عروض Blue Shield

مستندات خطة الأدوية المقررة بوصفة طبية من Medicare Advantage

جميع مستندات خطة الأدوية المقررة بوصفة طبية من Medicare Advantage الخاصة بك، بما في ذلك نموذج الاشتراك وقائمة التحقق من الاشتراك وإشعار متعدد اللغات وتصنيفات برنامج Medicare بالنجوم مدرجة في هذه الصفحة.

يمكنك استخدام مستندات الخطة لمساعدتك على فهم خطتك.

دليل التغطية (EOC) يصف بالتفصيل مزايا الرعاية الصحية التي تغطيها خطتك.

ملخص المزايا (SOB) هو مستند مبسط يوضح مزاياك الصحية وتغطيتك.

الإشعار السنوي بالتغييرات (ANOC) هو ملخص لأي تغييرات في تكاليف وتغطية خطتك، ويسري في الأول من يناير.

للحصول على معلومات حول حقوق ومسؤوليات الأعضاء وخطة Blue Shield of California عند إلغاء الاشتراك، يرجى الرجوع إلى الفصل 10 في EOC في الرابط أدناه.

Blue Shield 65 Plus (HMO)

دليل التغطية (EOC): الإنجليزية (PDF،‏ 1.5 ميجابايت) / الإسبانية (PDF،‏ 1.7 ميجابايت)
ملخص المزايا (SOB): الإنجليزية (PDF، ‏441 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 699 كيلوبايت)
الإشعار السنوي بالتغييرات: الإنجليزية (PDF،‏ 344 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF، ‏417 كيلوبايت)
استمارة الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 324 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 317 كيلوبايت)
قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: الإنجليزية (PDF، ‏160 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 71 كيلوبايت)


 

دليل التغطية (EOC): الإنجليزية (PDF،‏ 1.5 ميجابايت) / الإسبانية (PDF، ‏1.7 ميجابايت)
ملخص المزايا (SOB): الإنجليزية (PDF، ‏533 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 758 كيلوبايت)
الإشعار السنوي بالتغييرات: الإنجليزية (PDF، ‏289 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 650 كيلوبايت)
استمارة الاشتراك: الإنجليزية (PDF، ‏324 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF، ‏317 كيلوبايت)
قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: الإنجليزية (PDF، ‏160 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 71 كيلوبايت)


 

دليل التغطية (EOC): الإنجليزية (PDF،‏ 1.5 ميجابايت) / الإسبانية (PDF،‏ 1.7 ميجابايت)
ملخص المزايا (SOB): الإنجليزية (PDF، ‏363 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 595 كيلوبايت)
الإشعار السنوي بالتغييرات: الإنجليزية (PDF،‏ 322 كيلوبايت)  / الإسبانية (PDF،‏ 621 كيلوبايت)
استمارة الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 324 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 317 كيلوبايت)
قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 160 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF، ‏71 كيلوبايت)


 

دليل التغطية (EOC): الإنجليزية (PDF،‏ 1.5 ميجابايت) / الإسبانية (PDF،‏ 1.7 ميجابايت)
ملخص المزايا (SOB): الإنجليزية (PDF،‏ 561 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 790 كيلوبايت)
الإشعار السنوي بالتغييرات: الإنجليزية (PDF،‏ 291 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 365 كيلوبايت)
استمارة الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 324 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 317 كيلوبايت)
قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 160 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF، ‏71 كيلوبايت)


 

دليل التغطية (EOC): الإنجليزية (PDF،‏ 1.5 ميجابايت) / الإسبانية (PDF،  ‏1.7 ميجابايت)
ملخص المزايا (SOB): الإنجليزية (PDF، ‏706 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 686 كيلوبايت)
الإشعار السنوي بالتغييرات: الإنجليزية (PDF،‏ 250 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 348 كيلوبايت)
استمارة الاشتراك: الإنجليزية (PDF، ‏324 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 317 كيلوبايت)
قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 160 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 71 كيلوبايت)


 

دليل التغطية (EOC): الإنجليزية (PDF ‏،1.5 ميجابايت) / الإسبانية (PDF‏، 1.7 ميجابايت)
ملخص المزايا (SOB): الإنجليزية (PDF،‏ 122 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 171 كيلوبايت)
الإشعار السنوي بالتغييرات: الإنجليزية (PDF،‏ 288 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF، ‏329 كيلوبايت)
استمارة الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 324 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 317 كيلوبايت)
قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: الإنجليزية (PDF، ‏160 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 71 كيلوبايت)


