Comprar planes de salud 2023 | Blue Shield of CA

 Deductible & Out-Of-Pocket Maximum

Calendar year deductible $7,000 per individual / $14,000 per family
Calendar year pharmacy deductible N/A
Calendar year out-of-pocket maximum $7,000 per individual / $14,000 per family

 No Cost Preventive Care

Preventive Care $0
Well Baby Care $0
Prenatal Office Visits $0
Pediatric Dental Benefits: Preventive $0
Pediatric Vision Benefits: Exams $0

 No Cost Extras

24/7 Nurse Hotline No additional cost
Shield Concierge Not available
Health and Wellness Discounts (gym, weight loss programs, and more) No additional cost

 Prescription Drugs

Retail Prescription Drugs Before deductible:
  Tiers 1-4 = Full cost
   
  After deductible:
  Tiers 1-4: $0

 Physician & Medical Services

Office Visit - Primary Care (internal medicine, family practice, OB/GYN, pediatrics) Before deductible:
  Full cost
  After deductible:
  $0
Office Visit - Specialist Care Before deductible:
  Full cost
  After deductible:
  $0
Teladoc 0% after ded
Retail clinics Cost depends on the  service performed. Cost is the same as if the service was performed elsewhere. 
Acupuncture (from an American Specialty Health Plans network acupuncturist) Before deductible:
  Full cost
  After deductible:
  $0
Chiropractic (from an American Specialty Health Plans network chiropractor) Not covered

 Lab & X-ray Diagnostics

Laboratory Tests Before deductible:
  Full cost
  After deductible:
  $0
X-rays Before deductible:
  Full cost
  After deductible:
  $0
Imaging (CT / PET scan, MRI) from an outpatient radiology center Before deductible:
  Full cost
  After deductible:
  $0

 Urgent & Emergency Care

Urgent care Before deductible:
  Full cost
  After deductible:
  $0
Emergency Room Services Before deductible:
  Full cost
  After deductible:
  $0
Ambulance Before deductible:
  Full cost
  After deductible:
  $0

 Maternity Care

Maternity - Prenatal Office Visits $0
Maternity - Other professional services Before deductible:
  Full cost
  After deductible:
  $0
Maternity - hospital stay After deductible:
  $0
  Before deductible:
  Full cost

 Hospital & Outpatient

Outpatient Surgery Services Before deductible:
  Full cost
  After deductible:
  $0
Hospital Stays Before deductible:
  Full cost
  After deductible:
  $0

 Dental & Vision

Pediatric Dental Benefits: Preventive $0
Pediatric Dental Benefits: Restorative Procedures 20%
Pediatric Dental Benefits: Medically Necessary Orthodontics 50%
Pediatric Vision Benefits: Exams $0
Pediatric Vision Benefits: Eye Glasses 1 pair per year

TENER UNA COBERTURA NUNCA FUE TAN ECONÓMICO

Si usted ha tenido una situación de vida calificante, incluida la pérdida de la cobertura de Medi-Cal, puede aplicar para obtener cobertura ahora durante este Período de Inscripción Especial. La ayuda financiera federal puede reducir mucho el costo de su cobertura. Incluso, puede calificar para pagar $0 por mes por un plan.

Ver si tengo una situación calificante

Perderé la cobertura de Medi-Cal

 

TENER UNA COBERTURA NUNCA FUE TAN ECONÓMICO

Si usted ha tenido una situación de vida calificante, incluida la pérdida de la cobertura de Medi-Cal, puede aplicar para obtener cobertura ahora durante este Período de Inscripción Especial. La ayuda financiera federal puede reducir mucho el costo de su cobertura. Incluso, puede calificar para pagar $0 por mes por un plan.

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Encontremos su plan!

Important: Esta calculadora es una herramienta con fines informativos únicamente y no confirma la elegibilidad. No es un contrato. Covered California determina la elegibilidad y la cantidad del subsidio. Los requisitos de elegibilidad solo se describen parcialmente. No está diseñada para brindar asesoramiento personalizado financiero ni legal.

AHORA TIENE UNA EXCELENTE RED A SU ALCANCE

Nuestros planes de salud incluyen precios económicos con Trio HMO y la flexibilidad de elegir a su proveedor con una organización de proveedores preferidos (PPO, por sus siglas en inglés). Si ve un plan que le gusta, llámenos al (888) 273-4540.

Explore los planes de seguro médico de Blue Shield of California para 2023

Información general de los planes

 

Platinum

Usted pagará una tarifa mensual alta por su plan y una cantidad baja cuando necesite atención.

Excelente para las personas que van al médico con frecuencia.

