تغییر طرح Medicare شما
تغییر طرحهای بیمه Medicare ممکن است دشوار به نظر برسد، اما ما می‌خواهیم این کار را آسان‌تر کنیم. قوانین و زمان‌بندی تغییر طرح، ممکن است بسته به اینکه طرح فعلی شما چیست و به چه طرحی می‌خواهید تغییر دهید، متفاوت باشد. در ادامه، چند سناریوی رایجِ تغییر طرح را آورده‌ایم تا بتوانید کار را شروع کنید. اما به خاطر داشته باشید که لزومی ندارد که خودتان به‌تنهایی انجامش دهید. مشاوران Medicare شرکت Blue Shield آماده‌اند تا به شما کمک کنند.
برای ارتباط با یکی از مشاوران Medicare شرکت Blue Shield، با شماره (844) 345-8052 (TTY: 711)* تماس بگیرید یا هر زمانی که برایتان مناسب بود، وقت ملاقات را به‌صورت آنلاین رزرو کنید.
بررسی طرحهای موجود در منطقه شما
We’ve sent you an email with a link and all the relevant information for the event.
با زمان‌بندی ثبتنام در Medicare آشنا شوید
چه برای اولین بار باشد که در Medicare ثبتنام می‌کنید و چه قصد داشته باشید که طرح خود را تغییر دهید، زمان اقدام اهمیت دارد. ما به شما کمک می‌کنیم تا بدانید باید چه اقداماتی انجام دهید و چگونه از جریمه‌ها اجتناب کنید.
چگونه طرحم را از یک طرح Medicare به طرح دیگری تغییر دهم؟
در اینجا مروری کلی بر برخی از شرایط معمول برای تغییر طرح ارائه شده است. ممکن است شرایط شما با هیچ‌یک از این موارد به طور کامل منطبق نبوده و یا اصلاً مطابقت نداشته باشد. با بررسی وب‌سایت Medicare.gov شروع کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره طرحهای Medicare Supplement، راهنمای پذیرش تضمین‌شده ما را به‌دقت مطالعه کنید یا با یکی از مشاوران Medicare شرکت Blue Shield به شماره (844) 345-8052 (TTY: 711)* تماس بگیرید.
بهترین زمان : دوره ثبتنام سالیانه (AEP) (از 15 اکتبر تا 7 دسامبر) یا دوره ثبتنام باز Medicare Advantage (MA-OEP) (از 1 ژانویه تا 31 مارس)
نکات مهم:
- با بازگشت به بیمه Original Medicare، شما بدون محدودیت‌های شبکه، به همه پزشکان و بیمارستان‌‌های سراسر کشور که Medicare را می‌پذیرند دسترسی خواهید داشت.
- برای پوشش داروهای نسخه‌دار، یک طرح مستقل بیمه Medicare بخش D اضافه کنید.
زمان‌بندی: اگر داوطلبانه پوشش بیمه خود را خاتمه می‌دهید، می‌توانید از شصت (60) روز پیش از تاریخ پایان پوشش بیمه تا حداکثر شصت و سه (63) روز پس از پایان آن، درخواست خود را ارائه دهید.
آیا این شرایط درباره شما صدق میکند؟
در دوره اولیه شش‌ماهه ثبتنام در Medicare بخش A، در یک Medicare Advantage Plan یا نزد یکی از ارائه‌دهندگان «برنامه مراقبت جامع برای سالمندان» (PACE) ثبتنام کرده باشید. سپس ظرف 12 ماه از تاریخ اجرایی‌شدن آن ثبتنام، عضویت خود در طرح یا برنامه را لغو کرده باشید.
نکات مهم:
- در درخواست امضاشده خود برای طرح Medicare Supplement، حتماً بخش «اطلاعات پوشش بیمه فعلی»، (از جمله تاریخ پایان پوشش بیمه) را تکمیل کنید.
- برای تسریع روند، مدرکی که نشان دهد پوشش طرح Medicare Advantage Plan پایان یافته، ارائه دهید.
بهترین زمان‌بندی: AEP (از 15 اکتبر تا 7 دسامبر) یا در مدت زمان هر SEP قابل‌اعمال
نکات مهم:
- در دوره AEP می‌توانید از یک طرح Medicare Supplement به یک طرح Medicare Advantage تغییر دهید.
- افراد اغلب برای پرداخت حق بیمه ماهیانه کمتر یا برخورداری هم‌زمان از مزایای دندان‌پزشکی، چشم‌پزشکی و شنوایی، طرح خود را تغییر می‌دهند.
