Medicare如何影響您目前的承保範圍

年滿65歲的人通常受僱主或配偶計劃的承保。在這種情況下，將您目前的承保與Medicare計劃相結合，或完全轉換為Medicare可能對您最為有利。

僱主承保與Medicare

• 如果您為少於20名員工的公司工作，Medicare將被視為您的主要承保。 這表示Medicare會先付款，然後再由您的僱主承保付款。
• 如果您為較大的公司工作，您的僱主承保將會是您的主要承保，Medicare為您的次要承保。
• 無論屬於哪種情況，在兩家保險公司都支付了您醫療帳單中他們應支付的部分後，您僅需支付餘額。

個人或Covered California健康計劃與Medicare

一旦您擁有Medicare，通常沒有理由再保留個人或Covered California計劃。一旦您擁有Medicare：

• 有人再向您出售交易市場或個人市場保單屬於違法行為。
• 您不再有資格獲得稅務優惠或其他優惠，這表示您需要為交易市場上的計劃支付全價。
• 如果您獲得加州的補助，在您符合Medicare資格時，您可能不再有資格獲得該補助。¹ 如果您在此後繼續獲得補助，您可能需要退還部分或全部金額。

退休保險與Medicare

如果您已退休，並透過前僱主獲得醫療保險，您仍然可以註冊Medicare。

• Medicare會首先付款，之後您前雇主的團體健康計劃才會付款。
• 他們雙方都付款後，您須支付餘額。
  

來自您配偶的僱主及Medicare的承保

• 如果您配偶的僱主僱員少於20人，Medicare會首先付款。
• 如果公司規模較大，則公司的健康計劃會首先付款。
• 他們雙方都付款後，您須支付餘額。

退伍軍人及退伍軍人事務部(Veterans Affairs, VA)福利與Medicare

如果同時擁有Medicare和VA承保，您可以選擇透過VA或民用醫生獲得護理，具體取決於您的醫療保健需求。

• Medicare承保您在民用醫生處就診時的Medicare承保服務或用品，而VA則承保您在VA機構的就診。
• 如果您從民用醫生或醫院處獲得VA授權的護理，Medicare可能會支付您的部分共付額。

TRICARE與Medicare

現役軍人並且已參保Medicare：

• TRICARE會首先支付Medicare承保服務或用品的費用
• 之後Medicare才會付款
• TRICARE承保也可能幫助支付Medicare未承保的一些服務的費用。
• 您將支付Medicare和TRICARE均未承保之服務的費用。

退伍軍人：

• 您退伍時，必須註冊Medicare B部份（醫療保險），才能保留您的TRICARE承保。
• TRICARE for Life (TFL)授予符合TRICARE資格且擁有Medicare A部份及B部份的人。TFL福利會承保您的Medicare自付額及共同保險金。

COBRA與Medicare

COBRA允許您在僱傭關係結束後，在有限時間內保留您僱主的團體醫療保險計劃。它可以為您提供保護，讓您在失業後不會立即失去醫療保險。

• 如果您有Medicare，Medicare會首先付款，而COBRA是您的次要承保。（唯一的例外是當您患有末期腎臟病(End-Stage Renal Disease, ESRD)時。在這種情況下，COBRA會首先付款。）
• 在大多數情況下，如果您參保Medicare，您的COBRA承保將終止。
• 如果Medicare未承保COBRA計劃提供的服務（例如牙科保險），您可能可以獲得COBRA的延期。
• 如果您符合資格並且已經有Medicare計劃，您可以參保COBRA。在這種情況下，您需要決定COBRA的額外費用是否適合您。

Medicaid與Medicare

如果您同時符合Medicare和Medicaid承保的資格，請每年按時完成Medi-Cal及D部份額外協助續保文件，以保持您的承保。

獲得Blue Shield承保

Blue Shield of California讓您輕鬆選擇適合您的健康承保。我們在全州範圍內提供Medicare補充計劃，以及獨立Medicare處方藥計劃。我們也在特定縣提供Medicare Advantage處方藥計劃。您有許多選項可供選擇，以滿足您的需求和預算。