مجوز قبلی بدین معنی است که پزشک شما باید قبل از تجویز برخی داروها یا انجام خدمات یا عمل‌های پزشکی خاص، از Blue Shield اجازه بگیرد. بدون این مجوز قبلی، Blue Shield ممکن است هزینه دارو یا مراقبت پزشکی شما را پرداخت نکند و شما باید هزینه را از جیب خود پرداخت کنید.
Medical care
به معیارهای استفاده‌شده برای تصمیم‌گیری در مورد مراقبت پزشکی و دارویی که دریافت می‌کنید دسترسی پیدا کنید.
معیارهای مجوز قبلی در یک نگاه
برای پایبندی به مقررات نهایی مجوز قبلی و تعامل پذیری مراکز خدمات Medicare & Medicaid (CMS)، Blue Shield of California باید گزارش معیارهای مجوز قبلی را ارائه کند.
داروهای بخش B
داروهای بخش B، داروهایی هستند که در مطب پزشک یا در بخش‌های سرپایی بيمارستان دریافت می‌کنید.
درباره درمان گام به گام بخش B
اگر شما در طرح بیمه درمانی Blue Shield Medicare (PPO) ثبت نام شده‌اید، داروهای بخش B شما ممکن است مشمول شرایط درمان گام به گام باشند.
معیارهای درمان گام به گام بخش B را ببینید:
درباره مجوز داروهای بخش B
اگر در یکی از طرح‌های زیر ثبت‌نام کرده باشید: Blue Shield Medicare (PPO), Blue Shield 65 Plus (HMO), Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO), Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO), Blue Shield Advantage Plan (HMO), Blue Shield Value Advantage Plan (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO), Blue Shield Inspire (HMO), or Blue Shield Medicare + Medi-Cal Plan (HMO D-SNP)، ممکن است داروهای بخش B شما مشمول مجوز قبلی باشند.
اگر در طرح Medicare (PPO) Blue Shield ثبت‌نام کرده باشید، ممکن است داروهای بخش B مرتبط با انکولوژی شما مشمول الزامات مجوز قبلی باشند. با کلیک کردن روی لینک زیر، به معیارهای استفاده‌شده برای تصمیم‌گیری در مورد داروهای مرتبط با انکولوژی خود دسترسی پیدا کنید.
مشاهدهٔ معیارهای داروهای بخش B
به یاد داشته باشید که همیشه مهم است بررسی کنید که آیا خدمات یا داروی مورد نیاز شما، تحت پوشش طرح درمانی شما قرار دارد یا خیر. برای هرگونه سؤال در مورد اجازه قبلی، لطفاً با شماره ذکر‌شده در کارت شناسایی عضویت Blue Shield خود با خدمات مشتریان تماس بگیرید
Blue Shield of California یک برنامه HMO, HMO D-SNP, PPO و PDP است که با Medicare و برنامه California State Medicaid Program قرارداد دارد. ثبت‌نام در Blue Shield of California بستگی به تجدید قرارداد دارد.
Y0118_26_202A1_C 10012026
H2819_26_202A1_C 10012026
Page last updated: 10/06/2026