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Información sobre los beneficios de medicamentos recetados

Obtenga más información sobre los beneficios de farmacia de Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan y aprenda cómo usarlos.

Pasos para empezar

Consiga una receta

Antes de ir a una farmacia, necesitará que su médico le haga una receta o deberá transferir sus recetas actuales a una farmacia que usted elija.
Consulte el formulario de su plan, que explica qué medicamentos están cubiertos, para que pueda hablar con su médico sobre sus opciones de medicamentos.

Obtenga un suministro extendido

Blue Shield Promise Cal-MediConnect Plan cubre un suministro para 100 días de medicamentos de mantenimiento del Nivel 1 y un suministro para 90 días de sus medicamentos de mantenimiento del Nivel 2 al Nivel 3 en todas las farmacias de la red (incluida CVS Caremark, nuestra farmacia de servicio por correo).
Maintenance drugs are those prescribed to treat a chronic or long-term medical condition, such as asthma, diabetes, high blood pressure, or high cholesterol, and are taken on an ongoing, regular basis to maintain health.
Ask your doctor for a 100 or 90-day supply prescription.

Nota: Los opioides y los medicamentos que no son de la Parte D están disponibles únicamente con un suministro para 30 días.

Obtenga sus medicamentos recetados

Puede elegir surtir sus recetas en una farmacia de venta al por menor de la red o a través de nuestra farmacia de servicio por correo.

En una farmacia de venta al por menor de la red

La red de farmacias de Blue Shield Promise incluye farmacias de cadena y otras farmacias locales de la comunidad. Busque una farmacia en su área con el buscador de farmacias. Busque una farmacia en su área con el buscador de farmacias o descargue el directorio de farmacias más actualizado.

En nuestra farmacia de servicio por correo de la red

Reciba sus medicamentos de mantenimiento en su hogar u oficina a través de CVS Caremark sin costo de envío ni de entrega. Inicie sesión en su cuenta de miembro de Blue Shield of California para crear su cuenta del servicio por correo en blueshieldca.com/login.

Obtenga información sobre cómo inscribirse en el programa, hacer pedidos y establecer que sus recetas se vuelvan a surtir automáticamente:
Cómo usar la farmacia de servicio por correo, inglés (PDF, 121 KB)
Cómo usar la farmacia de servicio por correo, español (PDF, 120 KB)

Descargue nuestro formulario de pedido de farmacia de servicio por correo en su idioma preferido:
Formulario para ordenar el servicio por correo de CVS, inglés (PDF, 1.5 MB)
Formulario para ordenar el servicio por correo de CVS, español (PDF, 1.1 MB)

Para inscribirse, o si tiene alguna pregunta, comuníquese con CVS Caremark llamando al:
Teléfono: (866) 346-7200 [TTY: 711]

En nuestras farmacias especializadas de la red

Todas nuestras farmacias especializadas de la red están disponibles para todos los miembros de Blue Shield Promise Cal MediConnect. Su médico puede llamar o enviar por fax su receta a cualquier farmacia especializada de nuestra red, que incluye la farmacia CVS Specialty.

Teléfono: (800) 237-2767 [TTY: 711], de 4:30 a. m. a 6;00 p. m., de lunes a viernes.
Fax: (800) 323-2445
Sitio web: www.cvsspecialty.com

Asignación para artículos de venta sin receta y catálogo de beneficios

Obtenga acceso a su beneficio para artículos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés), y entérese de cómo puede comprar artículos para la salud y el bienestar de todos los días.

Obtener información sobre artículos de venta sin receta (OTC)

Ver el catálogo de beneficios de artículos de venta sin receta (OTC)

Formulario: medicamentos incluidos en el plan

Use nuestra herramienta de búsqueda en el formulario por Internet para obtener acceso a información sobre medicamentos cubiertos por su plan o para pedir una copia impresa de la lista de medicamentos cubiertos.

Obtener acceso a la información del formulario

Buscar en la Lista de Medicamentos Cubiertos para 2022 (Formulario de Medicamentos)

Buscar una farmacia

Descargue nuestro directorio de proveedores y farmacias para su plan, o haga una búsqueda por Internet.

Buscar una farmacia cercana

Obtener el directorio de proveedores y farmacias de su plan

Farmacia de servicio por correo

Reciba sus medicamentos de mantenimiento en su hogar u oficina a través de CVS Caremark sin costo de envío ni de entrega.

Usar nuestra farmacia de servicio por correo

Determinaciones de cobertura: excepciones y autorizaciones previas

Si necesita un medicamento recetado que no está en nuestro formulario, quizás podamos hacer una excepción y cubrir el medicamento.
Además, es posible que algunos medicamentos de nuestro formulario requieran aprobación previa antes de que podamos cubrirlos.
Obtenga más información sobre determinaciones de cobertura en el enlace que aparece abajo.

Obtener información y formularios

Información sobre transición de medicamentos

Sepa qué puede hacer si sus medicamentos no están en nuestro formulario o están restringidos.

Obtener información sobre el proceso y las políticas de transición de medicamentos

Control de tratamientos con medicamentos

Ofrecemos un programa gratis de control de tratamientos con medicamentos a miembros calificados que presentan un alto riesgo de tener problemas relacionados con los medicamentos.

Obtener información sobre el programa de control de tratamientos con medicamentos

Programa de administración del uso y políticas de control de calidad

Nuestro programa de administración del uso promueve un uso adecuado y económico de los medicamentos de la Parte D.
Para asegurar que nuestros miembros obtengan atención segura y apropiada, hemos establecido políticas de control de calidad y revisiones del uso de los medicamentos.

Obtener información sobre cómo administramos el uso de los medicamentos de la Parte D

Leer nuestras políticas de control de calidad

Formulario de reembolso de medicamentos recetados

Si pagó por un medicamento recetado de su bolsillo en una farmacia no participante, use el formulario de reembolso directo para miembros (DMR, por sus siglas en inglés) para presentar una reclamación para que sea reembolsado.

Descargar el Formulario de reembolso de medicamentos recetados de la Parte D de Cal MediConnect, inglés (PDF, 181 KB)

Descargar el Formulario de reembolso de medicamentos recetados de la Parte D de Cal MediConnect, español (PDF, 146 KB)

Asignación para artículos de venta sin receta y catálogo de beneficios

Obtenga acceso a su beneficio para artículos de venta sin receta (OTC, por sus siglas en inglés) y obtenga información sobre cómo puede comprar artículos para la salud y el bienestar de todos los días.

Ver el catálogo de beneficios de artículos de venta sin receta (OTC)

H0148_21_174_C_ Accepted 08312021

Page last updated: 10/25/2021

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Medicare has neither reviewed nor endorsed this information. Blue Shield of California Promise Health Plan is a health plan that contracts with both Medicare and Medi-Cal to provide benefits of both programs to enrollees.

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