

اگر از کالیفرنیا سوبسید (یارانه) دریافت می‌کنید، پس از واجد شرایط شدن برای Medicare ممکن است دیگر صلاحیت دریافت آن سوبسید را نداشته باشید.¹ و اگر بعد از آن همچنان سوبسید دریافت کنید، ممکن است مجبور شوید بخشی یا تمام آن مبلغ را برگشت دهید.  

مهم است که در مورد گزینه‌های خود گفتگو کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره گزینه‌های پیش روی خود، با یکی از مشاوران Blue Shield Medicare به شماره ‎(855) 203-3874*‎ تماس بگیرید. 

نحوه ثبت‌نام در Original Medicare 

از ساعت ‎8 a.m.‎ تا ‎7 p.m.‎ روزهای دوشنبه تا جمعه، با اداره تامین اجتماعی (Social Security) با شماره ‎(800) 772-1213 تماس بگیرید. کاربران TTY باید با شماره ‎1-(800) 325-0778 تماس بگیرند. همچنین می‌توانید به دفتر محلی تأمین اجتماعی خود مراجعه کنید.

اگر از طریق کارفرمای خود یا کارفرمای همسرتان بیمه درمانی گرفته‌اید، پیش از ثبت‌نام در بخش B گزینه‌های خود را بررسی کنید. بسته به پوشش بیمه‌تان، ممکن است به بخش B نیاز نداشته باشید و بتوانید از پرداخت حق بیمه ماهیانه آن، اجتناب کنید. از مدیر مزایا یا نماینده منابع انسانی خود برای انتخاب گزینه مناسبِ شما، کمک بخواهید. یا با Blue Shield of California با شماره رایگان ‎(855) 203-3874* تماس بگیرید. ما برای کمک به شما آماده هستیم.
 

دریافت اطلاعات بیشتر