Las personas que tienen cobertura de Cal MediConnect y tienen ingresos y recursos limitados pueden calificar para recibir ayuda adicional para pagar las primas mensuales, los deducibles anuales y los copagos relacionados con el plan de medicamentos recetados de Medicare.

Blue Shield of California Promise Cal MediConnect Plan brinda acceso a los medicamentos de la Parte D en el nivel correcto del subsidio por bajos ingresos (LIS, por sus siglas en inglés) cuando se brindan con evidencia de elegibilidad para el LIS, sin tener en cuenta si los sistemas del plan de salud y de los Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS, Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid) coinciden.

Blue Shield of California Promise Health Plan actualiza su sistema e indica la situación del LIS que confirma la mejor evidencia disponible (BAE, por sus siglas en inglés).

Si usted cree que califica para recibir ayuda adicional y piensa que está pagando una cantidad incorrecta de costos compartidos cuando obtiene sus medicamentos recetados en una farmacia, tiene varias opciones. Nuestro plan ha establecido un proceso que le permite:

  • pedir asistencia para obtener evidencia sobre su nivel adecuado de copagos, o
  • si usted ya tiene la evidencia, darnos esa evidencia a nosotros.

Blue Shield of California Promise Health Plan aceptará los siguientes documentos como pruebas de su nivel de copagos adecuado.

Estos documentos puede brindarlos usted mismo o bien su farmacéutico, asesor, representante, familiar u otra persona que actúe en su nombre. Usted puede enviar por correo o por fax estos documentos, que incluyen:

  • un aviso de otorgamiento (“Notice of Award”) del seguro de ingreso suplementario (SSI, por sus siglas en inglés) con una fecha de comienzo;
  • una carta de información importante (“Important Information”) de SSA que confirme que usted es elegible automáticamente para recibir ayuda adicion.

Para obtener más información, comuníquese con Atención al Cliente de Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan al (855) 905-3825 (TTY: 711), de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., cualquier día de la semana.

Para obtener más información sobre la política de mejor evidencia disponible (BAE) de los Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), visite el sitio web de CMS.