Medi-Cal Rx
A partir del 1 de enero de 2022, el Departamento de Servicios de Atención de Salud (DHCS) cambiará su beneficio de farmacia. Sus medicamentos recetados estarán cubiertos por Medi-Cal Rx.
Esto significa que obtendrá sus medicamentos recetados cubiertos por Medi-Cal a través de Medi-Cal Rx en lugar de Blue Shield of California Promise Health Plan. Esto no cambia su elegibilidad o beneficios de Medi-Cal.
Tarjeta de identificación de beneficios (BIC) de Medi-Cal
Deberá mostrar su tarjeta de identificación de beneficios (BIC) de Medi-Cal cuando vaya a la farmacia. La farmacia puede usar su tarjeta de identificación de beneficios para buscar su información y darle sus medicamentos.
Tarjeta de identificación de beneficios de muestra, frente
Tarjeta de identificación de beneficios de muestra, dorso
Tarjeta de identificación de miembro de Blue Shield Promise
Deberá mostrar su tarjeta de identificación de miembro de Blue Shield Promise cuando vaya a su médico u hospital.
Lleve siempre consigo su tarjeta de identificación de miembro de Blue Shield Promise y su BIC.
Tarjeta de identificación de miembro del condado de Los Ángeles de muestra, frente
Tarjeta de identificación de miembro del condado de Los Ángeles de muestra, dorso
Tarjeta de identificación de miembro del condado de San Diego de muestra, frente
Tarjeta de identificación de miembro del condado de San Diego de muestra, dorso
Un volante para miembros sobre este cambio está disponible para ver y descargar: Folleto para miembros de Blue Shield Promise (PDF, 65 KB)
Preguntas hasta el 31 de diciembre de 2021:
- Si tiene preguntas sobre sus medicamentos u otros servicios de farmacia, llame a Blue Shield Promise.
- Nuestro número de teléfono se encuentra en su tarjeta de identificación de miembro. Si tiene preguntas sobre Medi-Cal Rx, llame a la línea de ayuda para miembros de Medi-Cal al (800) 541-5555 (TTY: (800) 430-7077), de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m.
Preguntas a partir del 1 de enero de 2022:
- Si tiene preguntas sobre Medi-Cal Rx, lo que incluye quejas, apelaciones y reclamos de farmacia, llame al Centro de Atención al Cliente de Medi-Cal Rx al (800) 977-2273, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, o al 711 para TTY, de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m.
Preguntas frecuentes:
A partir del 1 de enero de 2022 sus beneficios de farmacia de Medi-Cal se prestarán a través de Medi-Cal Rx. Esto significa que Blue Shield Promise dejará de prestarle beneficios de farmacia de Medi-Cal.
A partir del 1 de enero de 2022, deberá mostrar su BIC de Medi-Cal cuando vaya a la farmacia. La farmacia puede usar su tarjeta de identificación de beneficios para buscar su información y darle sus medicamentos.
Si no recibió su BIC, o si lo extravió o se lo robaron, puede solicitar un reemplazo a:
Centro de Servicio al Cliente del Departamento de Servicios Sociales Públicos del Condado de Los Ángeles: (866) 613-3777
Centro de Servicio al Cliente del Departamento de Servicios Sociales Públicos del Condado de San Diego: (866) 262-9881
Para quejas, apelaciones y reclamos sobre sus beneficios de farmacia, llame a:
Hasta el 31 de diciembre de 2021:
- Blue Shield Promise. Nuestro número de teléfono se encuentra en su tarjeta de identificación de miembro.
A partir del 1 de enero de 2022:
- Centro de Servicio al Cliente de Medi-Cal Rx al (800) 977-2273, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, o al 711 para TTY, de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m.
Sí puede. NO incluya información personal en su primer correo electrónico. Indique que está escribiendo por Medi-Cal Rx. El personal del DHCS responderá desde una dirección de correo electrónico segura. Si necesitan su información personal, se la pedirán en ese momento.
Hasta el 31 de diciembre de 2021
- Envíe preguntas generales por correo electrónico al DHCS a RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
A partir del 1 de enero de 2022
- Envíe sus preguntas, quejas, apelaciones y reclamos por correo electrónico al DHCS a RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
La mayoría de las personas no necesitará cambiar de medicamento. Para algunos medicamentos, es posible que su médico necesite obtener aprobación para volver a surtir las recetas. Quizás quiera cambiarle a un medicamento que no requiera aprobación previa de Medi-Cal Rx.
Medi-Cal Rx respetará su aprobación de Blue Shield Promise por 180 días después del 1 de enero de 2022. Esto le dará tiempo para hablar con su médico. Quizás opine que lo mejor es solicitar una nueva aprobación de Medi-Cal Rx. O bien, recetarle otro medicamento que sea adecuado para usted y que no requiera aprobación.
La mayoría de las personas no tendrán que cambiar su glucómetro ni suministros para medir la glucosa. Medi-Cal Rx cubrirá su glucómetro y suministros para medir la glucosa por 180 días después del 1 de enero de 2022. Después de eso, deberá cambiar a un glucómetro y suministros cubiertos.
Sí. DHCS y Blue Shield Promise han informado a proveedores y farmacias sobre este cambio.
La mayoría de las farmacias están incluidas en la red de Medi-Cal Rx.
Hasta el 31 de diciembre de 2021:
- Puede llamar a la Línea de Ayuda para Miembros de Medi-Cal al (800) 541-5555 [TTY: (800) 430-7077] para preguntar si su farmacia acepta Medi-Cal Rx.
A partir del 1 de enero de 2022:
- Puede usar el localizador de farmacias de Medi-Cal Rx en Medi-CalRx.dhcs.ca.gov.
- Llame al Centro de Servicio al Cliente (CSC) de Medi-Cal Rx al (800) 977-2273, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, o al 711 para TTY, de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m.
Para más información visite:
- Volante para miembros de Blue Shield Promise (PDF, 65 KB)
- Sitio web para miembros y proveedores de Medi-Cal Rx: Medi-CalRx.dhcs.ca.gov
- Página de transición de Medi-Cal Rx en el sitio web del DHCS
- Notificación de 30 días para miembros, Condado de Los Ángeles: Inglés, (PDF, 207 KB) | Español, (PDF, 214 KB)
Condado de San Diego: Inglés, (PDF, 125 KB) | Español, (PDF, 147 KB) - Decreto ejecutivo del gobernador Gavin Newsom (EO-N-01-19)