 

دليل التغطية (EOC): الإنجليزية (PDF،‏ 1.5 ميجابايت) / الإسبانية (PDF،‏ 1.7 ميجابايت)
ملخص المزايا (SOB): الإنجليزية (PDF،‏ 138 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 663 كيلوبايت)
الإشعار السنوي بالتغييرات: الإنجليزية (PDF،‏ 343 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 622 كيلوبايت)
استمارة الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 324 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 317 كيلوبايت)
قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 160 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 71 كيلوبايت)


 


 

دليل التغطية (EOC): الإنجليزية (PDF،‏ 1.5 ميجابايت) / الإسبانية (PDF،‏ 1.7 ميجابايت)
ملخص المزايا (SOB): الإنجليزية (PDF،‏ 736 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 660 كيلوبايت)
الإشعار السنوي بالتغييرات: الإنجليزية (PDF،‏ 336 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 573 كيلوبايت)
استمارة الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 324 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 317 كيلوبايت)
قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 160 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 71 كيلوبايت)


 

Blue Shield Inspire ‏(HMO)، و Blue Shield Enhanced ‏(HMO)، و Blue Shield Select ‏(PPO)

دليل التغطية (EOC): الإنجليزية (PDF،‏ 1.5 ميجابايت) / الإسبانية (PDF،‏ 1.7 ميجابايت)
ملخص المزايا (SOB): الإنجليزية (PDF،‏ 830 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 912 كيلوبايت)
الإشعار السنوي بالتغييرات: الإنجليزية (PDF، ‏294 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 391 كيلوبايت)
استمارة الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 324 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF، ‏317 كيلوبايت)
قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 160 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF، ‏71 كيلوبايت)
نموذج التصديق AAA: الإنجليزية (PDF، ‏78 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 77 كيلوبايت)


 

دليل التغطية (EOC): الإنجليزية (PDF،‏ 1.4 ميجابايت) / الإسبانية (PDF،‏ 1.7 ميجابايت)
ملخص المزايا (SOB): الإنجليزية (PDF،‏ 616 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 846 كيلوبايت)
الإشعار السنوي بالتغييرات: الإنجليزية (PDF،‏ 241 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 618 كيلوبايت)
استمارة الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 324 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 317 كيلوبايت)
قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: الإنجليزية (PDF، ‏160 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 71 كيلوبايت)
نموذج التصديق AAA: الإنجليزية (PDF،‏ 77 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 78 كيلوبايت)


 

دليل التغطية (EOC): الإنجليزية (PDF،‏ 1.6 ميجابايت) / الإسبانية (PDF، ‏1.7 ميجابايت)
ملخص المزايا (SOB): الإنجليزية (PDF،‏ 765 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 698 كيلوبايت)
الإشعار السنوي بالتغييرات: الإنجليزية (PDF،‏ 241 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 323 كيلوبايت)
استمارة الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 324 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 317 كيلوبايت)
قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 160 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 71 كيلوبايت)


 

دليل التغطية (EOC): الإنجليزية (PDF،‏ 1.5 ميجابايت) / الإسبانية (PDF،‏ 1.7 ميجابايت)
ملخص المزايا (SOB): الإنجليزية (PDF،‏ 122 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 167 كيلوبايت)
إشعار بالتغييرات السنوية: الإنجليزية (PDF،‏ 234 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 216 كيلوبايت)
استمارة الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 324 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 317 كيلوبايت)
قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 160 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 71 كيلوبايت)


 

دليل التغطية (EOC): الإنجليزية (PDF، ‏1.4 ميجابايت) / الإسبانية (PDF،‏ 1.7 ميجابايت) / الصينية (التقليدية) (PDF،‏ 2 ميجابايت)
ملخص المزايا (SOB): الإنجليزية (PDF،‏ 889 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 1.1 ميجابايت) / الصينية (التقليدية) (PDF،‏ 887 ميجابايت)
الإشعار السنوي بالتغييرات: الإنجليزية (PDF،‏ 251 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 328 كيلوبايت) / الصينية (التقليدية) (PDF،‏ 948 كيلوبايت)
استمارة الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 298 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 317 كيلوبايت) / الصينية (التقليدية) (PDF،‏ 492 كيلوبايت)
قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 160 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 71 كيلوبايت)  / الصينية (التقليدية) (PDF،‏ 220 كيلوبايت)
نموذج التصديق AAA: الإنجليزية (PDF،‏ 77 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 78 كيلوبايت) / الصينية (التقليدية) (PDF ‏129 كيلوبايت)


