Blue Shield Platinum 90 Trio HMO

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Deducible por año calendario $0
Deducible de farmacias por año calendario $0
Cantidad máxima de gastos de bolsillo por año calendario $4,500 por persona/$9,000 por familia

Atención preventiva $0
Atención para el bienestar del bebé $0
Visitas prenatales al consultorio $0
Beneficios dentales para niños: prevención $0
Beneficios de la vista para niños: exámenes $0

Línea directa de enfermería las 24 horas, todos los días Sin costo adicional
Shield Concierge Sin costo adicional
Healthy Savings (Ahorros Saludables) Sin costo adicional
Descuentos para la salud y el bienestar (programas para la pérdida de peso, gimnasio, y más) Sin costo adicional

Medicamentos recetados de venta al por menor Nivel 1 = $5
  Nivel 2 = $15
  Nivel 3 = $25
  Nivel 4 = 10% hasta $250 por receta

Visita al consultorio: atención primaria (medicina interna, medicina familiar, obstetricia y ginecología [OB/GYN, por sus siglas en inglés], pediatría) $15
Visita al consultorio: atención de especialistas $30
Teladoc $0
Clínicas en tiendas de venta al por menor El costo depende del servicio brindado. El costo es el mismo que si el servicio se brindara en otro lugar.
Acupuntura (a cargo de un acupuntor de la red de American Specialty Health Plans) $15
Quiropráctica (a cargo de un quiropráctico de la red de American Specialty Health Plans) Sin cobertura

Pruebas de laboratorio $15
Radiografías $30
Diagnóstico por imágenes (tomografías computarizadas, tomografías por emisión de positrones e imágenes por resonancia magnética [CT, PET y MRI, respectivamente, por sus siglas en inglés]) de un centro de radiología para pacientes ambulatorios $75

Atención urgente $15
Servicios de la sala de emergencias $150
Ambulancia $150

Maternidad: visitas prenatales al consultorio $0
Maternidad: otros servicios profesionales $0
Maternidad: estadía en un hospital $250 por día hasta 5 días por admisión hospitalaria

Servicios de cirugía ambulatorios $100
Estadías en un hospital $250 por día hasta 5 días por admisión hospitalaria

Beneficios dentales para niños: prevención $0
Beneficios dentales para niños: procedimientos de restauración $25
Beneficios dentales para niños: ortodoncia médicamente necesaria $1,000
Beneficios de la vista para niños: exámenes $0
Beneficios de la vista para niños: anteojos 1 par por año


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