Pagamos el 90% de los gastos médicos cubiertos.

$0 de deducible.

 
Blue Shield Platinum 90 PPO
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Blue Shield Platinum 90 Trio HMO
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Gold

Usted pagará un poco más todos los meses por su plan y menos cuando reciba atención.

Excelente para las personas que van al médico con frecuencia.

Pagamos el 80% de los gastos médicos cubiertos.

$0 de deducible.

 
Blue Shield Gold 80 PPO
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Blue Shield Gold 80 Trio HMO
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Silver

Encontrará un equilibrio económico entre sus primas mensuales y el costo cuando visita al médico.

Excelente para las personas que desean estar preparadas en el caso de una emergencia.

Deducible moderado.

Pagamos el 70% de los gastos médicos cubiertos después de que usted pague el deducible.

 
Blue Shield Silver PPO 70
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Blue Shield Silver 70 Trio HMO
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Blue Shield Silver 94 PPO
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Blue Shield Silver 94 Trio HMO
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Blue Shield Silver 87 PPO
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Blue Shield Silver 87 Trio HMO
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Blue Shield Silver 73 PPO
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Blue Shield Silver 73 Trio HMO
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Bronze

Usted pagará una cantidad baja mensual por su plan y un costo compartido alto cuando reciba atención.

Excelente para las personas que desean tener cobertura en el caso de emergencias, pero que no esperan visitar al médico con frecuencia.

El deducible más alto.

Pagamos el 60% de los gastos médicos cubiertos después de que usted pague el deducible.

 
Blue Shield Bronze PPO 60
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Blue Shield Bronze 60 HDHP PPO testing ES
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Blue Shield Minimum Coverage PPO
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Empiece por aquí:

Conozca la diferencia entre los planes HMO y PPO.

PPO plans overview

PLANES PPO

Atención según sus propios términos

Organización de proveedores preferidos

Disfrute de la flexibilidad de elegir médicos en una red más amplia y de la posibilidad de personalizar su atención.

Obtenga atención primaria, urgente o de emergencia en todo el estado.
Atención preventiva cubierta al 100%.
Comuníquese con médicos dentro o fuera de la red.
Obtenga atención primaria, urgente o de emergencia en todo el estado.
Atención preventiva cubierta al 100%.
Comuníquese con médicos dentro o fuera de la red.

*HMO not available in all areas *Los planes HMO no están disponibles en todas las áreas.

Planes HMO

Atención guiada con su médico

Organización para el mantenimiento de la salud

Asóciese con un médico de su área local para coordinar su atención a costos más bajos.

Obtenga acceso a una red de proveedores de calidad.
Atención preventiva cubierta al 100%.
Siéntase protegido con atención de emergencia dentro y fuera de la red.
Obtenga acceso a una red de proveedores de calidad.
Atención preventiva cubierta al 100%.
Siéntase protegido con atención de emergencia dentro y fuera de la red.

¿Qué plan es adecuado para usted?

A continuación, se presentan los detalles de cada plan para ayudarlo a tomar su decisión.

PPO plans overview

A continuación, se presentan los detalles de cada plan para ayudarlo a tomar su decisión.

Trio HMO
PPO
Lo que usted paga por mes (prima) 1
lower premium
medium premium
Visita a un especialista sin una referencia del médico
yes
Médicos y hospitales del estado que aceptan su seguro
17,902 médicos 303 hospitales
56,212 médicos 329 hospitales
Atención de emergencia disponible en todo el mundo
Acceso a atención que no sea de emergencia
Local
yes
yes
California
yes
yes
Estados Unidos
Lo que usted paga por visita 2
lower premium
medium premium
Citas virtuales con un médico y de telesalud 3
yes $0 de copago
yes $0 de copago
Opciones de ahorro de impuestos para ayudarlo a pagar la atención 4
yes
Atención preventiva cubierta al 100%
yes
yes
Acceso a una plataforma de bienestar para controlar su salud
yes
yes
Apoyo y beneficios adicionales
Acceso las 24 horas, todos los días del año, a enfermeros registrados, médicos y apoyo para la salud mental
yes
yes
Línea de apoyo dedicada para ayudarlo a administrar su atención (Shield Concierge)
yes
Descuentos en negocios locales 5
yes
yes
Mostrar más
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Elija el nivel de cobertura adecuado para usted

Todos los planes incluyen los mismos beneficios, pero su costo depende de cómo usa el plan.

 

Plan Platinum

Pagará una tarifa mensual alta por su plan y una cantidad baja cuando necesite atención.

Excelente para las personas que van al médico con frecuencia.

