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Documentos de los planes suplementarios de Medicare

Todos sus documentos de los planes suplementarios de Medicare de Blue Shield of California, incluido el aviso en varios idiomas, se indican en esta página. 

Puede usar los documentos del plan como ayuda para entender su plan. 

La Evidencia de Cobertura (EOC, por sus siglas en inglés) describe detalladamente los beneficios de atención de la salud que cubre su plan.

El Resumen de Beneficios (SOB, por sus siglas en inglés) es un documento simplificado que resume su cobertura y beneficios de salud. 

El Formulario de beneficios nuevos o innovadores detalla las cantidades específicas de los planes correspondientes a los beneficios, los copagos y los coseguros en el caso de los planes con beneficios adicionales.

También puede iniciar sesión en su cuenta electrónica e ir a la sección Benefits (Beneficios) en su tablero de miembro.

Si desea recibir ayuda para entender sus documentos, llame a Atención al Cliente de los planes suplementarios de Medicare de Blue Shield of California al (800) 248-2341 (TTY: 711), de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los 7 días de la semana. 

Planes suplementarios de Medicare

Planes especializados suplementarios de Medicare

  • Dental PPO 1000

    Evidencia de Cobertura (EOC): inglés (PDF, 876 KB)

  • Dental PPO 1500

    Evidencia de Cobertura (EOC): inglés (PDF, 875 KB)

  • Aviso de asistencia en otros idiomas y de no discriminación

    Aviso de asistencia en otros idiomas y Aviso de no discriminación de los planes suplementarios de Medicare: inglés (PDF, 375 KB)

Antes de bajar o ver documentos en formato PDF, consulte nuestra lista de exploradores compatibles. 

1. El Plan F Extra solo está disponible para los solicitantes que cumplieron 65 años antes del 1 de enero de 2020 o que fueron elegibles por primera vez para los beneficios de Medicare debido a una discapacidad antes del 1 de enero de 2020.

2. Tenga en cuenta que los beneficios adicionales están incluidos en los beneficios médicos de su plan suplementario de Medicare. Esta tarifa por separado es parte de la cantidad total que usted debe pagar.

3. El Plan G Inspire solo está disponible en los siguientes condados: Alameda, Alpine, Amador, Butte, Calaveras, Colusa, Contra Costa, Del Norte, El Dorado, Fresno, Glenn, Humboldt, Kings, Lake, Lassen, Madera, Marin, Mariposa, Mendocino, Merced, Modoc, Mono, Monterrey, Napa, Nevada, Placer, Plumas, Sacramento, San Benito, San Francisco, San Joaquín, San Mateo, Santa Clara, Santa Cruz, Shasta, Sierra, Siskiyou, Solano, Sonoma, Stanislaus, Sutter, Tehama, Trinity, Tuolumne, Yolo y Yuba.

 

Fecha de la última actualización de la página: 3/31/23

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