¿Por qué necesito un plan dental?
Buscar un dentista
Es fácil buscar un dentista o ver si su dentista actual está en nuestra red. Use nuestra herramienta “Find a Doctor” (Buscar un médico) y seleccione “Dentists” (dentistas). En la sección del tipo de plan, elija Dental PPO de Blue Shield (planes individuales).
Puntos destacados de los planes dentales PPO de Blue Shield
- Una gran red de más de 44,000 dentistas generales y especializados en California, y casi 350,500 en todo el país.³
- Tres limpiezas dentales por año y cobertura del 100 % para pruebas de detección de cáncer bucal y radiografías anuales cuando se usan proveedores de la red.⁴
- Sin períodos de espera para controles dentales, limpiezas, empastes, radiografías o servicios básicos.
- Gran variedad de procedimientos y servicios dentales mayores de restauración, como coronas, endodoncia, periodoncia, cirugía bucodental y prótesis a tarifas bajas de la red.⁵
Dental PPO 1000 | Dental PPO 1500 | |
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Tarifas mensuales de los planes individuales | $36.10 | $52.80 |
Deducible por año calendario (por miembro) | $50/persona | $50/persona |
Beneficio máximo por año calendario | $1,000 ($750 se pueden usar para dentistas que no forman parte de la red)¹ |
$1,500 ($1,000 se pueden usar para dentistas que no forman parte de la red)¹ |
Blue Shield paga | ||
Atención preventiva y de diagnóstico (no está sujeta a los deducibles del plan con dentistas de la red; incluye exámenes orales de rutina, radiografías y tres limpiezas dentales por año) | 100% para dentistas de la red 50% para dentistas que no forman parte de la red² |
100% para dentistas de la red 80% para dentistas que no forman parte de la red² |
Servicios básicos (incluye una prueba de detección de cáncer bucal, anestesia, tratamiento paliativo y servicios dentales de restauración) | 50% para dentistas de la red y dentistas que no forman parte de la red² | 80% para dentistas de la red 70% para dentistas que no forman parte de la red² |
Servicios mayores³ Período de espera de 12 meses para Dental PPO 1500 y período de espera de 6 meses para Dental PPO 1000 (incluye reconstrucciones dentales con coronas, coronas, endodoncia, periodoncia, cirugía bucodental, prótesis, incrustaciones inlay, restauraciones onlay, fundas, perno y muñón, y carillas) | 50% para dentistas de la red y dentistas que no forman parte de la red² | 50% para dentistas de la red y dentistas que no forman parte de la red² |
Se aplica a la tabla de arriba:
1Cada año calendario, el miembro es responsable de todos los cargos generados después de que el plan haya pagado estas cantidades por los servicios dentales cubiertos..
2El porcentaje de coseguro indicado es un porcentaje de las cantidades permitidas que les pagamos a los proveedores. Los proveedores que no forman parte de la red pueden cobrar una cantidad mayor que nuestra cantidad permitida. Cuando los miembros usan proveedores que no forman parte de la red, deben pagar el copago o el coseguro que corresponda más cualquier cantidad que supere nuestra cantidad permitida. Los cargos que superen la cantidad permitida no cuentan para el deducible ni el copago máximo por año calendario.
3Para todos los miembros de planes dentales suplementarios de Medicare, el plan Dental PPO 1500 tiene un período de espera de 12 meses, y los miembros del plan dental Dental PPO 1000 tienen un período de espera de 6 meses para procedimientos y servicios mayores de restauración, como coronas, endodoncia, periodoncia, cirugía bucodental y prótesis fijas o extraíbles. El período de espera del plan suplementario de Medicare Dental PPO 1000 para servicios mayores es de 6 meses.
¡Inscríbase como miembro hoy mismo!
Puede inscribirse en un paquete de plan dental y plan de la vista de Blue Shield of California con la la solicitud de inscripción en un plan suplementario de Medicare (PDF, 86KB).
Nota: Si usted actualmente es miembro de un plan suplementario de Medicare y desea cambiar al Plan F Extra⁶, al Plan G Inspire⁷ o al Plan G Extra, que incluyen beneficios de la vista, debe llenar la solicitud completa y agregar el plan dental que elija.
Si tiene alguna pregunta sobre cómo pedir la cobertura dental, comuníquese con su agente de Blue Shield. También puede llamar al (877) 890-7587 para hablar con un representante de Atención al Cliente de Blue Shield of California, de lunes a viernes, de 9:00 a. m. a 4:30 p. m. (excepto días feriados).