Medicare如何影响您当前的承保

年满65岁的人通常由雇主或配偶的计划承保。在这种情况下，将您当前的承保与Medicare计划相结合或完全转换到Medicare可能符合您的最佳利益。

雇主承保和Medicare

• 如果您为员工少于20人的公司工作，Medicare被视为您的主要承保。这表示Medicare会先进行付款，而您的雇主是第二付款方。
• 如果您为一家规模更大的公司工作，您的雇主承保将是您的主要承保，而Medicare是您的次要承保。
• 无论是哪种方式，在两家保险机构支付完您医疗账单中属于他们的部分后，您只支付余额。

个人或Covered California健康计划和Medicare

一旦您拥有Medicare，通常没有理由保留个人或Coverage California计划。您拥有Medicare后：

• 有人向您出售交易市场或个人市场保单属于违法行为。
• 您没有资格获得税收抵免或其他优惠，这表示您需要支付交易市场计划的全额费用。
• 如果您从加州获得补贴，则从您获得Medicare资格之时起您可能不再符合补贴条件。¹ 如果您在该时间之后继续获得补贴，您可能必须退还部分或全部资金。
   

退休保险和Medicare

如果您退休并通过您的前雇主获取健康保险，您仍然可以注册Medicare。

• Medicare会先付款，而您的前雇主团体健康计划是第二付款方。
• 两家保险机构付款后，您需要支付余额。
  

您配偶的雇主和Medicare提供的承保

• 如果您配偶的雇主有少于20名员工，Medicare会先付款。
• 如果企业是规模更大的公司，其健康计划会先付款。
• 两家保险机构付款后，您需要支付余额。

退役军人和退伍军人事务部（VA）福利与Medicare

如果同时拥有Medicare和VA承保，您可以根据自身医疗保健需求选择通过VA或民用医生接受护理。

• Medicare承保您在民用医生处就诊时的Medicare承保服务或用品，而VA承保您在VA设施的就诊。
• 如果您从民用医生或医院获得VA授权的护理，Medicare可能会为您支付部分共付额。

TRICARE和Medicare

在役军人并参保Medicare：

• TRICARE会先支付Medicare承保服务或用品的费用
• Medicare是第二付款方
• TRICARE承保也可能帮助支付Medicare未承保的一些服务的费用。
• 您需要为Medicare或TRICARE均不承保的服务付费。
  

退役军人：

• 当您退役时，您必须注册Medicare B部分（医疗保险），才能维持您的TRICARE承保。
• TRICARE for Life（TFL）提供给符合TRICARE资格且拥有Medicare A部分和B部分的人。TFL福利承保您的Medicare自付额和共同保险。

COBRA和Medicare

COBRA允许您在雇佣关系结束后，在限定时间内继续保留您雇主提供的团体健康保险计划。它可以为您提供保护，确保您在失业后不会立即失去健康保险。

• 如果您有Medicare，Medicare会先付款，COBRA则是您的次要承保。（唯一的例外是当您患有终末期肾病（ESRD）时。在这种情况下，COBRA会先付款。）
• 在大多数情况下，如果您参保Medicare，您的COBRA承保则会终止。
• 如果Medicare未承保COBRA计划所提供的服务（如牙科保险），您可能可以延长COBRA的承保期限。
• 如果您符合资格并且已经拥有Medicare计划，您可以参保COBRA。在这种情况下，您需要决定COBRA的额外费用是否适合您。

Medicaid和Medicare

如果您同时符合Medicare和Medicaid的承保资格，请每年按时完成Medi-Cal和D部分额外帮助的续期文件，以保留您的承保。

获得Blue Shield的承保

Blue Shield of California让您可以轻松选择适当的健康保险。我们在全州范围内提供Medicare补充计划和独立Medicare处方药计划。我们也在某些县提供Medicare Advantage处方药计划。您可以通过许多选项满足自己的需求和预算。