Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan desea asegurarse de que usted obtenga atención y servicios de alta calidad. Hemos creado un Programa de Mejora de la Calidad (QIP, por sus siglas en inglés) diseñado para monitorear y evaluar la calidad, la adecuación y los resultados de la atención que reciben nuestros miembros.
Nuestro QIP también nos ayuda a identificar oportunidades para mejorar la atención y los servicios a nuestros miembros y proveedores.
Estas medidas incluyen:
- estudios para asegurar que haya citas disponibles;
- estudios para asegurar que haya servicios disponibles fuera del horario de atención;
- estudios para medir cuánto esperan los pacientes en el consultorio cuando van a una cita;
- evaluaciones de los centros. Esto incluye determinar si hay accesos para personas con discapacidad;
- asegurarse de que la red de médicos de su área sea adecuada para sus necesidades;
- encuestas de satisfacción de los pacientes;
- encuestas de satisfacción de los médicos;
- estudios para asegurar el acceso a atención preventiva y atención para problemas de salud, como diabetes o asma;
- estudios para asegurar la coordinación adecuada de los cuidados.
Puede descargar nuestro documento cceso a estándares de atención, inglés (PDF, 61 KB) para obtener más detalles sobre nuestras pautas. Puede pedir una copia del Resumen Ejecutivo de Mejoramiento de la Calidad llamando a Servicios para Proveedores al 1-877-472-4332.
Evaluaciones anuales o metas del programa de Mejoramiento de la Calidad
Lea los resúmenes ejecutivos de varios de nuestros QIP.
- Resumen ejecutivo sobre mejoramiento de la calidad de Cal MediConnect, inglés (PDF, 92 KB)
- Resumen ejecutivo sobre mejoramiento de la calidad de Cal MediConnect, español (PDF, 87 KB)
Declaración afirmativa
Blue Shield of California Promise Health Plan promueve el uso adecuado de los beneficios y servicios, y desalienta que se use un nivel de servicios menor que el adecuado.
Blue Shield of California Promise Health Plan no premia al personal ni a los médicos por evitar que los miembros reciban atención.