Beneficios de Blue Shield Promise Medi-Cal
Encuentre los beneficios de salud que obtiene como miembro de Blue Shield of California Promise Health Plan de Medi-Cal.
Los beneficios de Medi-Cal pueden incluir:
Atención médica
- Visitas al médico de atención primaria, bienestar y especialistas
- Vacunas
- Servicios hospitalarios y de emergencia
- Planificación familiar, atención de la maternidad y del recién nacido
- Servicios de laboratorio
- Medicamentos
- Terapia física y ocupacional
- Manejo de enfermedades y condiciones
Servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias
- Servicios de salud mental individuales, familiares y grupales para condiciones leves/moderadas
- Tratamiento de salud conductual para jóvenes menores de 21 años
- Detección y asesoría sobre abuso de sustancias
- Gestión de la atención para niveles más altos de atención de la salud mental
Cuidado de la vista
- Exámenes de la vista de rutina
- Anteojos o lentes de contacto
Cuidado dental
Los beneficios dentales están disponibles para los miembros de Medi-Cal que califiquen a través de Denti-Cal. Denti-Cal es proporcionado por el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS). Para obtener más información sobre la cobertura de Denti-Cal, visite su sitio web o llámelos al (800) 322-6384 (TTY: 711).
Servicios para Niños de California (CCS)
CCS es un programa estatal para niños de hasta 21 años con ciertas enfermedades o problemas de salud. Para obtener más información sobre CCS, visite el sitio web del DHCS.
Conozca cómo Blue Shield Promise puede ayudar a los miembros de CCS cuando se acercan a los 21 años.
Presentación grabada de sobre los aspectos generales sobre exceder el rango de edad y la transición de CCS (13 minutos)
Descripción general sobre exceder el rango de edad y la transición de CCS (PDF, 385 KB)
Servicios y soporte a largo plazo
- Servicios comunitarios para adultos (CBAS)
- Atención médica a largo plazo (LTC)
Administración de atención mejorada (ECM) y apoyos comunitarios (CS)
Blue Shield Promise ofrece la Administración de atención mejorada (ECM) y Apoyo comunitario (CS) para miembros de Medi-Cal con necesidades de salud complejas o desafíos sociales que dificultan mejorar su salud.
Administración de atención mejorada (ECM) y Apoyo comunitario (CS)
Servicios de transporte
- Transporte de emergencia
- Transporte médico que no es de emergencia
- Transporte no médico
Para obtener información detallada sobre los beneficios, consulte la Evidencia de cobertura de Blue Shield Promise Medi-Cal (EOC), también conocida como el Manual para Miembros.
Línea de enfermería
Conéctese con una enfermera titulada que escuchará su problema de salud.
Atención médica de urgencia
Encuentre clínicas de atención médica de urgencia cercanas y reciba atención el mismo día para necesidades médicas que no pongan en peligro la vida.
Teladoc
Hable con un médico certificado por la junta las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año por teléfono o por videollamada.
Información sobre los servicios de transporte
Como miembro de Blue Shield Promise Medi-Cal, es posible que pueda obtener transporte a sus citas de atención médica sin costo alguno.
Servicios de salud mental y conductual
Blue Shield Promise Medi-Cal brinda servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias a través de médicos de atención primaria (PCP), proveedores de salud conductual con licencia y proveedores y agencias del condado.
Autorización previa para el tratamiento
Conozca qué servicios de atención médica requieren autorización previa.
Referencia para tratamiento
Conozca cómo obtener una remisión para ver a un especialista.
Información perinatal y de lactancia
Obtenga información sobre la lactancia y qué esperar durante el embarazo.
Servicios de doula
Blue Shield Promise Medi-Cal ofrece servicios de doula para mejorar el acceso a servicios durante el embarazo con apoyo educativo, emocional y físico. Descubra cómo puede obtener una recomendación de un proveedor para los servicios de doula.