Pagamos el 90 % de los gastos médicos cubiertos.

Deducible de $0.

 

Plan Gold

Pagará un poco más cada mes por su plan y pagará menos cuando reciba atención.

Excelente para las personas que van al médico con frecuencia.

Pagamos el 80 % de los gastos médicos cubiertos.

Deducible de $0.

 

Planes Silver

Encontrará un buen equilibrio entre sus primas mensuales y el costo que se paga al ver a un médico.

Excelente para las personas que quieren estar preparadas para una emergencia.

Deducible moderado.

Pagamos el 70 % de los gastos médicos cubiertos después de que usted paga el deducible.

 

Planes Bronze

Usted pagará una cantidad baja por su plan cada mes y un costo compartido alto cuando reciba atención.

Excelente para las personas que desean tener cobertura en caso de emergencia, pero piensan que no necesitarán ver a un médico con frecuencia.

El deducible más alto.

Pagamos el 60 % de los gastos médicos cubiertos después de que usted paga el deducible.

Listo para comprar ahora

Explore los médicos y hospitales

Es importante saber qué médicos y hospitales están incluidos en la red de proveedores de su plan antes de elegir un plan. Use nuestra herramienta Find a Doctor para determinar si sus médicos y hospitales preferidos están incluidos en nuestras redes PPO y/o Trio HMO.

No olvide la cobertura dental, de la vista y de seguro de vida

El bienestar también incluye su salud dental y de la vista. Le ofrecemos cobertura por medio de una variedad de planes dentales y de la vista, además de la cobertura de seguro de vida individual, y por muerte y desmembramiento accidentales*.

 
 

Cobertura dental

Proteja su sonrisa con uno de nuestros planes dentales PPO o HMO.

 

Cobertura de la vista

Los planes de la vista inician a tan solo $6.90 por mes.

 

Cobertura de vida

Proteja la seguridad financiera de sus seres queridos.

Más información sobre el seguro de salud Mostrar todas las preguntas frecuentes

  • Coseguro

    Porcentaje fijo del costo de sus servicios por el que usted es responsable. Por lo general, esto se aplica cuando usted alcanza su deducible.

  • ¿Cómo funciona el seguro de salud?

    Una póliza de seguro de salud determina los tipos de beneficios o servicios médicos para los que tiene cobertura, con qué médicos puede atenderse y qué hospitales puede visitar. Su plan también determina lo que usted paga por la atención y los servicios. 

     

    Después de comprar un plan de salud, usted puede visitar a un médico o atenderse en un hospital de la red de Blue Shield of California. Una red es un grupo de médicos, hospitales y proveedores de atención de la salud que trabajan con un plan de salud como Blue Shield. Esto significa que usted solo tiene que pagar una determinada cantidad por los servicios de atención de la salud en lugar del costo total. Al usar médicos y hospitales dentro de la red, usted puede mantener sus costos más bajos. 

     

    El seguro de salud es para atención preventiva y basada en eventos, lo que significa que usted no tiene que esperar hasta enfermarse para ir al médico. Los servicios preventivos, como exámenes anuales y vacunas contra la gripe, están disponibles para usted sin costo adicional. 

     

  • Copago

    Cantidad fija que usted paga por beneficios como visitas a un médico o servicios de bienestar. Por lo general, esto se aplica cuando usted alcanza su deducible (si su plan tiene uno).

  • Deducible

    Cantidad que usted paga por año calendario por la mayoría de los beneficios antes de que Blue Shield empiece a pagar. Algunos beneficios, como la atención preventiva, están cubiertos antes de que usted alcance su deducible.

  • Red

    Grupo de proveedores (incluidos hospitales, médicos, especialistas y otros proveedores de atención de la salud) que han acordado con Blue Shield brindar beneficios por una cantidad específica.

  • Cantidad máxima de bolsillo

    Cantidad máxima combinada de deducibles, copagos y coseguros que usted debe pagar por año por todos los servicios cubiertos.

  • HMO

    Plan de salud en el que usted elige un médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) que lo trata con regularidad. Esto incluye visitas preventivas y referencias a especialistas. Solo deberá atenderse con otros médicos o especialistas dentro del grupo médico de su PCP. No hay cobertura para los servicios brindados por médicos fuera de la red de su PCP.

  • PPO

    Plan de salud en el que los miembros pueden elegir cualquier proveedor que sea de la red de proveedores PPO, sin que sea necesario obtener una referencia. Para la mayoría de los servicios, los miembros también tienen la posibilidad de pagar una parte del costo más alta si quieren ir a proveedores que no son de la red.

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