يوفر برنامج Original Medicare تغطية تأمينية أساسية للمستشفيات والتأمين الطبي. ولكن قد تجد أنها لا تغطي جميع الخدمات والمستلزمات التي تحتاج إليها. على سبيل المثال، لا يغطي تكاليف الوصفات الطبية أو الفحوصات البدنية أو وسائل المساعدة السمعية أو الرعاية الروتينية للعين. والخبر السار هو أن لديك خيارات لإضافة خدمات إلى التغطية الخاصة بك.   

خطط Medicare Supplement

يمكن أن تساعد خطة Medicare Supplement (أو Medigap) على الدفع مقابل بعض التكاليف التي لا يغطيها برنامج Original Medicare. ومن أمثلة التكاليف: حصص المشاركة في الدفع وقيمة المشاركة في التأمين والمبالغ المستقطعة.

نحن نقدم خمسة أنواع من خطط Medicare Supplement. تتيح لك كل خطة اختيار أي طبيب ومستشفى وموفر رعاية صحية يقبل برنامج Medicare.

تؤهلك بعض الحالات لقبول مضمون في خطة Blue Shield Medicare Supplement. يُرجى قراءة دليل القبول المضمون الخاص بنا لتحديد ما إذا كنت مؤهلاً.

دليل القبول المضمون (الإنجليزية، PDF، حجم الملف 225 كيلوبايت)
دليل القبول المضمون (الإسبانية، PDF، حجم الملف 222 كيلوبايت)
دليل القبول المضمون (الصينية، PDF، حجم الملف 315 كيلوبايت)
دليل القبول المضمون (الفيتنامية، PDF، حجم الملف 326 كيلوبايت) 


خطط الأدوية المقررة بوصفة طبية من Medicare (القسم D)

خطط Medicare Supplement لا تغطي الأدوية المقررة بوصفة طبية. ومع ذلك، لديك خيارات متاحة. يمكنك إضافة تغطية للأدوية المقررة بوصفة طبية عن طريق الاشتراك في خطة الأدوية المقررة بوصفة طبية من Medicare. احرص على التأكد من أن الخطة التي تختارها تغطي وصفاتك الطبية.
 

خطط الأدوية المقررة بوصفة طبية من Medicare Advantage

إن خطة الأدوية المقررة بوصفة طبية من Medicare Advantage هي خطة القسم C التي تحل محل برنامج Original Medicare وغالبًا ما تتضمن تغطية الأدوية المقررة بوصفة طبية. تقدم الخطة ما يلي:

  • مزايا برنامج Original Medicare (تأمين المستشفيات والتأمين الطبي)
  • تغطية الأدوية المقررة بوصفة طبية
  • مزايا أخرى لا يغطيها برنامج Medicare مثل بدل النظارات الطبية والإطارات والعدسات

لا تحتوي العديد من خطط الأدوية المقررة بوصفة طبية من Medicare Advantage على أقساط تأمين شهرية للخطة. يتطلب معظمها حصة مشاركة في الدفع فقط عندما تتلقى خدمة أو دواء خاضعًا للتغطية. ومع ذلك، فإن بعض الخطط لها حدود سنوية.

تشمل الأنواع الأخرى الأقل شيوعًا من خطط Medicare Advantage ما يلي:

  • خطط Medicare Advantage HMO دون تغطية الأدوية المقررة بوصفة طبية المتاحة من القسم D في برنامج Medicare
  • منظمات موفري الرعاية المفضلين (PPO) التابعة لبرنامج Medicare
  • خطط الرسوم مقابل الخدمة الخاصة من Medicare
  • خطط ذوي الاحتياجات الخاصة من برنامج Medicare

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات بشأن هذه الأنواع من الخطط على .
 
medicare.gov

الخطط المزدوجة لذوي الاحتياجات الخاصة (D-SNP)

إن الخطة المزدوجة لذوي الاحتياجات الخاصة (D-SNP) هي نوع من خطط Medicare Advantage التي تغطي مزايا القسم C والقسم D في برنامج Medicare ولكنها تغطي أيضًا برامج وخدمات Medi-Cal وتنسقها. 

يجب أن تكون مؤهلاً للاشتراك في برنامج Medicare وبرنامج Medi-Cal، ولن تتحمل أي أقساط تأمين أو مبالغ مستقطعة أو حصص مشاركة في الدفع أو مبالغ لقيمة المشاركة في التأمين نظير الخدمات الخاضعة للتغطية.

ما الخطط التي تقدمها Blue Shield of California؟

تسهّل Blue Shield of California اختيار التغطية الصحية المناسبة. نحن نقدم خطط Medicare Supplement والخطط المستقلة للأدوية المقررة بوصفة طبية من Medicare في جميع أنحاء ولاية كاليفورنيا.  ونقدم أيضًا خطط الأدوية المقررة بوصفة طبية من Medicare Advantage في مقاطعات مختارة في كاليفورنيا. لديك العديد من الخيارات المتاحة لتناسب احتياجاتك وميزانيتك.

الحصول على مزيد من المعلومات

تواصل معنا

احصل على إجابات لأسئلتك المتعلقة ببرنامج Medicare. اتصل بأحد مستشاري Blue Shield Medicare على ‎(800) 260-9607* (TTY:‎ 711) أو احجز موعدًا عبر الإنترنت. لا يوجد التزام بالاشتراك.

انضم إلى فعالية برنامج Medicare

احضر ندوة مجانية مباشرة أو عبر الإنترنت لمعرفة المزيد حول برنامج Medicare والحصول على إجابات لأسئلتك. 

تنزيل كتيب مجاني†

احصل على نسخة مجانية من خيارات برنامج Medicare الخاصة بك لفهم خيارات التغطية الخاصة بك.

خطة Blue Shield of California هى خطة HMO، وخطة HMO D-SNP، وخطة PDP متعاقدة مع كل من برنامج Medicare وبرنامج California State Medicaid. يعتمد الاشتراك في Blue Shield of California على تجديد العقد.  

Y0118_25_381B1_M Accepted 09212025
H2819_25_381B1_M Accepted 09212025

تاريخ آخر تحديث للصفحة: 1 أكتوبر 2025