Hỗ Trợ Cộng Đồng
Hỗ Trợ Cộng Đồng là gì?
Hỗ Trợ Cộng Đồng là các dịch vụ bổ sung được Blue Shield Promise cung cấp cho các hội viên Medi-Cal hội đủ điều kiện. Đây không phải là quyền lợi. Các dịch vụ này cung cấp sự hỗ trợ cho các hội viên ngoài sự hỗ trợ của Dịch Vụ Hỗ Trợ Chăm Sóc Dài Hạn (LTSS). Dịch vụ tăng cường và hỗ trợ việc chăm sóc các hội viên. Các dịch vụ sẽ thay đổi tùy theo nhu cầu của hội viên và theo các quy tắc của Blue Shield Promise Health Plan. Cần có sự chấp thuận trước.
Blue Shield Promise Health Plan cung cấp Hỗ Trợ Cộng Đồng cho các hội viên đủ điều kiện ở các quận Los Angeles và San Diego:
| Trọng tâm hỗ trợ hội viên của Hỗ Trợ Cộng Đồng | |
|---|---|
| Điều trị bệnh suyễn | Những thay đổi về vật lý đối với môi trường nhà ở của một cá nhân nhằm đảm bảo sức khỏe, hạnh phúc và sự an toàn, hoặc cho phép hoạt động tại nhà nếu các đợt suyễn cấp tính có thể dẫn đến việc nằm viện hoặc gọi các dịch vụ cấp cứu. |
| Dịch vụ chuyển tiếp cộng đồng/Chuyển đổi từ cơ sở điều dưỡng về nhà | Dịch vụ này giúp các hội viên sống trong cộng đồng và tránh phải nằm viện tiếp. |
| Chương trình phục hồi chức năng ban ngày | Chương trình này giúp các hội viên Medi-Cal trong một môi trường không có cơ sở phát triển các kỹ năng tự lực, xã hội hóa và thích ứng cần thiết để thành công trong môi trường gia đình của họ. |
| Thay đổi thích ứng về khả năng tiếp cận của môi trường sống (Sửa đổi nhà ở) | Thay đổi thích ứng vật lý cho ngôi nhà để đảm bảo sức khỏe, hạnh phúc và sự an toàn cho cá nhân và cho phép các hội viên được ở tại nhà của họ, mà nếu không thì họ sẽ phải ở trong cơ sở tập trung. |
| Đặt cọc nhà ở | Các hội viên được trợ giúp tìm kiếm, điều phối, đảm bảo hoặc tài trợ cho các dịch vụ một lần cần thiết để thiết lập một hộ gia đình cơ bản. |
| Dịch vụ tìm cách chuyển đổi nhà ở | Các hội viên nhận được sự giúp đỡ để có được nhà ở. |
| Cho thuê nhà ở và dịch vụ duy trì | Các hội viên được giúp duy trì việc thuê nhà an toàn và ổn định sau khi tìm được nhà ở. |
| Bữa ăn phù hợp về mặt y tế/Thực phẩm hỗ trợ về mặt y tế | Hỗ trợ dinh dưỡng cho các hội viên, đặc biệt là những người có các tình trạng mạn tính, khi mà việc đáp ứng các mục tiêu dinh dưỡng là rất quan trọng để trở nên khỏe mạnh và duy trì sức khỏe |
| Chuyển đổi cơ sở điều dưỡng/Chuyển sang các cơ sở sinh hoạt được hỗ trợ | Điều này giúp các hội viên sống trong cộng đồng hoặc tránh phải nhập viện nếu có thể. |
| Dịch vụ chăm sóc cá nhân và nội trợ | Hội viên được trợ giúp các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL) như tắm rửa, mặc quần áo, đi vệ sinh, đi lại hoặc ăn uống, và dịch vụ chăm sóc cá nhân như chuẩn bị bữa ăn, mua thực phẩm và quản lý tiền bạc cho những hội viên không thể ở trong nhà nếu không có những hỗ trợ này. |
| Chăm sóc hồi phục (Nghỉ ngơi y tế) | Chăm sóc nội trú ngắn hạn cho những người không cần nằm viện nữa, nhưng vẫn cần chữa lành thương tích hoặc chứng bệnh, bao gồm cả tình trạng sức khỏe tâm thần có thể trở nên tồi tệ hơn trong môi trường sống không ổn định |
| Dịch vụ nghỉ ngơi ngắn hạn dành cho người chăm sóc của hội viên Medi-Cal | Giảm nhẹ nhiệm vụ chăm sóc ngắn hạn, phi y tế cho những người chăm sóc hội viên Medi-Cal cần giám sát tạm thời không liên tục. |
| Nhà ở ngắn hạn sau khi nằm viện | Một nơi dành cho các hội viên có nhu cầu y tế hoặc hành vi cao không có nơi cư trú để tiếp tục hồi phục ngay sau khi rời bệnh viện nội trú hoặc cơ sở nội trú. |
| Trung tâm làm tỉnh rượu | Những nơi an toàn, hỗ trợ cho các cá nhân để họ trở nên tỉnh táo sau khi bị phát hiện say xỉn nơi công cộng do rượu hoặc ma túy, và giúp đỡ cho những cá nhân đang gặp tình trạng vô gia cư hoặc có hoàn cảnh sống không ổn định, mà nếu không thì họ có thể bị đưa đến khoa cấp cứu hoặc nhà tù. |
Thông tin cho các hội viên
Để tìm hiểu xem quý vị có đủ điều kiện nhận Hỗ Trợ Cộng Đồng hay không, hãy gọi cho bộ phận chăm sóc khách hàng của Blue Shield Promise. Họ luôn sẵn sàng hỗ trợ trong khu vực của quý vị vào các ngày trong tuần từ 8 giờ sáng đến 6 giờ chiều:
Los Angeles: (800) 605-2556
San Diego: (855) 699-5557
Gọi Health Care Options (HCO) theo số (800) 430-4263 (TTY (800) 430-7077)
Đối với nhà cung cấp dịch vụ, hãy truy cập Cổng Kết Nối Nhà Cung Cấp Dịch Vụ.
Các dịch vụ bổ sung mà Blue Shield Promise cung cấp
Quản Lý Chăm Sóc Nâng Cao là các dịch vụ được cung cấp cho các hội viên Medi-Cal hội đủ điều kiện. Tìm hiểu cách giới thiệu các hội viên hội đủ điều kiện.
Last updated: 07/07/2023
Medi_23_150_LS_IA062323