強化型護理管理(ECM)是一項Medi-Cal護理管理福利。ECM爲具有複雜需求因而難以改善其健康狀況的會員提供額外服務。這可能包括健康病症或生活中遇到的難題,例如:沒有地方住。
與ECM護理團隊合作
符合資格且註冊ECM的會員將與ECM護理團隊配對。護理團隊將與會員合作擬定護理計劃。這可能包括協助會員聯繫核心社區及社會服務。
哪些人有資格獲得ECM?
會員必須註冊Medi-Cal管理式護理健康計劃。他們必須滿足資格要求才能接受ECM服務。如果他們符合資格,就可以選擇使用ECM服務。
符合資格者
ECM適用於具有複雜醫療及社會需求,且屬於特定「重點服務對象群體」的Medi-Cal會員。ECM將滿足需求最迫切的會員在臨床及非臨床方面的需求。符合資格的會員將獲得健康相關服務方面的協助。
如何申請ECM?
您可以諮詢您的醫生,或致電Blue Shield Promise客戶服務中心:洛杉磯分部(800) 605-2556或聖地牙哥分部(855) 699-5557,服務時間為週一至週五上午8時至下午6時。他們可協助您確認是否符合ECM服務的資格。
Blue Shield Promise向洛杉磯縣及聖地牙哥縣符合條件的Medi-Cal會員提供以下ECM:
| 成人強化型護理管理關注族群 |
|
|---|---|
成人護理機構居民過渡到社區 |
遭遇無家可歸情況的成人及其家人 |
有可避免之醫院或急診部(Emergency Department, ED)使用風險的成人 |
居住在社區並有入住長期護理(Long Term Care, LTC)機構風險的成人 |
從監禁狀態過渡的個人 |
沒有與受撫養子女/青少年同住且遭遇無家可歸情況的成人 |
有嚴重心理健康或物質使用障礙(Substance Use Disorder, SUD)需求的成人 |
在不同種族與族裔群體中的懷孕或產後成人,且遭遇對孕產婦發病率及死亡率護理方面不平等待遇者 |
請瀏覽醫療保健服務部網站,以瞭解更多資訊。
對於醫療保健服務提供者,請瀏覽Provider Connection入口網站。
Blue Shield Promise提供的額外服務
社區支援是向合格會員提供的額外服務。請瀏覽社區支援頁面,以瞭解您是否符合條件。
Last updated: 04/16/2026
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