 

دليل التغطية (EOC): الإنجليزية (PDF،‏ 1.4 ميجابايت) / الإسبانية (PDF،‏ 1.7 ميجابايت)
ملخص المزايا (SOB): الإنجليزية (PDF،‏ 165 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 1.1 ميجابايت)
الإشعار السنوي بالتغييرات: الإنجليزية (PDF،‏ 313 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 263 كيلوبايت)
استمارة الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 298 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 317 كيلوبايت)
قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 160 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 71 كيلوبايت)


 

Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO)

دليل التغطية (EOC): الإنجليزية (PDF،‏ 1.4 ميجابايت) / الإسبانية (PDF،‏ 1.7 ميجابايت)
ملخص المزايا (SOB): الإنجليزية (119 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 507 كيلوبايت)
الإشعار السنوي بالتغييرات: الإنجليزية (PDF،‏ 498 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 429 كيلوبايت)
استمارة الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 324 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 317 كيلوبايت)
قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 160 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 71 كيلوبايت)


 

دليل التغطية (EOC): الإنجليزية (PDF،‏ 1.4 ميجابايت) / الإسبانية (PDF،‏ 1.7 ميجابايت)
ملخص المزايا (SOB): الإنجليزية (PDF،‏ 592 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 699 كيلوبايت)
الإشعار السنوي بالتغييرات: الإنجليزية (PDF،‏ 453 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF، 708 كيلوبايت)
استمارة الاشتراك: الإنجليزية (PDF،‏ 324 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 317 كيلوبايت)
قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: الإنجليزية (PDF، ‏160 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF،‏ 71 كيلوبايت)


 

Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) وBlue Shield Inspire (HMO D-SNP)

دليل التغطية (EOC):
الإنجليزية (PDF‏، 1.4 ميجابايت)
الإسبانية  (PDF‏، 1.6 ميجابايت)  
العربية (PDF، ‏3 ميجابايت)
الأرمينية (PDF‏، 3.2 ميجابايت)
الصينية (المبسطة) (PDF، ‏2.1 ميجابايت)
الصينية (التقليدية) (PDF‏، 2.1 ميجابايت)
الفارسية (PDF‏، 3.1 ميجابايت)
الخميرية (PDF‏، 2.6 ميجابايت)
الكورية (PDF‏، 3.7 ميجابايت)
الروسية (PDF‏، 2.6 ميجابايت)
التاغالوغية (PDF‏، 2.1 ميجابايت)
الفيتنامية (PDF، ‏3 ميجابايت)

ملخص المزايا (SOB):
الإنجليزية (PDF‏، 476 كيلوبايت)
الإسبانية (PDF، ‏678 كيلوبايت)
العربية (PDF‏، 835 كيلوبايت)
الأرمينية (PDF‏، 901 كيلوبايت)
الصينىة (المبسطة) (PDF، ‏768 كيلوبايت)
الصينىة (التقليدية) (PDF، ‏719 كيلوبايت)
الفارسية (PDF، ‏808 كيلوبايت)
الخميرية (PDF‏، 736 كيلوبايت)
الكورية (PDF‏، 1 كيلوبايت)
الروسية (PDF‏، 902 كيلوبايت)
التاغالوغية (PDF، ‏648 ميجابايت)
الفيتنامية (PDF، ‏905 كيلوبايت)

الإشعار السنوي بالتغييرات: 
الإنجليزية (PDF‏، 370 كيلوبايت)
الإسبانية (PDF، ‏251 كيلوبايت)
العربية (PDF‏، 573 كيلوبايت)
الأرمينية (PDF‏، 501 كيلوبايت)
الصينىة (المبسطة) (PDF، ‏453 كيلوبايت)
الصينىة (التقليدية) (PDF، ‏502 كيلوبايت)
الفارسية (PDF، ‏593 كيلوبايت)
الخميرية (PDF، ‏587 كيلوبايت)
الكورية (PDF‏، 537 كيلوبايت)
الروسية (PDF‏، 434 كيلوبايت)
التاغالوغية (PDF‏، 337 كيلوبايت)
الفيتنامية (PDF‏، 509 كيلوبايت)

