SERVICIOS DE TRANSPORTE DE MEDI-CAL
Como miembro de Blue Shield Promise puede obtener transporte sin costo para ir y venir de sus citas médicas. Coordinaremos con su médico para encontrar la mejor alternativa de transporte para usted.
Los servicios de transporte se ofrecen sin costo
Transporte médico que no es de emergencia (NEMT)
Puede usar el servicio de transporte médico que no es de emergencia (NEMT) cuando no tenga cómo ir a sus citas médicas.
Antes de obtener un NEMT, debe solicitar el servicio a través de su médico. Su médico debe completar un formulario y enviarlo a Blue Shield Promise.
El servicio NEMT incluye los siguientes tipos de transporte:
- Ambulancia
- Furgoneta para camilla
- Camioneta para silla de ruedas
- Transporte aéreo
Un NEMT no es un automóvil, autobús o taxi.
Límites de NEMT
Blue Shield Promise cubre viajes de NEMT a servicios médicamente necesarios. Todos los viajes para obtener medicamentos recetados también están cubiertos. Un proveedor debe extenderle una receta para el servicio NEMT. Si el tipo de cita está cubierta por Medi-Cal, pero no por Blue Shield Promise, haremos todo lo posible por conseguirle un transporte.
Transporte no médico (NMT)
Puede usar el servicio de transporte no médico (NMT) para ir a una cita con el médico y regresar a casa. También puede usar NMT cuando recoja medicamentos recetados y suministros médicos.
Blue Shield Promise le permite usar diferentes formas de transporte para llegar a su cita médica para servicios cubiertos. Para programar su viaje, comuníquese con Servicios de Transporte de Blue Shield Promise. Puede usar un transporte de uso público, como un taxi o un autobús, pero antes tiene que llamar a Servicio al Cliente de Blue Shield Promise para solicitar asistencia con el prepago.
También puede conseguir transporte en un vehículo privado con un familiar o amigo. Para viajes en vehículos privados, le reembolsaremos al conductor según la tarifa estándar de millaje médico del Servicio de Impuestos Internos (IRS). Para recibir un reembolso, debe informar a Blue Shield Promise por teléfono, correo electrónico o en persona que intentó y no pudo obtener un transporte con Servicios de Transporte de Blue Shield Promise. El conductor además debe presentar los siguientes documentos vigentes:
- Licencia de conducir
- Inscripción del vehículo
- Seguro de auto
Límites de NMT
Blue Shield Promise cubre viajes de NMT a servicios médicamente necesarios. Todos los viajes para obtener medicamentos recetados también están cubiertos. Si el tipo de cita está cubierto por Medi-Cal pero no por Blue Shield Promise, le ayudaremos a conseguir un transporte. Para viajes de NMT no necesita una receta de un proveedor.
Cómo programar su viaje
Para obtener más información sobre cómo solicitar los servicios de NEMT o NMT, o para que le indiquemos cómo programar un viaje,
llámenos al: (877) 433-2178 (TTY: 711), las 24 horas del día, 7 días a la semana.
Llame al menos un día hábil antes de su cita.
Para citas de urgencia, llame lo antes posible.
Tenga a mano su tarjeta de identificación del miembro cuando llame.
Gastos de viaje relacionados para los servicios de transporte
Blue Shield Promise pagará comidas, alojamiento y otros gastos necesarios relacionados con los servicios de transporte. Estos se denominan Gastos de viaje relacionados. Para que estos gastos estén cubiertos, los servicios que recibe deben ser:
- Médicamente necesarios
- Aprobados por Blue Shield Promise
- Estar a más de 30 millas de su hogar o consultorio médico
El plan también paga los gastos de viaje de un ayudante y un donante de Trasplante de Órgano Mayor (MOT). El auxiliar o donante de MOT no tiene que ser miembro de Blue Shield Promise.
Antes de viajar, presente sus gastos a Blue Shield Promise para que los revisemos. Deben ser razonables y necesarios.
Si no puede pagar por adelantado los gastos de viaje, debe informarlo a Blue Shield Promise. Si los Gastos de viaje relacionados son organizados por Blue Shield Promise, usted no tiene que pagar nada. Llame al Servicio al Cliente para comenzar.
Gastos de viaje relacionados cubiertos
Los gastos de viaje pueden incluir:
- Transporte, estacionamiento y peajes
- Estadías en hoteles y comidas (cubiertas según las tarifas diarias del IRS)
- Impuestos sobre las ventas (sobre gastos elegibles)
Auxiliares:
Si el auxiliar no es miembro de la familia o amigo, se le puede pagar por su tiempo. Para que se le pague, debe:
- Ser médicamente necesario
- Ser mayor de 18 años
- Tener un número de Seguro Social o un número de identificación fiscal individual
- Completar un formulario W-9
A los ayudantes se les pagará con cheque. Se les pagará según las tarifas por hora de los Servicios de Asistencia en el Hogar (IHSS) a un máximo de 8 horas por día. Recibirán un formulario 1099 para el año en que se les pagó como lo exige la ley.
Exclusiones
Hay algunos gastos que no califican como Gastos de viaje relacionados. Estos incluyen:
- Tabaco, alcohol y medicamentos sin receta
- Extras del hotel como cargos telefónicos y por entretenimiento.
- Servicios de automóviles, alquileres, seguros, daños y multas
- Transporte a lugares no médicos, como restaurantes
- Gastos de viaje cubiertos por terceros (empleador u organizaciones sin fines de lucro)
- Gastos que exceden las tarifas diarias del IRS
- Gastos personales
- Gastos por servicios antes del 16 de agosto de 2022
Reembolsos
También tiene la opción de pagar los gastos. Se harán reembolsos cuando:
- Se hayan completado los servicios médicos
- Se hayan presentado los formularios de reclamos, certificaciones y registros de respaldo dentro de los 180 días del servicio
Los registros pueden incluir recibos detallados. Los reembolsos están disponibles donde esté permitido por ley.
Los gastos se cubren hasta las tarifas diarias del IRS.
Se aplican todas las reglas, criterios de elegibilidad y exclusiones de los Gastos de viaje relacionados.
Descargue y use el formulario de reembolso y preséntelo con sus recibos para solicitar el reembolso.
Obtenga el formulario (PDF, 93 KB)
Responsabilidad y declaración fiscal
El programa de Gastos de viaje relacionados está diseñado para ayudarle cuando deba viajar para recibir atención médica. Esto es parte de su plan de salud.
Si los Gastos de viaje relacionados superan los límites del IRS, pueden constituir un ingreso sujeto a declaración de impuestos.
Blue Shield Promise no es responsable de ningún impuesto sobre la renta que se genere a través del programa.
Blue Shield Promise no puede brindar asesoramiento fiscal o jurídico. Debe consultar a un asesor fiscal o jurídico.
Llame a Servicio al Cliente para obtener más información sobre las pautas de viaje.
Los Ángeles: 1-800-605-2556 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m.
San Diego: 1-855-699-5557 (TTY: 711), de lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m.
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Fecha de última actualización de la página: 7 de agosto de 2023