Medicare可能看起来复杂，但我们会为您提供帮助。我们的常见问题解答（FAQ）可帮助您了解自己的选项，并让您对承保范围更有信心。了解有关Medicare Advantage计划（MA-PD）和Medicare Supplement计划的更多信息。了解Medicare处方药计划（PDP）如何运作，以及如何充分利用您的处方药承保。您还能在这里找到有关我们的双重资格特殊需求计划（HMO D-SNP）和紧急护理的信息。
Blue Shield为Medicare受益人提供哪些类型的计划？
我们有四种不同的计划来满足您的需求：Medicare Advantage处方药计划、Medicare Supplement计划、Medicare处方药计划和双重资格特殊需求计划。了解有关我们计划的更多信息或致电(800) 260-9607（听障和语障专线：711）*。
您如何知道自己的医疗或处方药费用是多少？
如欲了解您的费用，请联系您的Blue Shield Medicare顾问，或者如果您是Blue Shield of California会员，请拨打您Blue Shield会员卡上的电话号码联系客户服务部。您还可以登录自己的在线账户获取此信息。
如何获取医疗设备，以及医疗设备是否在承保范围内？
耐用医疗器材（DME）是医生出于医疗原因而在医嘱中开具的一类医疗器材。举例来说，助行器、轮椅和病床就属于DME。DME属于Medicare的承保范围。会员的自付费用可能会有所不同。这属于我们的Medicare Advantage处方药计划的承保范围。如果您参保双重资格特殊需求计划，Medi-Cal将承保Medicare未承保的额外DME。DME需要预先授权。这意味着您的医生或供应商在您获得设备之前必须获得Blue Shield的批准。请查看您的福利摘要（SOB）、承保范围说明书（EOC）或双重资格特殊需求计划会员手册（您的会员手册）了解详细信息。
对于Medicare Supplement计划，Original Medicare B部分承保医疗所需的DME。要了解Original Medicare福利，请参阅“Medicare与您”手册。请参阅您的SOB，以获取您所参保的Medicare Supplement计划在Medicare B部分免赔额/费用分担等自付费用方面的具体承保范围。
紧急护理是否属于承保范围？
对于我们的Medicare Advantage处方药计划和我们的双重资格特殊需求计划，紧急护理属于承保范围。对于Medicare Advantage处方药计划会员，请参阅您的EOC了解详情。对于双重资格特殊需求计划会员，请查看您的会员手册。
对于Medicare Supplement计划，Original Medicare B部分通常承保急诊科服务。要了解Original Medicare福利，请参阅“Medicare与您”手册。请参阅您的SOB，以获取您所参保的Medicare Supplement计划在Medicare B部分免赔额/费用分担等自付费用方面的具体承保范围。
什么是灾难承保？
灾难承保是D部分药物福利中的一个药物付款阶段，从您（或代表您的其他合格方）在这一年中为D部分承保药物花费$2,100时开始。在此付款阶段，您无需为承保的D部分药物支付任何费用。
请注意，这不适用于Medicare Supplement计划。
当在计划服务区域外时，我是否可获得承保？
我们的Medicare Advantage计划和我们的双重资格特殊需求计划承保您在服务区域之外的紧急护理或急需服务。请参阅您的计划EOC/会员手册了解更多信息，特别是医疗福利表中的紧急护理和急需服务部分。急需服务的例子包括不可预见的医疗疾病和伤害或现有病况的意外突发。不过，如果您不在本计划的服务区域内或计划网络暂时无法使用，具有医疗必要性的例行医疗服务提供者就诊（例如年度检查）不会被视为急需服务。我们的计划承保在美国及其领土以外地区的紧急护理和急需服务。请参阅计划EOC/会员手册的医疗福利表中的紧急护理和急需服务部分，了解有关您支付金额和年度限额的更多信息。
部分Medicare Supplement计划会员在加州以外可获得某些具有医疗必要性的紧急护理的承保。请参阅您的SOB了解更多信息。
Blue Shield of California是一项HMO、HMO D-SNP和PDP计划，与联邦医疗保健计划（Medicare）和加州政府医疗补助（Medicaid）计划签约。是否加入Blue Shield of California计划，取决于合同的续签情况。
Y0118_25_429A1_M Accepted 09212025
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页面最后更新日期：2025年10月1日