استمارة الاشتراك: 
الإنجليزية (PDF‏، 290 كيلوبايت)
الإسبانية (PDF‏، 332 كيلوبايت)   
العربية (PDF‏، 450 كيلوبايت)
الأرمينية (PDF، ‏355 كيلوبايت)
الصينىة (المبسطة) (PDF، ‏399 كيلوبايت)
الصينىة (التقليدية) (PDF‏، 470 كيلوبايت)
الفارسية (PDF، ‏477 كيلوبايت)
الخميرية (PDF‏، 374 كيلوبايت)
الكورية (PDF‏، 328 كيلوبايت)
الروسية (PDF‏، 366 كيلوبايت)
التاغالوغية (PDF‏، 279 كيلوبايت)
الفيتنامية (PDF‏، 396 كيلوبايت)

قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: 
الإنجليزية (PDF، 69 كيلوبايت)
الإسبانية (PDF، 69 كيلوبايت) 
العربية (PDF، 287 كيلوبايت)
الأرمينية (PDF،  90 كيلوبايت)
الصينىة (المبسطة) (PDF،  262 كيلوبايت)
الصينىة (التقليدية) (PDF، 216 كيلوبايت)
الفارسية (PDF، 268 كيلوبايت)
الخميرية (PDF، 96 كيلو بايت)
الكورية (PDF،  196 كيلو بايت)
الروسية (PDF، 271 كيلوبايت)
التاغالوغية (PDF،  141 ميجابايت)
الفيتنامية (PDF،  218 كيلوبايت)


ملخص نتائج نموذج تقييم الرعاية: 
الإنجليزية (PDF‏، 710 كيلوبايت)
الإسبانية (PDF‏، 843 كيلوبايت)  
العربية (PDF‏، 351 كيلوبايت)
الأرمينية (PDF‏،  292 كيلوبايت)
الصينىة (المبسطة) (PDF‏،  326 كيلوبايت)
الصينىة (التقليدية) (PDF‏،  509 كيلوبايت)
الفارسية (PDF‏، 387 كيلوبايت)
الخميرية (PDF‏، 497 كيلوبايت)
الكورية (PDF‏،  367 كيلوبايت)
الروسية (PDF‏، 384 كيلوبايت)
التاغالوغية (PDF‏،  962 ميجابايت)
الفيتنامية (PDF،‏  342 كيلوبايت)


 

دليل التغطية (EOC): الإنجليزية (PDF‏، 1.3 ميجابايت)/ الإسبانية (PDF‏، 1.4 ميجابايت)

ملخص المزايا (SOB): الإنجليزية (PDF‏، 250 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF، ‏825 كيلوبايت)

الإشعار السنوي بالتغييرات: الإنجليزية (PDF، ‏706 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF‏، 768 كيلوبايت)

قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: 

الإنجليزية (PDF‏، 69 كيلوبايت)
الإسبانية (PDF‏، 69 كيلوبايت) 
العربية (PDF، ‏287 كيلوبايت)
الأرمينية (PDF،‏  90 كيلوبايت)
الصينىة (المبسطة) (PDF،‏  262 كيلوبايت)
الصينىة (التقليدية) (PDF، ‏216 كيلوبايت)
الفارسية (PDF، ‏268 كيلوبايت)
الخميرية (PDF‏، 96 كيلوبايت)
الكورية (PDF،‏  196 كيلوبايت)
الروسية (PDF‏، 271 كيلوبايت)
التاغالوغية (PDF،  ‏141 ميجابايت)
الفيتنامية (PDF‏،  218 كيلوبايت)

ملخص نتائج نموذج تقييم الرعاية: 
الإنجليزية (PDF‏، 710 كيلوبايت)
الإسبانية (PDF‏، 843 كيلوبايت)  
العربية (PDF‏، 351 كيلوبايت)
الأرمينية (PDF‏،  292 كيلوبايت)
الصينىة (المبسطة) (PDF‏،  326 كيلوبايت)
الصينىة (التقليدية) (PDF‏،  509 كيلوبايت)
الفارسية (PDF‏، 387 كيلوبايت)
الخميرية (PDF‏، 497 كيلوبايت)
الكورية (PDF‏،  367 كيلوبايت)
الروسية (PDF‏، 384 كيلوبايت)
التاغالوغية (PDF‏،  962 ميجابايت)
الفيتنامية (PDF،‏  342 كيلوبايت)


 

دليل التغطية (EOC):
الإنجليزية (PDF‏،.3 1 ميجابايت)
الإسبانية (PDF، ‏1.6 ميجاباي)

