Autorización previa significa que su médico debe obtener la aprobación de Blue Shield antes de administrarle ciertos medicamentos, prestarle ciertos servicios o hacer ciertas operaciones. Sin esta aprobación previa, es posible que Blue Shield no cubra sus medicamentos o atención médica, y usted tenga que pagar de su bolsillo.
Atención médica
Acceda a los criterios que se usan para tomar decisiones sobre la atención médica que recibe.
Medicamentos de la Parte B
Los medicamentos de la Parte B son medicamentos que obtiene en un consultorio médico o en un entorno hospitalario de atención ambulatoria.
Acerca de la terapia de pasos de la Parte B
Si está inscrito en un plan Blue Shield Medicare (PPO), sus medicamentos de la Parte B pueden estar sujetos a la terapia de pasos.
Vea los criterios de la terapia de pasos de la Parte B:
Acerca de la autorización de medicamentos de la Parte B
Si está inscrito en un plan Blue Shield Medicare (PPO), Blue Shield 65 Plus (HMO), Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO), Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO), Blue Shield Advantage (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO), Blue Shield Inspire (HMO) y Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP), sus medicamentos de la Parte B pueden estar sujetos a autorización previa.
Si está inscrito en Blue Shield Medicare (PPO), sus medicamentos de la Parte B relacionados con oncología pueden estar sujetos a requisitos de autorización previa actualizados, a partir del 1 de enero de 2026. Acceda a los criterios utilizados para tomar decisiones sobre sus medicamentos relacionados con oncología haciendo clic en el siguiente enlace.
Políticas relacionadas con oncología de la Parte B de Medicare
Vea los criterios de medicamentos de la Parte B:
Recuerde que siempre es importante verificar que el servicio o medicamento que necesita sea un beneficio cubierto por su plan. Si tiene alguna pregunta sobre la autorización previa, puede llamar a Servicio al Cliente al número que figura en su tarjeta de identificación del miembro de Blue Shield.
Blue Shield of California es un plan HMO, HMO, D-SNP y PDP que tiene un contrato con Medicare y un contrato con el programa Medicaid del estado de California. La inscripción en Blue Shield of California depende de la renovación del contrato.
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Page last updated: 1/01/2026