Sáng kiến cải tiến chất lượng

Blue Shield of California Promise Medi-Cal Health Plan muốn đảm bảo rằng các hội viên của chúng tôi nhận được sự chăm sóc và các dịch vụ tối ưu. Chúng tôi đã lập ra Chương trình Cải tiến Chất lượng (QIP) để theo dõi và đánh giá 

• Chất lượng
• Sự phù hợp 
• Kết quả 

của các dịch vụ mà các hội viên của chúng tôi nhận được. QIP cũng giúp chúng tôi cải thiện việc chăm sóc và các dịch vụ cho cả hội viên và nhà cung cấp dịch vụ của chúng tôi.

Chương trình Cải tiến Chất lượng tập trung vào nhiều lĩnh vực, bao gồm nhưng không chỉ giới hạn ở:

• Khả năng tiếp cận nhà cung cấp dịch vụ, khả năng sẵn có cho lịch hẹn và các dịch vụ sau giờ làm việc, và thời gian chờ hẹn
• Chứng nhận và sự hài lòng đối với nhà cung cấp dịch vụ
• Hướng dẫn thực hành lâm sàng
• Sử dụng dưới mức và quá mức thuốc theo toa
• Thực hành lưu trữ hồ sơ y tế
• Đánh giá trang web của cơ sở, bao gồm việc truy cập cho người khuyết tật
• Sự hài lòng và than phiền của hội viên/bệnh nhân
• Tính kịp thời của việc xử lý yêu cầu bảo hiểm
• Nghiên cứu chất lượng dịch vụ chăm sóc để đảm bảo tính phù hợp:
  • Khám sức khỏe tổng thể và chủng ngừa cho trẻ
  • Khám sức khỏe hàng năm cho người lớn
  • Tầm soát ung thư cổ tử cung và vú
  • Chăm sóc và kiểm soát bệnh tiểu đường, hen suyễn và cao huyết áp
  • Chăm sóc tiền sản và hậu sản
  • Kiểm soát cholesterol
  • Tầm soát và tư vấn về lạm dụng rượu 
     

Trong phạm vi QIP, Blue Shield Promise Medi-Cal có các chương trình giúp các hội viên kiểm soát các tình trạng y tế của họ. Các tình trạng này bao gồm Suy tim Sung huyết và Bệnh phổi Tắc nghẽn Mạn tính (COPD).

Đọc về những thông tin này và các chương trình chăm sóc sức khỏe thể chất và tinh thần khác cho các hội viên của chúng tôi.

Các kết quả QIP được đánh giá hàng năm. Ví dụ về cách chúng tôi đánh giá chất lượng dịch vụ, hãy xem Tóm tắt Tổng quan Cải tiến Chất lượng năm 2018:

• Tóm tắt Tổng quan Cải tiến Chất lượng LA Care (Medi-Cal) Tiếng Anh (PDF, 348 KB)
• Tóm tắt Tổng quan Cải tiến Chất lượng LA Care (Medi-Cal) Tiếng Tây Ban Nha (PDF, 176 KB)
• Tóm tắt Tổng quan Cải tiến Chất lượng Medi-Cal, San Diego, Tiếng Anh (PDF, 348 KB)
• Tóm tắt Tổng quan Cải tiến Chất lượng Medi-Cal, San Diego, Tiếng Tây Ban Nha (PDF, 176 KB)

Để yêu cầu các kết quả đánh giá QIP, vui lòng gọi Dịch vụ Hội viên, 8 giờ sáng – 6 giờ chiều, Thứ Hai – Thứ Sáu:

 Los Angeles: (800) 605-2556 (TTY: 711)

 San Diego: (855) 699-5557 ((TTY: 711)