ملخص المزايا (SOB): 
الإنجليزية (PDF، ‏460 كيلوبايت)
/الإسبانية (PDF، ‏819 كيلوبايت)

الإشعار السنوي بالتغييرات: 
الإنجليزية (PDF‏، 801 كيلوبايت)
/الإسبانية (PDF‏، 277 كيلوبايت)

استمارة الاشتراك: 
الإنجليزية (PDF‏، 324 كيلوبايت)
/الإسبانية (PDF‏، 317 كيلوبايت)

قائمة مراجعة ما قبل الاشتراك: 
الإنجليزية (PDF، ‏69 كيلوبايت)
الإسبانية (PDF، ‏69 كيلوبايت)
العربية (PDF‏، 287 كيلوبايت)
الأرمينية (PDF،‏  90 كيلوبايت)
الصينىة (المبسطة) (PDF،  ‏262 كيلوبايت)
الصينىة (التقليدية) (PDF، ‏216 كيلوبايت)
الفارسية (PDF‏، 268 كيلوبايت)
الخميرية (PDF‏، 96 كيلوبايت)
الكورية (PDF‏،  196 كيلوبايت)
الروسية (PDF‏، 271 كيلوبايت)
التاغالوغية (PDF‏،  141 ميجابايت)
الفيتنامية (PDF،‏  218 كيلوبايت)

ملخص نتائج نموذج تقييم الرعاية: 
الإنجليزية (PDF‏، 710 كيلوبايت)
الإسبانية (PDF‏، 843 كيلوبايت)  
العربية (PDF‏، 351 كيلوبايت)
الأرمينية (PDF‏،  292 كيلوبايت)
الصينىة (المبسطة) (PDF‏،  326 كيلوبايت)
الصينىة (التقليدية) (PDF‏،  509 كيلوبايت)
الفارسية (PDF‏، 387 كيلوبايت)
الخميرية (PDF‏، 497 كيلوبايت)
الكورية (PDF‏،  367 كيلوبايت)
الروسية (PDF‏، 384 كيلوبايت)
التاغالوغية (PDF‏،  962 ميجابايت)
الفيتنامية (PDF،‏  342 كيلوبايت)

نموذج التصديق AAA: 
الإنجليزية (PDF، 78 كيلوبايت) 
/الإسبانية (PDF، 77 كيلوبايت)

نموذج تصديق البقالة الصحية: 
الإنجليزية (PDF‏، 75 كيلوبايت)
/الإسبانية (PDF‏، 79 كيلوبايت)


 

إشعارات عدم التمييز ومتعدد اللغات، وتصنيفات برنامج Blue Shield MA-PD بالنجوم

إشعار متعدد اللغات لخطط الأدوية المقررة بوصفة طبية من Medicare Advantage: 
الإنجليزية (ملف PDF، 1.1 ميجابايت)

إشعار عدم التمييز لخطط الأدوية المقررة بوصفة طبية من Medicare Advantage: 
الإنجليزية (PDF، 472 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF، 414 كيلوبايت)

إشعار متعدد اللغات لخطة Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) وBlue Shield Inspire (HMO D-SNP) 
الإنجليزية (PDF، ‏1.1 ميجابايت)

إشعار المساعدة اللغوية لخطةBlue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) – مقاطعتا لوس أنجلوس وسان دييغو 
الإنجليزية  (ملف PDF، 1.27 ميجابايت)


 

تصنيفات برامج Medicare Blue Shield 65 Plus ‏(HMO)، وBlue Shield 65 Plus Plan 2 ‏(HMO)، و Blue Shield 65 Plus Choice Plan ‏(HMO)، و Blue Shield Inspire ‏(HMO)، وBlue Shield Enhanced ‏(HMO) بالنجوم* 
الإنجليزية (PDF‏، 112 كيلوبايت)
الإسبانية (PDF‏، 152 كيلوبايت)

تصنيفات Blue Shield Inspire ‏(HMO D-SNP) وBlue Shield TotalDual Plan ‏(HMO D-SNP) ‏Medicare بالنجوم*

الإنجليزية (PDF،‏ 170 كيلوبايت)
الإسبانية (PDF،‏ 160 كيلوبايت)
العربية (PDF، ‏161 كيلوبايت)
الأرمينية (PDF،‏ 154 كيلوبايت)
الصينية (المبسطة) (PDF،‏ 130 كيلوبايت)
الصينية (التقليدية) (PDF،‏ 135 كيلوبايت)
الفارسية (PDF،‏ 182 كيلوبايت)
الخميرية (PDF،‏ 118 كيلوبايت)
الكورية (PDF،‏ 118 كيلوبايت)
الروسية (PDF،‏ 167 كيلوبايت)
التاغالوغية (PDF،‏ 94 كيلوبايت)
الفيتنامية (PDF،‏ 187 كيلوبايت) 

