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Conozca su plan de salud 2022

El Cal MediConnect Program fue desarrollado por el Department of Health Care Services (Departamento de Servicios de Atención de la Salud) de California, junto con los Centers for Medicare & Medicaid Services (Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid), con el objetivo de brindar una manera innovadora para que quienes califican para Medicare y para Medi-Cal obtengan acceso a su atención de la salud.

Con Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan, un solo plan de salud supervisa todas sus necesidades médicas, de atención a largo plazo, de salud mental, de atención por abuso de sustancias y servicios sociales.

Como resultado, tanto los miembros como los proveedores se benefician porque el proceso es más simple y no tiene dificultades.

El Department of Health Care Services (Departamento de Servicios de Atención de la Salud) de California y Centers for Medicare and Medicaid Services (Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid) desarrollaron el plan MediConnect.

Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan hace que recibir los beneficios que usted necesita sea menos confuso y más eficiente.

 

Beneficios que usted puede ver

Aquí presentamos algunos de los principales beneficios de Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan. Tenga en cuenta que esta información sobre los beneficios es un breve resumen y no una lista completa de los beneficios.
Para obtener más información, comuníquese con nosotros o consulte el Manual para Miembros.

Un solo plan: más fácil que nunca

Con Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan, usted tiene una sola tarjeta de identificación, un solo conjunto de beneficios que debe conocer y un solo número de teléfono para los servicios.

Atención personalizada

Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan brinda atención personalizada para las necesidades específicas de cada miembro. Nos centramos en usted y trabajamos con usted y con sus seres queridos para construir un futuro con más salud.

Servicios y materiales en sus idiomas

En Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan, nos esforzamos por tener en cuenta y comprender los diferentes orígenes culturales que enriquecen las regiones en las que brindamos servicios.

Nuestros proveedores de atención se encuentran en la comunidad, y nuestros servicios y materiales para miembros están disponibles en los idiomas nativos de nuestros miembros, si los piden.

Vidas saludables, independientes y empoderadas

Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan da a los miembros una voz en la atención de su salud y la posibilidad de controlar sus propios problemas de salud.

Nos esforzamos por asistir a nuestros miembros de Cal MediConnect para que puedan tener una vida saludable e independiente. Para eso, cubrimos transporte ilimitado a servicios médicamente necesarios y servicios cubiertos, y brindamos dispositivos del Sistema de Respuesta de Emergencia Personal (PERS, por sus siglas en inglés) gratis, enviamos comidas al hogar y pagamos la membresía del gimnasio SilverSneakers®.

Fácil acceso a servicios y soluciones de atención

Nuestros miembros tienen su propio Coordinador de Atención de la Salud personal, un representante de Atención al Cliente disponible por teléfono cualquier día de la semana, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. Los miembros también tienen acceso gratis a una línea de Consejos de Enfermería las 24 horas del día, a talleres de educación sobre la salud a un trabajador social y a otras opciones.

Los beneficios, la Lista de Medicamentos Cubiertos, las redes de farmacias y de proveedores, y/o los copagos pueden cambiar de vez en cuando durante el año y el 1 de enero de cada año.

Es posible que se apliquen limitaciones, copagos y restricciones. Para obtener más información, llame a Atención al Cliente de Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan o lea el Manual para Miembros.

Comuníquese con nosotros

Si tiene alguna pregunta sobre sus beneficios o sus costos médicos, o si recibe una factura por un servicio, comuníquese con Atención al Cliente de Blue Shield of California Promise Cal MediConnect Plan, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., cualquier día de la semana.

  Teléfono: (855) 905-3825 [TTY: 711]
  Correo electrónico: send us an email

  Blue Shield of California Promise Health Plan
Customer Care
601 Potrero Grande Dr.
Monterey Park, CA 91755

Preguntas frecuentes

Lea las preguntas que nuestros miembros hacen a menudo acerca de Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan.

Leer las preguntas frecuentes

Derechos y responsabilidades de los miembros

Conozca sus derechos y responsabilidades como miembro de Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan.

Leer los derechos y las responsabilidades de los miembros

Información sobre copagos

En Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan, no hay primas, deducibles ni copagos por los servicios médicos. Obtenga información sobre posibles copagos por beneficios de medicamentos recetados.

Obtener más información sobre los copagos

Subsidio por bajos ingresos y mejor evidencia disponible

Obtenga información sobre cómo recibir ayuda adicional de Cal MediConnect.

Obtener más información

Proceso de apelaciones

Obtenga información sobre cómo presentar una apelación, envíe su apelación por Internet y busque los formularios que necesitará.

Obtener información sobre el proceso de apelaciones de Nivel 1

Obtener información sobre el proceso de apelaciones de Nivel 2

Presentar una apelación por Internet

Proceso de reclamos

Usted puede presentar una queja o un reclamo en cualquier momento. Blue Shield of California Promise Health Plan trabajará con usted para resolverlo.

Obtener información sobre nuestro proceso de reclamos

Enviar un formulario de reclamo por Internet

Documentos del plan Cal MediConnect 2022

Obtenga la Notificación Anual de Cambios, el Manual para Miembros o el Resumen de Beneficios para su plan, y también otros documentos importantes.

Obtener acceso a los documentos del plan 2022

Información sobre los beneficios

Obtenga información sobre los programas, los requisitos y los beneficios de su plan.

Conocer sus beneficios médicos

Obtener información sobre los beneficios de medicamentos recetados

Obtener información sobre nuestros programas de salud y bienestar

Tivity Health y SilverSneakers son marcas comerciales registradas o marcas comerciales de Tivity Health, Inc. y/o sus empresas subsidiarias o afiliadas en los Estados Unidos y/o en otros países.

Blue Shield y el símbolo Shield son marcas comerciales registradas de BlueCross BlueShield Association, una asociación de planes independientes de Blue Cross y Blue Shield.

H0148_21_174_C_Accepted_08312021

Page last updated: 10/20/2021

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Blue Shield of California Promise Health Plan is an independent licensee of the Blue Shield Association. Blue Shield of California Promise Health Plan is a Medicare Advantage HMO plan with a Federal Government contract in California. Enrollment in Blue Shield of California Promise Health Plan depends on contract renewal.

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