瞭解Medicare可能會覺得複雜，但我們可為您提供幫助。我們的常見問題(FAQ)部分可幫助您瞭解您的選項，讓您對自己的承保範圍更有信心。瞭解有關Medicare Advantage Plan (MA-PD)和Medicare補充計劃的更多資訊。瞭解Medicare處方藥計劃(PDP)如何運作，以及如何充分利用您的處方藥承保。您還會找到有關我們的符合雙重資格特殊需求計劃(HMO D-SNP)，以及急救護理的資訊。
Blue Shield為Medicare受益人提供哪些類型的計劃？
我們有四種不同的計劃來滿足您的需求：Medicare Advantage處方藥計劃、Medicare補充計劃、Medicare處方藥計劃，以及一項符合雙重資格特殊需求計劃。進一步瞭解我們的計劃或致電(800) 260-9607（聽障和語障專線(TTY)：711）*。
您如何知道自己的醫療或處方藥費用是多少？
要瞭解您的費用，請聯絡您的Blue Shield Medicare顧問；如果您是Blue Shield of California會員，請撥打Blue Shield會員識別卡上的電話號碼聯絡客戶服務部。您也可以登入您的線上帳戶取得此資訊。
您如何取得醫療設備，設備是否有承保？
耐用醫療設備(DME)是醫生出於醫療原因訂購的一類醫療設備。DME的例子包括助行器、輪椅和病床。DME屬於Medicare的承保範圍。會員的自付費用可能會不同。我們的Medicare Advantage處方藥計劃中有此承保。如果您參保了符合雙重資格特殊需求計劃，Medi-Cal將承保Medicare未承保的更多DME。DME需要預先授權。這意味著在您收到設備前，您的醫生或供應商必須先獲得Blue Shield的核准。請查看您的福利摘要(SOB)或承保內容證明(EOC)，符合雙重資格特殊需求計劃會員請查看您的會員手冊，以瞭解詳情。
對Medicare補充計劃，Original Medicare B部分承保具有醫療必要性的DME。要瞭解Original Medicare各項福利，請參閱「 Medicare與您」手冊。請參閱您的SOB查看特定的Medicare補充計劃承保，瞭解與 Medicare B部分自付額/費用分攤詳情相關的自付費用。
急救護理有承保嗎？
對於我們的Medicare Advantage處方藥計劃，以及我們的符合雙重資格特殊需求計劃，急救護理屬於承保範圍。Medicare Advantage處方藥計劃會員請參閱您的EOC以瞭解詳情。符合雙重資格特殊需求計劃會員請參閱您的會員手冊。
對於Medicare補充計劃，Original Medicare B部分通常承保急診部服務。要瞭解Original Medicare各項福利，請參閱「 Medicare與您」手冊。請參閱您的SOB查看特定的Medicare補充計劃承保，瞭解與 Medicare B部分自付額/費用分攤詳情相關的自付費用。
什麽是重大傷病承保？
重大傷病承保是D部份藥物福利中的藥物付款階段，當您（或代表您的其他有資格方）的年度D部分承保藥物費用達到$2,100時開始承保。在此付款階段，您無需為承保的D部份藥物支付任何費用。
請注意，這不適用於Medicare補充計劃。
當我不在計劃服務區域內時，是否能獲得承保？
我們的Medicare Advantage Plan，以及我們的符合雙重資格特殊需求計劃承保您在服務區域外的急救護理或緊急需求服務。請參閱您計劃的《承保內容證明》（EOC)/《會員手冊》，以瞭解更多資訊，尤其是Medical福利表中的急救護理和緊急需求服務部分。緊急需求服務的例子包括不可預見的疾病或受傷，或現有病症的意外惡化。但是，即使您不在計劃的服務區域內，或者計劃的網絡暫時無法使用，具有醫療必要性的例行醫療服務提供者就診（例如年度檢查），不被認為是緊急需求。我們的計劃承保美國及其領地以外的全球急救護理和緊急需求服務。請參閱您計劃的EOC/會員手冊Medical福利表中的急救護理和緊急需求服務部分，以瞭解更多有關您支付多少金額及年度限額的資訊。
選擇Medicare補充計劃的會員可在加州以外獲得某些具有醫療必要性的急救護理承保。請參考您的SOB以瞭解更多資訊。
Blue Shield of California是與Medicare簽約的HMO、HMO D-SNP和PDP計劃，並且與California State Medicaid Program簽有合約。能否參保Blue Shield of California視合約是否續約而定。
Y0118_25_429A1_M Accepted 09212025
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頁面最後更新日期：2025年10月1日