- پیش از تغییر طرح، مطمئن شوید پزشکان شما در شبکه محلی طرح جدید حضور دارند. طرحهای Medicare Advantage برخلاف طرحهای Medicare Supplement، امکان دسترسی یکسان در سراسر کشور را فراهم نمی‌کنند.
بهترین زمان‌بندی: AEP (از 15 اکتبر تا 7 دسامبر) یا MA-OEP در صورت خروج از طرح داروهای نسخه‌دار Medicare Advantage (از 1 ژانویه تا 31 مارس)
نکات مهم:
- اگر از طرح داروهای نسخه‌دار Medicare Advantage خارج می‌شوید، می‌توانید در دوره MA-OEP یا طی مدت زمان یک SEP واجد شرایط، مطابق با دستورالعمل‌های CMS در یک طرح مستقل Medicare بخش D ثبتنام کنید.
- اگر قصد دارید طرح مستقل Part D خود را تغییر دهید، این کار را فقط می‌توانید در دوره AEP انجام دهید.
- نداشتن پوشش معتبر دارویی به‌مدت 63 روز متوالی یا بیشتر ممکن است به جریمه دیرکرد ثبتنام منجر شود.
من مطمئن نیستم که در حال حاضر بتوانم طرح Medicare خود را تغییر دهم
داشتن هر شرایطی، اجازه تغییر فوری طرح را نمی‌دهد، اما بررسی آن ارزش دارد. اگر به‌تازگی نقل‌مکان کرده‌اید، پوشش بیمه خود را از دست داده‌اید یا وضعیت Medi-Cal یا کمک اضافی شما تغییر کرده است، ممکن است واجد شرایط دوره ثبتنام ویژه (SEP) باشید.
در وب‌سایت Medicare.org، درباره SEPها اطلاعات بیشتری کسب کنید
«برنامه مشاوره و حمایت از بیمه درمانی کالیفرنیا»، مشاوره‌های رایگان و بی‌طرفانه درباره Medicare ارائه می‌دهد تا به شما کمک کند تا گزینه‌های مختلف را ارزیایی کرده و تعیین کنید که آیا واجد شرایط ثبتنام ویژه هستید یا خیر.
نحوه تغییر طرح Medicare Advantage یا PDP شما در دوره زمانی AEP
1. آنچه را اکنون در اختیار دارید، بررسی کنید
- نامه «اطلاعیه تغییرات سالیانه» (ANOC) خود را بررسی کنید این نامه معمولاً هر سال تا 30 سپتامبر برای شما ارسال پستی میشود
- حق بیمه، فرانشیز، فهرست داروها و شبکه ارائه‌دهندگان طرح فعلی خود را برای سال آینده بررسی کنید
- موارد زیر را در نظر بگیرید: آیا چیزی تغییر کرده است؟ آیا پزشکان من همچنان درون شبكه هستند؟ آیا داروهای من همچنان تحت پوشش هستند؟
2. گزینه‌های خود را مقایسه کنید
- برای مشاهده طرحهای موجود در منطقه خود، از ابزار طرح‌یاب Blue Shield استفاده کنید
- بررسی کنید که پزشکان و داروخانه‌های مورد ترجیح شما در شبکه هر طرح جدید موردنظرتان حضور داشته باشید
- داروهای خود را در فهرست دارویی طرح بیمه جدید جست‌وجو کنید.
- کل هزینه‌های برآوردشده برای یک سال را مقایسه کنید
3. پیش از پایان مهلت، ثبتنام کنید
- با استفاده از ابزار طرح‌یاب Blue Shield ثبتنام کنید
- تماس با یکی از مشاوران Medicare
- رزرو وقت ملاقات
چرا ساکنان کالیفرنیا Blue Shield Medicare را انتخاب می‌کنند
پیدا کردن طرحهای موجود در منطقه شما
We’ve sent you an email with a link and all the relevant information for the event.
1 Blue Shield of California بر اساس داده‌های ایالتی و داده‌های سهم بازار که هر سال توسط Mark Farrah Associates، گردآورنده و ناشر داده‌ها، ارائه میشود، در سال‌های 2021، 2022، 2023، 2024 و 2025 از نظر سهم بازار طرحهای انفرادی Medicare Supplement در کالیفرنیا رتبه اول را داشته است.
Blue Shield of California یک طرح HMO، HMO D-SNP و PDP است که با Medicare و برنامه Medicaid ایالت کالیفرنیا قرارداد دارد. ثبتنام در Blue Shield of California بستگی به تجدید قرارداد دارد.
Y0118_26_154C1_M Accepted 10062026
H2819_26_154C1_M Accepted 10062026
آخرین به روزرسانی صفحه: 10/07/2026