Blue Shield ofrece

Documentos de planes complementarios de Medicare

Miembros de planes complementarios de Medicare de Blue Shield of California: todos los documentos de su plan, incluido el aviso multilingüe, se enumeran en esta página.

Los documentos del plan pueden ayudarle a comprender todo lo relativo a su plan. 

  • La Evidencia de cobertura (EOC) describe en detalle los beneficios de atención médica que cubre el plan.
  • El Resumen de beneficios (SOB) es un documento simplificado que resume la cobertura y los beneficios de salud de los planes.
  • El formulario de beneficios nuevos o innovadores detalla los beneficios, copagos y coseguros específicos del plan para planes con beneficios adicionales.

Planes complementarios de Medicare

Resumen de beneficios (SOB) Inglés (PDF, 1.6 MB)
Resumen de beneficios (SOB) Español (PDF, 7.7 MB)
Resumen de beneficios (SOB) Chino (PDF, 602 KB)


 

Evidencia de cobertura (EOC) Inglés (PDF, 579 KB)


 

Evidencia de cobertura (EOC) Inglés (PDF, 441 KB)


 

Evidencia de cobertura (EOC) Inglés (PDF, 614 KB)


 

Evidencia de cobertura (EOC) Inglés (PDF, 975 KB)

Formulario de aviso de beneficios nuevos o innovadores del Plan G Extra Inglés (PDF, 158 KB)


 

Evidencia de cobertura (EOC) Inglés (PDF, 1 MB)

Formulario de aviso de beneficios nuevos o innovadores del Plan F Extra Inglés (PDF, 149 KB)


 

Planes dentales complementarios de Medicare

Evidencia de cobertura (EOC) Inglés (PDF, 302 KB)


 

Evidencia de cobertura (EOC) Inglés (PDF, 300 KB)


 

Asistencia con idiomas y Aviso de No Discriminación

Asistencia lingüística y aviso de no discriminación del suplemento de Medicare Inglés (PDF, 695 KB)

 


 

Consulte nuestra lista de navegadores compatibles al descargar o visualizar documentos PDF.

Los miembros también pueden iniciar sesión en su cuenta en línea y visitar la sección Beneficios en su panel de miembro.

Si necesita ayuda para comprender sus documentos, llame a Servicio al Cliente para planes complementarios de Medicare de Blue Shield of California al (800) 248-2341 (TTY: 711), de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana.

 

1. El Plan F Extra solo está disponible para solicitantes que cumplieron 65 años antes del 1 de enero de 2020 o que se volvieron elegibles por primera vez para los beneficios de Medicare debido a una discapacidad antes del 1 de enero de 2020.

2. Tenga en cuenta que los beneficios adicionales están integrados en sus beneficios médicos bajo su plan complementario de Medicare. Esta tarifa separada es parte de su monto total adeudado.

Última actualización de la página: 30 de diciembre de 2024

*Copia digital gratuita sin obligación de inscripción.

† Los asesores de Blue Shield Medicare están disponibles del 1 de abril al 30 de septiembre, de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. y, del 1 de octubre al 31 de marzo, los siete días de la semana de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

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California Physicians' Service, que opera con el nombre de Blue Shield of California, es un miembro independiente de Blue Shield Association.

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Para los planes Medicare Advantage de Blue Shield: Blue Shield of California es un plan HMO, plan HMO de necesidades especiales para personas con elegibilidad doble, plan PPO y plan PDP que tiene un contrato con Medicare y un contrato con el Programa Medicaid del Estado de California. La inscripción en Blue Shield of California depende de la renovación del contrato.

 
 
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