¿Qué son los apoyos comunitarios?
Los Apoyos comunitarios son servicios adicionales que Blue Shield Promise ofrece a los miembros elegibles de Medi-Cal. No son beneficios. Estos servicios brindan apoyo a los miembros más allá de los Servicios y recursos de apoyo a largo plazo (LTSS). Mejoran y apoyan la atención de los miembros. Los servicios variarán según las necesidades del miembro y las reglas del plan de salud Blue Shield Promise. Se requiere autorización previa.
Blue Shield Promise Health Plan ofrece apoyos comunitarios a los miembros calificados en los condados de Los Ángeles y San Diego:
| Apoyos comunitarios centrados en los miembros | |
|---|---|
Control del asma |
Suministros o cambios físicos en el entorno del hogar de una persona que garantizan la salud, el bienestar y la seguridad, y reducen la probabilidad de sufrir episodios agudos de asma o permiten el funcionamiento en el hogar si los episodios agudos de asma dan lugar a la hospitalización o la búsqueda de servicios de emergencia. |
| Servicios de transición comunitarios o a domicilio Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Esto ayuda a los miembros a vivir en la comunidad en un hogar privado o una vivienda pública subvencionada y evitar una mayor institucionalización en un centro de reposo. |
| Programas de habilitación de día Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Ayudar a los miembros de Medi-Cal a adquirir, mantener y mejorar las habilidades de autoayuda, socialización y adaptación necesarias para vivir en sus entornos naturales con éxito. |
| Adaptaciones de accesibilidad ambiental (modificaciones en el hogar o AEAs) Los Ángeles y San Diego: Pathway Home Solutions Inc. 2 Birch Ct. Orinda, CA 94563 (209) 601-0734, teléfono (916) 449-2294, fax |
Adaptaciones físicas a un hogar para garantizar la salud, el bienestar y la seguridad de la persona o permitir que una persona funcione con mayor independencia, sin las cuales el miembro requeriría institucionalización. |
| Depósitos de vivienda Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Los miembros reciben ayuda para encontrar, coordinar, asegurar o financiar servicios puntuales y modificaciones necesarios para establecer un hogar básico. |
| Servicios para facilitar la transición a la vivienda (HTNS) Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Los miembros reciben ayuda para encontrar, solicitar y obtener una vivienda. |
| Servicios de tenencia y mantenimiento de la vivienda (HTSS) Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Los miembros obtienen ayuda para mantener una tenencia segura y estable después de obtener la vivienda. |
| Comidas médicamente adaptadas/Alimentos de apoyo médico (MSF) Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Apoyo nutricional para los miembros, especialmente aquellos que viven con condiciones crónicas o graves para las cuales es fundamental cumplir con los objetivos nutricionales para que el miembro se mantenga saludable. |
| Transiciones a centro de vida asistida (ALF) Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Ayuda a los miembros que tienen una necesidad inminente de atención a nivel de centro de reposo a seguir viviendo en la comunidad, evitando la institucionalización siempre que sea posible. ALF incluye tanto centros de atención residencial para personas de la tercera edad (RCFEs) como centros de atención residencial para adultos (ARF). |
| Servicios de cuidado personal y tareas domésticas (PCHS) Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Los miembros reciben ayuda con actividades de la vida diaria (ADL), como bañarse, vestirse, ir al baño, deambular o alimentarse; actividades instrumentales de la vida diaria (IADL), como preparación de comidas, compras de comestibles y administración del dinero; y servicios de cuidado personal, como cuidado de la vejiga y los intestinos, baño y aseo; para miembros que de otro modo no podrían permanecer en sus hogares sin estos apoyos. |
| Atención de recuperación (relevo médico) Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Atención residencial a corto plazo para quienes se recuperan de una lesión o enfermedad (incluida una condición de salud conductual) y tienen necesidades médicas lo suficientemente significativas como para resultar en visitas al departamento de emergencias (ED), ingresos hospitalarios u otra atención institucional. La atención de recuperación permite a las personas acceder a atención primaria, servicios de salud conductual, administración de casos y otros servicios sociales de apoyo, como transporte, alimentos y vivienda, mientras se recuperan. |
| Servicios de relevo para cuidadores de miembros de Medi-Cal Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Alivio no médico a corto plazo de las tareas de cuidador para aquellos que cuidan a miembros de Medi-Cal que requieren supervisión temporal intermitente. |
| Vivienda a corto plazo después de una hospitalización Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Un lugar para miembros con necesidades médicas o conductuales altas que están experimentando o en riesgo de falta de vivienda para continuar recuperándose inmediatamente después de salir de un hospital o centro residencial para pacientes hospitalizados con trastornos médicos/psiquiátricos/por uso de sustancias, incluida la atención de recuperación. |
| Centros de desintoxicación Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Lugares seguros y de apoyo donde las personas pueden recuperar la sobriedad tras haber sido declaradas como intoxicadas por alcohol o drogas en lugares públicos, y ayuda a personas sin hogar o en situación de vida inestable que, de otro modo, serían enviadas al Departamento de Emergencias o a la cárcel. |
| Alquiler de transición (a partir del 1 de enero de 2026) Encuentre un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
El alquiler de transición brinda apoyo a los miembros de Medi-Cal que experimentan o están en riesgo de falta de vivienda con hasta seis meses de asistencia para el alquiler para su uso en entornos provisionales y permanentes. Los miembros deben tener ciertos factores de riesgo clínico y haber experimentado recientemente una transición vital crítica (como salir de un entorno institucional o carcelario o de cuidado de crianza temporal) o cumplir con otros criterios de elegibilidad especificados. |
Información para miembros
Para saber si es elegible para los Apoyos comunitarios, llame a Servicio al Cliente de Blue Shield Promise.
Los Ángeles: Llame al (800) 605-2556 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m., PT.
San Diego: (855) 699-5557 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m., PT.
Llame a Opciones de Atención Médica (Health Care Options, HCO) al (800) 430-4263 [TTY: (800) 430-7077]
Para proveedores, visite el Portal de conexión de proveedores.
Servicios adicionales que ofrece Blue Shield Promise
La administración mejorada de la atención médica son servicios que se ofrecen a los miembros elegibles de Medi-Cal. Vea cómo referir a los miembros elegibles.
Última actualización: 12 de marzo de 2026
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