Medi-Cal Rx

A partir del 1 de enero de 2022, el Departamento de Servicios de Atención de Salud (DHCS) cambiará su beneficio de farmacia. Sus medicamentos recetados estarán cubiertos por Medi-Cal Rx.

Esto significa que obtendrá sus medicamentos recetados cubiertos por Medi-Cal a través de Medi-Cal Rx en lugar de Blue Shield of California Promise Health Plan. Esto no cambia su elegibilidad o beneficios de Medi-Cal.
 

Tarjeta de identificación de beneficios (BIC) de Medi-Cal

Deberá mostrar su tarjeta de identificación de beneficios (BIC) de Medi-Cal cuando vaya a la farmacia. La farmacia puede usar su tarjeta de identificación de beneficios para buscar su información y darle sus medicamentos.


Tarjeta de identificación de beneficios de muestra, frente


Tarjeta de identificación de beneficios de muestra, dorso

Tarjeta de identificación de miembro de Blue Shield Promise

Deberá mostrar su tarjeta de identificación de miembro de Blue Shield Promise cuando vaya a su médico u hospital.
Lleve siempre consigo su tarjeta de identificación de miembro de Blue Shield Promise y su BIC.


Tarjeta de identificación de miembro del condado de Los Ángeles de muestra, frente

 


Tarjeta de identificación de miembro del condado de Los Ángeles de muestra, dorso

 


Tarjeta de identificación de miembro del condado de San Diego de muestra, frente

 


Tarjeta de identificación de miembro del condado de San Diego de muestra, dorso

 

Un volante para miembros sobre este cambio está disponible para ver y descargar: Folleto para miembros de Blue Shield Promise (PDF, 65 KB)

Preguntas hasta el 31 de diciembre de 2021:

  • Si tiene preguntas sobre sus medicamentos u otros servicios de farmacia, llame a Blue Shield Promise.
  • Nuestro número de teléfono se encuentra en su tarjeta de identificación de miembro. Si tiene preguntas sobre Medi-Cal Rx, llame a la línea de ayuda para miembros de Medi-Cal al (800) 541-5555 (TTY: (800) 430-7077), de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m.

 

Preguntas a partir del 1 de enero de 2022:

  • Si tiene preguntas sobre Medi-Cal Rx, lo que incluye quejas, apelaciones y reclamos de farmacia, llame al Centro de Atención al Cliente de Medi-Cal Rx al (800) 977-2273, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, o al  711 para TTY, de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m.

Preguntas frecuentes:

¿Qué es lo que cambia?

A partir del 1 de enero de 2022 sus beneficios de farmacia de Medi-Cal se prestarán a través de Medi-Cal Rx. Esto significa que Blue Shield Promise dejará de prestarle beneficios de farmacia de Medi-Cal.

 


 
¿Cómo accedo a mis beneficios de farmacia?

A partir del 1 de enero de 2022, deberá mostrar su BIC de Medi-Cal cuando vaya a la farmacia. La farmacia puede usar su tarjeta de identificación de beneficios para buscar su información y darle sus medicamentos.


 
¿Cómo puedo obtener una nueva BIC de Medi-Cal?

Si no recibió su BIC, o si lo extravió o se lo robaron, puede solicitar un reemplazo a:

Centro de Servicio al Cliente del Departamento de Servicios Sociales Públicos del Condado de Los Ángeles: (866) 613-3777

Centro de Servicio al Cliente del Departamento de Servicios Sociales Públicos del Condado de San Diego: (866) 262-9881


 
¿A quién llamo si tengo un problema con mis beneficios de farmacia?

Para quejas, apelaciones y reclamos sobre sus beneficios de farmacia, llame a:

Hasta el 31 de diciembre de 2021:

  • Blue Shield Promise. Nuestro número de teléfono se encuentra en su tarjeta de identificación de miembro.

 

A partir del 1 de enero de 2022:

  • Centro de Servicio al Cliente de Medi-Cal Rx al  (800) 977-2273, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, o al 711 para TTY, de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m.

 
¿Puedo enviar mis preguntas, quejas, apelaciones y reclamos a Medi-Cal Rx por correo electrónico?

