增強型護理管理

加強護理管理和社區支援

增強型護理管理(ECM)

增強型護理管理(ECM)是一項Medi-Cal護理管理福利。增強型護理管理為具有復雜需求且難以改善其健康狀況的Medi-Cal會員免費提供額外服務。這可能包括健康狀況或生活中遇到的難題，例如：沒有地方住。

與ECM護理團隊合作

符合資格且有申請ECM服務的會員將會與ECM護理團隊配對。護理團隊與會員共同制定護理計劃，並將會員與核心社區和社交服務連結起來。

如何申請加強護理管理服務

諮詢您的醫生或致電Blue Shield Promise客戶關懷部，瞭解您是否有資格獲得ECM服務。

誰有資格獲得增強型護理管理(ECM)服務

加入Medi-Cal管理式醫療保健計劃且符合資格要求的會員可以獲得ECM服務。如果您符合資格，使用ECM服務絕對是您的首選。

符合資格的人

ECM適用於患有極複雜醫療病況和在生活上需求協助的Medi-Cal會員。

符合資格的個人：

  • 可能常需要用到醫療系統或因嚴重心理健康問題而有迫切需求等醫療狀況
  • 目前正無家可歸或過去曾有過這樣的經歷
  • 剛從監獄或少年拘留所關出來
     

明年將增加新的資格條件。想知道更多資訊，請撥打本頁面底部所列出的號碼致電Blue Shield Promise。

 

什麼是社區支援？

社區支援是由Medi-Cal承保的服務，但非由州政府提供。Medi-Cal會員可能有資格獲得併使用由Blue Shield Promise在醫療ˋ上提供的適當社區支援。需要事先取得服務授權。

由Blue Shield Promise提供的社區支援
住房過渡導航服務 幫助取得住房資源
住房押金 幫助尋找、協調、確保住房或資助建立基本家庭所需的一次性服務
住房租賃和續租服務 在找到住房後幫助維持安全和穩定的租賃
短期住院後住房 供有高度醫療需求或有行為障礙且沒有住所的會員在離開所住醫院或住宅護理設施後立即有個能繼續康復的地方
療養護理（醫療喘息） 為不再需要住院但仍需要從傷病中恢復的人提供短期住宿護理，這包括在不穩定的生活環境中可能惡化的精神健康狀況
為Medi-Cal會員的照護者提供的喘息服務 為那些需要間歇性暫時監督的Medi-Cal會員的照護人員提供短期、非醫療的護理服務
日間康復方案 幫助Medi-Cal成員在非機構環境中發展在家庭環境中取得成功所必需的自助、社交和適應技能
個人護理和家務服務 幫助像是洗澡、穿衣、如廁、走動或進食等日常生活活動(ADL)，以及像是幫那些沒有這些支援就無法自行在家生活的會員準備膳食、採買生活用品和資金管理等個人護理服務
無障礙環境調適（住家改裝） 對居家環境進行改造，以確保個人的健康、福利和安全，也讓原本需要留在收容機構的成員能回到家中
醫療定制餐/醫療輔助食品 汲取足夠的養分對於獲得健康和保持健康是至關重要的，故為會員提供一定的營養支援，尤其是那些患有慢性病症的會員
戒酒中心 為那些常因酗酒或吸毒的人醉倒在公共場合前提供一個安全且可提供援助的地方來慢慢清醒，並幫助那些無家可歸或生活不穩定的人，否則他們可能再來要去的地方就是急診室或監獄
氣喘整治 急性哮喘發作可能會導致住院或要尋求急診服務，故對個人居家環境進行改造可確保居住人的健康、福利和安全，或使其能夠在家中正常生活

 

更多資訊

您可以從下面列出的資源中瞭解更多關於加強護理管理(ECM) 和社區支援 (CS) 的資訊。

給會員的資訊

  • 於工作日早上8點到晚上6點撥打您所在區域的Blue Shield Promise客戶關懷部電話
    洛杉磯：(800) 605-2556
    聖地牙哥：(855) 699-5557
  • 致電醫療保健方案處 (HCO) (800) 430-4263（聽障和語障專線 800-430-7077）
  • 加強護理管理 (ECM) 會員工具包

給醫療服務提供者的資訊

醫療保健方案處：1-844-580-7272，週一至週五上午8點至下午6點。 聽障和語障用戶應致電1-800-430-7077。

有關 Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan和您的醫療保健的其他 Cal MediConnect選項的資訊，請致電醫療保健服務部1-800-430-4263（聽障和語障專線：1-800-735-2922）或訪問 https://www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov/.

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