تصنيفات برامج Blue Shield AdvantageOptiumum Plan ‏(HMO) وAdvantageOptiumum Plan 1 ‏(HMO) بالنجوم* 
الإنجليزية (PDF‏، 163 كيلوبايت) / الإسبانية (PDF‏، 135 كيلوبايت)

تصنيفات برامج Medicare Blue Shield PPO بالنجوم* 
الإنجليزية (PDF‏، 163 كيلوبايت)
الإسبانية (PDF‏، 135 كيلوبايت)
الصينية (PDF‏، 132 كيلوبايت)

*كل عام، يقوم برنامج Medicare بتقييم الخطط بناءً على نظام تصنيف 5 نجوم.


 

يرجى الرجوع إلى قائمتنا من المتصفحات المتوافقة عند تنزيل أو عرض مستندات PDF.

يمكنك أيضًا تسجيل الدخول إلى حسابك عبر الإنترنت والانتقال إلى قسم المزايا في لوحة تحكم العضو الخاصة بك.

إذا كنت تريد المساعدة في فهم مستنداتك، يرجى التواصل مع:

  • خدمة عملاء خطط الأدوية المقررة بوصفة طبية من Blue Shield of California Medicare Advantage على ‎(800) 776-4466 (TTY:‎ 711)، من 8 ص حتى 8 م، سبعة أيام في الأسبوع.
  • Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) وBlue Shield Inspire (HMO D-SNP) خدمة العملاء على ‎(800) 452-4413 (TTY:‎ 711)، من 8 ص حتى 8 م، سبعة أيام في الأسبوع.
  • للحصول على مساعدة بلغتك، يرجى مراجعة الإشعار متعدد اللغات وإشعار عدم التمييز الموجود للتنزيل على هذه الصفحة.

Y0118_23_408A3_M Accepted 12102023
H2819_23_408A3_M Accepted 12102023

1/1/2024: تاريخ آخر تحديث للصفحة:

*نسخة مجانية مع عدم الالتزام بالاشتراك.

© California Physician’s Service المعروفة أيضًا باسم Blue Shield of California 1999-2023. جميع الحقوق محفوظة.

تُعد California Physician’s Service المعروفة أيضًا باسم Blue Shield of California عضوًا مستقلًا في Blue Shield Association

Blue Shield of California 601 12th Street, Oakland, CA 94607.

بالنسبة لخطط Blue Shield Medicare Advantage: خطة Blue Shield of California هى خطة منظمة الحفاظ على الصحة (HMO) و خطة الأهلية للتغطية الثنائية لذوي الاحتياجات الخاصة لمنظمة الحفاظ على الصحة (HMO D-SNP) وخطة منظمة موفري الرعاية المفضلين (PPO) و خطة PDP متعاقدة مع كل من برنامج Medicare وبرنامج California State Medicaid. يعتمد الاشتراك في Blue Shield of California على تجديد العقد.

 
 
تلتزم الشركة بقوانين الحقوق المدنية الفيدرالية السارية والخاصة بالولاية ولا تمارس التمييز أو تُقصي الأشخاص أو تفرق بينهم في المعاملة على أساس العرق أو اللون أو الأصل القومي أو تحديد المجموعة العرقية أو الحالة الطبية أو المعلومات الجينية أو النسب أو الدين أو الجنس أو الحالة الاجتماعية أو النوع أو الهوية الجنسية أو التوجه الجنسي أو العمر أو الإعاقة العقلية أو الجسدية. La compañía cumple con las leyes de derechos civiles federales y estatales aplicables, y no discrimina, ni excluye ni trata de manera diferente a las personas por su raza, color, país de origen, identificación con determinado grupo étnico, condición médica, información genética, ascendencia, religión, sexo, estado civil, género, identidad de género, orientación sexual, edad, ni discapacidad física ni mental. 本公司遵守適用的州法律和聯邦民權法律，並且不會以種族、膚色、原國籍、族群認同、醫療狀況、遺傳資訊、血統、宗教、性別、婚姻狀況、性別認同、性取向、年齡、精神殘疾或身體殘疾而進行歧視、排斥或區別對待他人。