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Medi-Cal Rx

El 1 de enero de 2022 el Department of Health Care Services (DHCS, Departamento de Servicios de Atención de la Salud) cambiará su beneficio de farmacia. “Medi-Cal Rx” cubrirá sus medicamentos recetados.

Esto significa que recibirá sus medicamentos recetados cubiertos por Medi-Cal a través de Medi-Cal Rx en lugar de Blue Shield of California Promise Health Plan. Esto no cambia su elegibilidad para Medi-Cal ni sus beneficios.

Deberá mostrar su tarjeta de identificación de beneficios (BIC, por sus siglas en inglés) de Medi-Cal cuando vaya a la farmacia. Es posible que la farmacia use su BIC para ver su información y darle sus medicamentos.

BIC front

Modelo de tarjeta de identificación de beneficios, parte de adelante

BIC back

Modelo de tarjeta de identificación de beneficios, parte de atrás

 

Usted mostrará su tarjeta de identificación de miembro de Blue Shield Promise cuando vaya a ver a su médico o al hospital.
Lleve siempre consigo su tarjeta de identificación de miembro de Blue Shield Promise y su BIC.

LA member ID front

Modelo de tarjeta de identificación de miembro del condado de Los Ángeles, parte de adelante

LA member ID back

Modelo de tarjeta de identificación de miembro del condado de Los Ángeles, parte de atrás

SD member ID front

Modelo de tarjeta de identificación de miembro del condado de San Diego, parte de adelante

SD member ID back

Modelo de tarjeta de identificación de miembro del condado de San Diego, parte de atrás

 

Hay un folleto disponible para miembros sobre este cambio que puede ver y bajar: Blue Shield Promise member flyer (PDF, 65 KB)

Preguntas hasta el 31 de diciembre de 2021 inclusive:

  • Si tiene preguntas sobre sus medicamentos o sobre otros servicios de farmacia, llame a Blue Shield Promise.
  • Nuestro número de teléfono está en su tarjeta de identificación de miembro. Si tiene preguntas sobre Medi-Cal Rx, llame a la Línea de Ayuda para Miembros de Medi-Cal al (800) 541-5555 [TTY: (800) 430-7077], de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m.

Preguntas a partir del 1 de enero de 2022 inclusive:

  • Si tiene preguntas sobre Medi-Cal Rx, incluso quejas, apelaciones y reclamos de farmacia, llame al Centro de Atención al Cliente de Medi-Cal Rx, al (800) 977-2273, las 24 horas, los 7 días de la semana, o al 711 para los usuarios del sistema TTY, de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m.

 

Preguntas frecuentes:

  • ¿Cuáles serán los cambios?

    A partir del 1 de enero de 2022 sus beneficios de farmacia de Medi-Cal serán brindados a través de Medi-Cal Rx. Esto significa que Blue Shield Promise ya no brindará sus beneficios de farmacia de Medi-Cal.

  • ¿Cómo obtengo acceso a mis beneficios de farmacia?

    A partir del 1 de enero de 2022, tendrá que mostrar su BIC cuando vaya a la farmacia. Es posible que la farmacia use su BIC para ver su información y darle sus medicamentos.

  • ¿Cómo puedo obtener una nueva BIC de Medi-Cal?

    Si usted no recibió su BIC o si esta se perdió o se la robaron, puede pedir una tarjeta de reemplazo al:

    Centro de Servicio al Cliente del Departamento de Servicios Sociales Públicos del Condado de Los Ángeles al (866) 613-3777

    Centro de Servicio al Cliente del Departamento de Salud y Servicios Humanos del Condado de San Diego al (866) 262-9881

  • ¿A quién debo llamar si tengo un problema con mis beneficios de farmacia?

    Si desea presentar una queja, una apelación o un reclamo sobre sus beneficios de farmacia, llame a:

    Hasta el 31 de diciembre de 2021 inclusive:

    • Blue Shield Promise. Nuestro número de teléfono está en su tarjeta de identificación de miembro.

    A partir del 1 de enero de 2022 inclusive:

    • Centro de Servicio al Cliente de Medi-Cal Rx, al (800) 977-2273, las 24 horas, los 7 días de la semana, o al 711 for TTY para los usuarios del sistema TTY, de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m.
  • ¿Puedo enviar mis preguntas, quejas, apelaciones y reclamos por correo electrónico a Medi-Cal Rx?

    Sí, puede hacerlo. NO incluya información personal en su primer correo electrónico. Infórmeles que el correo se trata de Medi-Cal Rx. El personal del DHCS le responderá desde una dirección de correo electrónico segura. Si necesitan su información personal, se la pedirán al responderle.

    Hasta el 31 de diciembre de 2021 inclusive

    A partir del 1 de enero de 2022 inclusive

  • ¿Cambiarán mis medicamentos actuales debido a este cambio?

    La mayoría de las personas no tendrá que cambiar los medicamentos. En el caso de algunos medicamentos, es posible que su médico necesite una aprobación para pedir la repetición de los medicamentos recetados. Tal vez su médico/a hable con usted sobre la posibilidad de empezar a tomar un medicamento que no necesite aprobación previa de Medi-Cal Rx.

  • Tengo una autorización previa (aprobación) de Blue Shield Promise. ¿Debo enviar una nueva aprobación a Medi-Cal Rx?

    Medi-Cal Rx respetará su aprobación de Blue Shield Promise durante 180 días después del 1 de enero de 2022. Este plazo le permitirá hablar con su médico. Tal vez su médico/a hable con usted sobre hacer un pedido para obtener una nueva aprobación de Medi-Cal Rx. O, podría recetarle otro medicamento que puede ser adecuado para usted y que no necesita una aprobación.

  • ¿Deberé cambiar mi glucómetro, mis tiras reactivas o mis lancetas?

    La mayoría de las personas no tendrá que cambiar su glucómetro o los suministros para el glucómetro. Medi-Cal Rx cubrirá su glucómetro y los suministros para el glucómetro durante 180 días después del 1 de enero de 2022. Después de ese plazo, deberá reemplazarlos por un glucómetro y suministros cubiertos.

  • ¿Mi médico o farmacia saben de este cambio?

    Sí. El DHCS y Blue Shield Promise han informado a los proveedores y a las farmacias sobre este cambio.

Para obtener más información, consulte estos recursos:

 

Blue Shield of California Promise Health Plan es un licenciatario independiente de Blue Shield Association

Blue Shield of California Promise Health Plan tiene un contrato con el Department of Health Care Services (DHCS) para brindar servicios de atención administrada en el condado de San Diego. Blue Shield of California Promise Health Plan tiene un contrato con L.A. Care Health Plan para brindar servicios de atención administrada de Medi-Cal en el condado de Los Ángeles.

Fecha de la última actualización de la página: 10/11/2021

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Medicare has neither reviewed nor endorsed this information. Blue Shield of California Promise Health Plan is a health plan that contracts with both Medicare and Medi-Cal to provide benefits of both programs to enrollees.

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