Beneficios de Blue Shield Promise Medi-Cal

Encuentre los beneficios de salud que obtiene como miembro de Blue Shield of California Promise Health Plan de Medi-Cal.

Los beneficios de Medi-Cal pueden incluir:

 

Atención médica

  • Visitas al médico de atención primaria, bienestar y especialistas
  • Vacunas
  • Servicios hospitalarios y de emergencia
  • Planificación familiar, atención de la maternidad y del recién nacido
  • Servicios de laboratorio
  • Medicamentos
  • Terapia física y ocupacional
  • Manejo de enfermedades y condiciones

 

Servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias

  • Servicios de salud mental individuales, familiares y grupales para condiciones leves/moderadas
  • Tratamiento de salud conductual para jóvenes menores de 21 años
  • Detección y asesoría sobre abuso de sustancias
  • Gestión de la atención para niveles más altos de atención de la salud mental

 

Cuidado de la vista

  • Exámenes de la vista de rutina
  • Anteojos o lentes de contacto

 

Cuidado dental
Los beneficios dentales están disponibles para los miembros de Medi-Cal que califiquen a través de Denti-Cal. Denti-Cal es proporcionado por el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS). Para obtener más información sobre la cobertura de Denti-Cal, visite su sitio web o llámelos al (800) 322-6384 (TTY: 711).

 

Servicios para Niños de California (CCS)

CCS es un programa estatal para niños de hasta 21 años con ciertas enfermedades o problemas de salud. Para obtener más información sobre CCS, visite el sitio web del DHCS.

Conozca cómo Blue Shield Promise puede ayudar a los miembros de CCS cuando se acercan a los 21 años.

Presentación grabada de sobre los aspectos generales sobre exceder el rango de edad y la transición de CCS (13 minutos)

Descripción general sobre exceder el rango de edad y la transición de CCS (PDF, 385 KB)

 

Servicios y soporte a largo plazo

  • Servicios comunitarios para adultos (CBAS)
  • Atención médica a largo plazo (LTC)

 

Administración de atención mejorada (ECM) y apoyos comunitarios (CS)

Blue Shield Promise ofrece la Administración de atención mejorada (ECM) y Apoyo comunitario (CS) para miembros de Medi-Cal con necesidades de salud complejas o desafíos sociales que dificultan mejorar su salud.

Administración de atención mejorada (ECM) y Apoyo comunitario (CS)

 

Servicios de transporte

  • Transporte de emergencia
  • Transporte médico que no es de emergencia
  • Transporte no médico

 

Para obtener información detallada sobre los beneficios, consulte la Evidencia de cobertura de Blue Shield Promise Medi-Cal (EOC), también conocida como el Manual para Miembros.

Línea de enfermería

Conéctese con una enfermera titulada que escuchará su problema de salud.

Hable con una enfermera

Atención médica de urgencia

Encuentre clínicas de atención médica de urgencia cercanas y reciba atención el mismo día para necesidades médicas que no pongan en peligro la vida.

Conozca la atención médica de urgencia

Teladoc

Hable con un médico certificado por la junta las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año por teléfono o por videollamada.

Conozca los servicios de Teladoc disponibles para usted

Información sobre los servicios de transporte

Como miembro de Blue Shield Promise Medi-Cal, es posible que pueda obtener transporte a sus citas de atención médica sin costo alguno.

Conozca más sobre los servicios de transporte

Servicios de salud mental y conductual

Blue Shield Promise Medi-Cal brinda servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias a través de médicos de atención primaria (PCP), proveedores de salud conductual con licencia y proveedores y agencias del condado.

Conozca nuestros servicios

Autorización previa para el tratamiento

Conozca qué servicios de atención médica requieren autorización previa.

Encuentre información sobre autorizaciones previas

Referencia para tratamiento

Conozca cómo obtener una remisión para ver a un especialista.

Conozca cómo acudir a un especialista para recibir tratamiento

Información perinatal y de lactancia

Obtenga información sobre la lactancia y qué esperar durante el embarazo.

Obtenga información perinatal y de lactancia

Servicios de doula

Blue Shield Promise Medi-Cal ofrece servicios de doula para mejorar el acceso a servicios durante el embarazo con apoyo educativo, emocional y físico. Descubra cómo puede obtener una recomendación de un proveedor para los servicios de doula.

Más información sobre servicios de doula

Health Care Options: 1-844-580-7272, de lunes a viernes, de 8:00 a. m. - a 6:00 p. m. Los usuarios del sistema TTY deben llamar al 1-800-430-7077.

Para obtener información sobre Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan y otras opciones de Cal MediConnect para la atención de su salud, comuníquese con el Department of Health Care Services (Departamento de Servicios de Atención de la Salud) al 1-800-430-4263 (TTY: 1-800-735-2922) o visite la página https://www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov/.

Blue Shield of California Promise Health Plan es una organización de atención administrada que pertenece completamente a Blue Shield of California, y que ofrece Medi-Cal, Cal MediConnect, Medicare Advantage HMO y Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP, Planes de necesidades especiales con doble elegibilidad).

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Blue Shield of California Promise Health Plan es un plan HMO y un plan HMO D-SNP que tiene un contrato con Medicare y un contrato con el Programa Medicaid del Estado de California. La inscripción en Blue Shield of California Promise Health Plan depende de la renovación del contrato.

Las redes de proveedores pueden cambiar en cualquier momento.

Blue Shield of California Promise Health Plan complies with applicable state laws and federal civil rights laws, and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, ancestry, religion, sex, marital status, gender, gender identity, sexual orientation, age, or disability.

Blue Shield of California Promise Health Plan cumple con las leyes estatales y las leyes federales de derechos civiles vigentes, y no discrimina por motivos de raza, color, país de origen, ascedencial, religión, sexo, estado civil, genero, identidad de genero, orientación sexual, edad ni discapacidad.

Blue Shield of California Promise Health Plan 遵循適用的州法律和聯邦公民權利法律，並且不以種族、膚色、原國籍、血統、宗教、性別、婚姻 狀況、性別認同、性取向、年齡或殘障為由而進行歧視。

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