Sí puede. NO incluya información personal en su primer correo electrónico. Indique que está escribiendo por Medi-Cal Rx. El personal del DHCS responderá desde una dirección de correo electrónico segura. Si necesitan su información personal, se la pedirán en ese momento.

Hasta el 31 de diciembre de 2021

 

A partir del 1 de enero de 2022


 
¿Tendré que cambiar medicamentos como resultado de este cambio?

La mayoría de las personas no necesitará cambiar de medicamento. Para algunos medicamentos, es posible que su médico necesite obtener aprobación para volver a surtir las recetas. Quizás quiera cambiarle a un medicamento que no requiera aprobación previa de Medi-Cal Rx.


 
Tengo una autorización previa (aprobación) de Blue Shield Promise. ¿Necesito solicitar una nueva aprobación a Medi-Cal Rx?

Medi-Cal Rx respetará su aprobación de Blue Shield Promise por 180 días después del 1 de enero de 2022. Esto le dará tiempo para hablar con su médico. Quizás opine que lo mejor es solicitar una nueva aprobación de Medi-Cal Rx. O bien, recetarle otro medicamento que sea adecuado para usted y que no requiera aprobación.


 
¿Tendré que cambiar mi glucómetro, tiras reactivas o lancetas?

La mayoría de las personas no tendrán que cambiar su glucómetro ni suministros para medir la glucosa. Medi-Cal Rx cubrirá su glucómetro y suministros para medir la glucosa por 180 días después del 1 de enero de 2022. Después de eso, deberá cambiar a un glucómetro y suministros cubiertos.


 
¿Mi médico o farmacia están enterados de este cambio?

Sí. DHCS y Blue Shield Promise han informado a proveedores y farmacias sobre este cambio.


 
¿Tendré que cambiar de farmacia?

La mayoría de las farmacias están incluidas en la red de Medi-Cal Rx.

Hasta el 31 de diciembre de 2021:

 

A partir del 1 de enero de 2022:

  • Puede usar el localizador de farmacias de Medi-Cal Rx en Medi-CalRx.dhcs.ca.gov.
  • Llame al Centro de Servicio al Cliente (CSC) de Medi-Cal Rx al (800) 977-2273, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, o al  711 para TTY, de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m.

 

Para más información visite:

 

 

 

Blue Shield of California Promise Health Plan es un licenciatario independiente de la Blue Shield Association.

Blue Shield of California Promise Health Plan tiene contrato con el Departamento de Servicios de Salud de California (DHCS) para prestar servicios de atención médica administrada en el condado de San Diego. Blue Shield of California Promise Health Plan tiene contrato con L.A. Care Health Plan para prestar servicios de atención médica administrada de Medi-Cal en el condado de Los Ángeles.

Last updated: Nov 10, 2021

Health Care Options: 1-844-580-7272, de lunes a viernes, de 8:00 a. m. - a 6:00 p. m. Los usuarios del sistema TTY deben llamar al 1-800-430-7077.

Para obtener información sobre Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan y otras opciones de Cal MediConnect para la atención de su salud, comuníquese con el Department of Health Care Services (Departamento de Servicios de Atención de la Salud) al 1-800-430-4263 (TTY: 1-800-735-2922) o visite la página https://www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov/.

Blue Shield of California Promise Health Plan es una organización de atención administrada que pertenece completamente a Blue Shield of California, y que ofrece Medi-Cal, Cal MediConnect, Medicare Advantage HMO y Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP, Planes de necesidades especiales con doble elegibilidad).

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Blue Shield of California Promise Health Plan es un plan HMO y un plan HMO D-SNP que tiene un contrato con Medicare y un contrato con el Programa Medicaid del Estado de California. La inscripción en Blue Shield of California Promise Health Plan depende de la renovación del contrato.

La red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. Usted recibirá un aviso cuando sea necesario.

Blue Shield of California Promise Health Plan complies with applicable state laws and federal civil rights laws, and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, ancestry, religion, sex, marital status, gender, gender identity, sexual orientation, age, or disability.

Blue Shield of California Promise Health Plan cumple con las leyes estatales y las leyes federales de derechos civiles vigentes, y no discrimina por motivos de raza, color, país de origen, ascedencial, religión, sexo, estado civil, genero, identidad de genero, orientación sexual, edad ni discapacidad.

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