BENEFICIOS DE LOS PLANES DE MEDICARE

*Tenga en cuenta que no todos los beneficios, descuentos y servicios adicionales están disponibles para todos los planes. Comuníquese con Atención al Cliente al número que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de identificación de miembro para averiguar qué descuentos están disponibles para su plan.

** Lugares relacionados con la salud aprobados por el plan en situaciones que no sean de emergencia dentro del área de servicio del plan.

1. Estos servicios del programa de descuentos no son un beneficio cubierto por los planes de salud de Blue Shield y ninguno de los términos o condiciones de los planes de salud de Blue Shield se aplica a esos servicios. Los servicios del programa de descuentos están disponibles para todos los miembros que tengan un plan médico, dental o de seguro de vida de Blue Shield. Los administradores de los programas externos que se mencionan más adelante son los encargados de administrar las redes de profesionales y centros de atención de los programas de descuentos, incluido el proceso de selección y acreditación de los proveedores. Blue Shield no evalúa los servicios brindados por los proveedores de los programas de descuentos en cuanto a necesidad médica o eficacia. Tampoco hace recomendaciones, representaciones, reclamaciones o garantías respecto de los profesionales o de su disponibilidad, honorarios, servicios o productos. Los miembros que no estén conformes con los productos o los servicios que recibieron por medio del programa de descuentos pueden usar el proceso de reclamos de Blue Shield, que se describe en la sección “Proceso de Reclamos” de la Evidencia de Cobertura y Acuerdo de Servicios de Salud. Blue Shield se reserva el derecho de cancelar este programa en cualquier momento y sin previo aviso. Las siguientes compañías independientes administran o coordinan los programas de descuentos:

• Descuentos en atención alternativa: los servicios brindados por el programa ChooseHealthy están disponibles por medio de ChooseHealthy, Inc., una compañía subsidiaria de American Specialty Health Plans of California, Inc. 
• Descuento en audífonos: EPIC Hearing Healthcare (no está disponible en todas las áreas geográficas).
• Programa de Descuentos para la Atención de la Vista: Vision Plan Services (VSP).
• Cirugías LASIK y PRK: QualSight LASIK, NVISION Laser Eye Centers.

2. Todos los miembros elegibles tienen acceso automático a servicios de protección contra el robo de identidad y la opción de inscribirse en el monitoreo del crédito. Requisitos del proveedor para los miembros elegibles menores de 18 años: el padre, la madre o el tutor deben elegir recibir o registrarse para recibir servicios previos a la filtración de datos.

3. Los beneficios mencionados forman parte de beneficios suplementarios especiales para personas con problemas de salud crónicos disponibles en planes seleccionados. No todos los miembros de los planes calificarán. Consulte la Evidencia de Cobertura para obtener detalles y los requisitos de elegibilidad.

4. Dos usos por asignación trimestral para artículos elegibles. La parte de la asignación que no se use no puede transferirse al siguiente trimestre.

† Algunos miembros que tienen un plan médico de Blue Shield pueden tener descuentos para atención alternativa. Estos servicios no son beneficios cubiertos por su plan de salud y el programa de descuentos puede suspenderse en cualquier momento. Las quejas relacionadas con el programa están sujetas al proceso de apelaciones y reclamos de Blue Shield. Usted tiene la obligación de pagarles directamente a los proveedores participantes de atención de la salud por los servicios con descuentos. Recuerde que el programa ChooseHealthy no es un seguro. Debe verificar todos los beneficios de seguro que tenga antes de usar este programa de descuentos. El programa ChooseHealthy ofrece descuentos de proveedores de atención de la salud especializados. Usted tiene la obligación de pagar por todos los servicios que reciba de esos proveedores, pero los proveedores participantes le harán un descuento sobre los servicios que estén incluidos en el programa. El programa ChooseHealthy no hace ningún pago directo a los proveedores participantes. El programa ChooseHealthy no tiene la responsabilidad de brindar ni de garantizar servicios, y no asume ninguna responsabilidad por la calidad de los servicios prestados. Los descuentos sobre servicios que están disponibles a través del programa ChooseHealthy pueden cambiar. Consulte el sitio web de ChooseHealthy para saber cuáles están disponibles en este momento. ChooseHealthy es una marca comercial federal registrada de American Specialty Health Plans of California, Inc. (Planes ASH) y se usa con el permiso indicado.

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NurseHelp 24/7 es una marca de servicio de Blue Shield of California.

© 2023 Teladoc, Inc. Todos los derechos reservados. Teladoc y el logotipo de Teladoc son marcas comerciales de Teladoc Health, Inc. y no se pueden usar sin permiso por escrito. Teladoc no reemplaza al médico de atención primaria. Teladoc no garantiza que se entregue una receta. Teladoc opera según la reglamentación estatal y es posible que no esté disponible en algunos estados. Teladoc no receta sustancias controladas por la Administración para el Control de Drogas (DEA, por sus siglas en inglés), medicamentos que no sean terapéuticos ni otros medicamentos específicos que puedan ser dañinos debido a la posibilidad de abuso. Los médicos de Teladoc se reservan el derecho a negar la atención por el posible mal uso de los servicios.

Y0118_22_335B1_M_SP  Accepted 12052022

Fecha de la última actualización de la página: 1/3/2023