Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan desea asegurarse de que usted obtenga atención y servicios de alta calidad. Hemos creado un Programa de Mejora de la Calidad (QIP, por sus siglas en inglés) diseñado para monitorear y evaluar la calidad, la adecuación y los resultados de la atención que reciben nuestros miembros.

Nuestro QIP también nos ayuda a identificar oportunidades para mejorar la atención y los servicios a nuestros miembros y proveedores.

Estas medidas incluyen:

  • estudios para asegurar que haya citas disponibles;
  • estudios para asegurar que haya servicios disponibles fuera del horario de atención;
  • estudios para medir cuánto esperan los pacientes en el consultorio cuando van a una cita;
  • evaluaciones de los centros. Esto incluye determinar si hay accesos para personas con discapacidad;
  • asegurarse de que la red de médicos de su área sea adecuada para sus necesidades;
  • encuestas de satisfacción de los pacientes;
  • encuestas de satisfacción de los médicos;
    • estudios para asegurar el acceso a atención preventiva y atención para problemas de salud, como diabetes o asma;
    • estudios para asegurar la coordinación adecuada de los cuidados.

Puede descargar nuestro documento cceso a estándares de atención, inglés (PDF, 61 KB) para obtener más detalles sobre nuestras pautas. Puede pedir una copia del Resumen Ejecutivo de Mejoramiento de la Calidad llamando a Servicios para Proveedores al 1-877-472-4332.

Evaluaciones anuales o metas del programa de Mejoramiento de la Calidad

Lea los resúmenes ejecutivos de varios de nuestros QIP.

Declaración afirmativa

Blue Shield of California Promise Health Plan promueve el uso adecuado de los beneficios y servicios, y desalienta que se use un nivel de servicios menor que el adecuado.

Blue Shield of California Promise Health Plan no premia al personal ni a los médicos por evitar que los miembros reciban atención.